- •Содержание
- •Физические и технические основы
- •Общие принципы КТ
- •Сравнение традиционной и спиральной КТ
- •Коллимирование среза: разрешение вдоль оси Z
- •Схемы расстановки детекторов
- •Трехмерная реконструкция
- •Проекция максимальной интенсивности (ПМИ)
- •Мультипланарная реконструкция (МПР)
- •Реконструкция затененных поверхностей (РЗП)
- •Основные правила чтения компьютерных томограмм
- •Анатомическая ориентация
- •Эффекты частного объема
- •Денситометрия (измерение плотности тканей)
- •Уровни плотности различных типов тканей
- •Подготовка пациента
- •Функция почек
- •Гипертиреоз
- •Побочные реакции при использовании KB
- •Информирование пациента
- •Дыхание
- •Применение контрастных препаратов
- •Применение контрастных препаратов внутрь
- •Выбор подходящего контрастного препарата
- •Внутривенное введение KB
- •Феномен притока
- •Эффекты начальной фазы контрастирования
- •Феномен прилива
- •Специфические особенности спиральной КТ
- •КТ головы
- •Анализ КТ-изображений
- •Проверьте себя!
- •Внутричерепные кровоизлияния
- •Инсульт
- •Опухоли и метастазы
- •Воспалительные процессы
- •Глазницы
- •Кости лицевого черепа и околоносовые пазухи
- •Опухоли и воспалительные процессы
- •Щитовидная железа
- •Проверьте себя!
- •КТ грудной клетки
- •Последовательность анализа КТ-изображений
- •Рекомендации для чтения КТ грудной клетки
- •Сегментарное строение легких
- •Грудная стенка
- •Изменения ЛУ
- •Средостение
- •Опухоли
- •Патологические изменения сосудов
- •Сердце
- •Легкие
- •Очаговые образования легких
- •Проверьте себя!
- •КТ брюшной полости
- •Последовательность анализа КТ-изображений
- •Рекомендации для чтения КТ брюшной полости
- •Проявления эффекта частного объема
- •Брюшная стенка
- •Печень
- •Сегментарное строение печени
- •Выбор окна
- •Пассаж болюса КС
- •КТ-портография
- •Кисты печени
- •Солидные образования печени
- •Диффузные поражения печени
- •Желчный пузырь
- •Желчнокаменная болезнь
- •Селезенка
- •Очаговые образования селезенки
- •Поджелудочная железа
- •Острый и хронический панкреатит
- •Новообразования поджелудочной железы
- •Надпочечники
- •Почки
- •Врожденные аномалии
- •Солидные опухолевые образования
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы
- •Матка
- •Желудок
- •Воспалительное поражение кишечника
- •Толстая кишка
- •Кишечная непроходимость
- •Проверьте себя!
- •Аневризмы
- •Флеботромбозы
- •Патология костей
- •Переломы
- •Проверьте себя!
- •Шейный отдел позвоночника
- •Переломы
- •Опухоли и метастазы
- •Инфекционно-воспалительные изменения
- •Нижние конечности
- •Нормальная анатомия бедра
- •Нормальная анатомия коленного сустава
- •Нормальная анатомия голени
- •Нормальная анатомия стопы
- •Диагностика переломов
- •Интервенционная КТ
- •Доза облучения / Риск злокачественных новообразований
- •Автоматическая модуляция тока трубки
- •КТ-ангиография
- •Внутричерепные артерии
- •Венозные синусы
- •Сонные артерии
- •Аорта
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Сосуды брюшной полости
- •Подвздошные и бедренные сосуды
- •Проверьте себя!
- •Анатомия на корональных МПР
- •Анатомия на сагиттальных МПР
- •Протоколы исследования для многосрезовых томографов
- •Разъяснения к проверочным заданиям
- •Предметный указатель
- •Литература
КОМПЬЮТЕРНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Базовое руководство
Матиас Хофер
Второе издание
•Технические аспекты
•Базовые правила чтения компьютерных томограмм
•Атлас анатомических срезов с реконструкциями в сагиттальной
икорональной плоскостях
•КТ при разнообразной патологии
•Протоколы для 1-, 4-, 6-, 16-
и64-рядных сканеров
•Снижение дозы облучения
•КТ-ангиография
•Двухтрубочная КТ
Медицинская
литература
Несколько практических советов по использованию данной книги
Основная цель книги — дать вам возможность бы стро и достаточно полноценно овладеть мето дикой интерпретации КТ-изображений, на учить распознавать нормальную анатомию, варианты нормы и признаки патологии. На ее страницах не обсуждаются методы лечения па циентов.
