- •Травма таза
- •Переломы костей таза
- •Механизм травмы:
- •Хорошее кровоснабжение области таза и анатомические особенности строения сосудистой системы в тазовой области
- •Классификация А.В.Каплана
- •Классификация Х.А.Мусалатова
- •Классификация Котельникова Г.П. и
- •Классификация Котельникова Г.П. и
- •Классификация АО
- •Классификация АО
- •Диагностика травмы таза
- •Диагностика травмы таза
- •Диагностика травмы таза
- •Особенности травмы таза
- •Осложненные переломы костей таза
- •Диагностика осложненной травмы таза
- •Последовательность лечебных мероприятий
- •Способы остановки кровотечения при травмах таза
- •Оперативное лечение травмы таза
- •Оперативное лечение травмы таза
- •Б-ной Б., 30 лет. Перелом
- •Оперативное лечение травмы таза
- •Рентгенограммы костей таза и бедра б-ой М., 20 лет. Ранний период ТБ
- •Остеосинтез костей таза
- •Погружной остеосинтез при травме таза
Травма таза
Лекция
Переломы костей таза
составляют 3 % всех переломов скелета. относятся к тяжелым переломам, часто служат причиной гибели пострадавшего в автодорожной катастрофе.
Механизм травмы:
сдавление при
автомобильных
авариях, наездах на пешеходов, обвалах
зданий, земли и т.д.
передне-заднее
(наружная ротация),
боковое (внутренняя ротация).
Хорошее кровоснабжение области таза и анатомические особенности строения сосудистой системы в тазовой области обусловливают значительную кровопотерю, которая при изолированных переломах костей таза достигает 1 л, а при множественных переломах намного больше. Кровотечение при переломах костей таза иногда продолжается 2-3 дня.
Классификация А.В.Каплана
краевые переломы,
переломы без нарушения непрерывности тазового кольца,
переломы с нарушением непрерывности тазового кольца,
переломы переднего и заднего полукольца таза,
разрывы симфиза,
вывихи таза,
переломы дна вертлужной впадины,
центральные вывихи бедра, переломы таза с повреждением тазовых органов.
Классификация Х.А.Мусалатова
отрывные переломы;
переломы переднего полукольца таза:
седалищные и лобковые кости;
разрыв симфиза;
переломы заднего полукольца таза типа Мальгеня, Вуалемье,
двойные вертикальные переломы таза; вывихи таза;
Классификация Котельникова Г.П. и
соавт.
I группа - переломы костей, не
входящих в состав тазового кольца;
II группа- переломы костей, входящих в
состав тазового кольца,без нарушения
его непрерывности;
III группа- повреждения с нарушением
непрерывности тазового кольца;
Классификация Котельникова Г.П. и
соавт.
IV группа – переломы вертлюжной
впадины (перелом крыши, перелом дна,
центральный вывих бедра);
V группа – переломы костей таза с
повреждением тазовых органов.
Классификация АО
Осложненные переломы таза Неосложненные переломы таза
Классификация АО
Переломы стабильные
Переломы ротационно-нестабильные
Вертикально-нестабильные переломы