- •Карагандинский государственный медицинский университет
- •Определение проблемы
- •Варианты инфаркта миокарда
- ••Астматический – вариант, при котором наблюдается одышка или удушье, сильное сердцебиение. Боли чаще
- ••Гастралгический – вариант, характеризующийся необычной локализацией боли, которая проявляется в верхней области живота.
- ••Цереброваскулярный – симптомы связаны с ишемией головного мозга: головокружение, обморок, тошнота, рвота, потеря
- ••Аритмический – вариант, когда основным симптомом является сердцебиение: ощущение остановки сердца и перебои
- •Малосимптомный – вариант, при котором обнаружение перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия
- •Причины инфаркта миокарда
- •Классификация инфаркта
- ••Основным методом обнаружения инфаркта миокарда является ЭКГ. Электрические сигналы сердца регистрируются на поверхности
- •Существуют основные признаки инфаркта миокарда.
- •В зависимости от площади поражения выделяют
- •А– электрод, регистрирует зубец Q,
- ••Измеряя амплитуду зубцов R и Q, можно определить глубину поражения сердца в зоне
- ••2. Мелкоочаговый инфаркт (не Q- инфаркт).
- •Основным ЭКГ- признаком субэндокардиального инфаркта является смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии, при
- •Крупноочаговый инфаркт включает в себя следующие этапы
- ••2. Острый –образуется окончательный участок некроза, происходит воспаление окружающих тканей и формируется рубец.
- ••3. Подострый – период, когда идет окончательное формирование рубца, замещается некротическая ткань грануляционной.
- ••Период рубцевания – после двух месяцев до двух-трех лет. Постинфарктный период – период,
- ••Чтобы определить локализацию инфаркта миокарда необходимо обратить внимание, какое отведение регистрирует характерные изменения:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- •Список литературы
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра «Внутренние болезни №1»
СРС
На тему: «ЭКГ диагностика инфаркта миокарда»
Подготовила: Жабровец А., Ст.гр. 4-096 ОМ Проверил: Цай А.Е., преподаватель
2014 год
Определение проблемы
•Инфаркт миокарда – это омертвление (некроз) части сердечной мышцы, возникающее в результате нарушения кровообращения, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы кислородом. Инфаркт миокарда является сегодня одной из самых главных причин смертности и инвалидности людей в мире
Варианты инфаркта миокарда
•Ангинозный – проявляется длящейся более получаса и не проходящей после приема лекарства (нитроглицерина) сильной давящей или сжимающей болью за грудиной. Эта боль может отдавать в левую половину грудной клетки, а также в левую руку, челюсть и спину. У больного может появиться слабость, чувство тревоги, страх смерти, сильное потоотделени
•Астматический – вариант, при котором наблюдается одышка или удушье, сильное сердцебиение. Боли чаще всего не бывает, хотя она может являться предшественницей одышки. Этот вариант развития заболевания характерен для старших возрастных групп и для людей, уже ранее перенесших инфаркт миокарда
•Гастралгический – вариант, характеризующийся необычной локализацией боли, которая проявляется в верхней области живота. Она может распространяться в область лопаток и в спину. Данный вариант сопровождается икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Вследствие непроходимости кишечника возможно вздутие живота
•Цереброваскулярный – симптомы связаны с ишемией головного мозга: головокружение, обморок, тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве. Появление неврологической симптоматики усложняет постановку диагноза, который абсолютно правильно может быть поставлен в данном случае только при помощи ЭКГ
•Аритмический – вариант, когда основным симптомом является сердцебиение: ощущение остановки сердца и перебои в его работе. Боли отсутствуют или проявляются незначительно. Возможно появление слабости, одышки, обморочного состояния или других симптомов, обусловленных падением артериального давления
Малосимптомный – вариант, при котором обнаружение перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия ЭКГ. Однако предшествовать инфаркту могут такие слабо выраженные симптомы, как беспричинная слабость, одышка, перебои в работе сердца
Причины инфаркта миокарда
•нарушение тока крови по венечным артериям
•коронаротромбоз
•коронаростеноз
•стенозирующий коронаросклероз ПРОВОЦИРОВАТЬ ИМ МОЖЕТ:
•нервное перенапряжение,
•чрезмерное физическое напряжение,
•волнение,
•перепады атмосферного давления,
•оперативное вмешательство (реже)
Классификация инфаркта
миокарда
•по анатомии поражения (трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный, субэпикардиальный);
•по локализации очага некроза (инфаркт миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда правого желудочка, изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца, септальный – инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки, сочетанные локализации);
•по объему поражения (крупноочаговый (Q- инфаркт), мелкоочаговый (не Q-инфаркт))
•по стадиям развития (острейший, острый, подострый и период рубцевания).