КТ-срезы сопровождаются соответствующими схе мами в разных оттенках серой шкалы для луч шей идентификации изображенных структур. Вместо их названий на схемах имеются номе ра, расшифровка которых находится на пере днем и заднем разворотах обложки. Таким об разом, вы всегда можете проверить, правильно ли вы их распознали. Изображения, схемы и текстовой материал расположены на одной и той же странице. Каждой большой главе пред шествуют рекомендации по чтению КТ-изоб ражений какой-либо области визуализации. Для удобства использования эти рекомендации вме сте с важной информацией по применению KB вы также можете найти на вкладыше в виде карточек небольшого размера. Носите их с со бой, пока у вас не появится достаточно опыта, чтобы обходиться без них.
Посмотрите на разворот обложки:
Вы сможете быстро найти необходимые срезы, по тому что изображения пронумерованы соглас но странице, а не по темам. Также можно вос пользоваться цветными полосками на краю страниц, которые соответствуют указателям на переднем и заднем разворотах обложки. Кро ме того, можно свериться с оглавлением в на чале и алфавитным указателем в конце книги.
Попрактиковавшись с атласом нормальной анато мии, вы сможете распознавать примеры самых распространенных вариантов нормы и патоло гических изменений.
В конце каждой главы вы найдете несколько воп росов в разделе «Проверьте себя!». Попытайтесь сами разобраться в сложившихся ситуациях и проведите дифференциальную диагностику пе ред тем, как посмотреть ответ в конце книги. Цифры в квадратных скобках — ссылки на ли тературу, приведенную на заднем развороте об ложки.
Схемы КТ-изображений:
Все изображения на схемах соответствуют оттенкам серой шкалы. Воздух или газ, вне зависимости, где они находятся — черные; кости — белые. Оттенки других органов, тканей и участков патологических изменений варьируют в оттенках серой шкалы между этими двумя крайностями. Кроме того, патологи ческие изменения, такие как метастазы, могут иметь на изображении свои специфические особенности.
Воздух (черный) |
Жир/ликвор |
(почти черный) |
Мышцы (темно-серые) |
Кость(белая) |
Паренхима крупных органов (средне-серый)
Тонкая кишка (тонкие стенки
с пищей |
с небольшим |
просвет |
|
количеством |
КС заполнен КС |
Толстая кишка заполнена |
Лимфоузел |
|
фекалиями и газом |
(средне-серый) |
Кровеносные сосуды |
Поджелудочная, |
Паренхима |
|
(светло-серые) |
слюнные железы |
Кровоизлияние Метастаз |
|
|
|
мозга |
Названия анатомических структур
На стр. 26-73 и 152 /153 (голова / шея)
1 Кожа
2Жировая клетчатка
3Артефакты
4Воздух/газ
5Фасция, перегородка, соедини тельная ткань
6Лимфоузел (ЛУ)
7Опухоль, метастаз
8Выпот, кровоизлияние
9Костные трабекулы
10Грудиноключичнососцевидная
мышца
11Грудиноподъязычная / грудинощитовидная мышца
12Лестничная мышца
13Дельтовидная мышца
14Широчайшая мышца спины
15Большая круглая мышца
16Малая круглая мышца
17Мышца, поднимающая лопатку
18Подлопаточная мышца
19Надостная мышца
20Подостная мышца
21Ромбовидная мышца
22Мышца, выпрямляющая позвоночник
23Трапециевидная мышца
24Передняя зубчатая мышца 25 Ременная мышца
26Длинная мышца шеи / головы
27Длиннейшая мышца шеи / головы
28Полуостистая мышца головы
29Полуостистая мышца шеи
30Многораздельная мышца
31Двубрюшная мышца
32Прямая / косая мышца головы
33Подбородочно-язычная мышца
34Подбородочно-подъязычная мышца
35Мышцы-сжиматели глотки: нижняя (а), медиальная (b)
36Латеральная (а) и медиальная
(b) крыловидные мышцы
37Мышца, поднимающая небо
38Мышца, напрягающая небо
39Небноглоточная мышца
40Щитовидноподъязычная мышца
41Шилоподъязычная мышца
42Жевательная мышца
43Височная мышца
44Щечная мышца
45Круговая мышца рта
46Мышца, поднимающая веко / круговая мышца глаза
47Мышцы глазного яблока: верх няя прямая (а), нижняя прямая (b), внутренняя прямая (с), на ружная прямая (d), верхняя ко сая (е), нижняя косая (f)
48Подкожная мышца шеи, мышца смеха
49Мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца угла носа
50Тела позвонков: атлант (а), зуб осевого позвонка (b), остистый отросток (с), межпозвоночный сустав (d), межпозвоночный диск (е), поперечный или ребер ный отросток (f)
51Ребро
52Ключица
53Лопатка: акромион (а), ость ло патки (b), клювовидный отросток (с), суставная ямка (d)
54Позвоночный канал (внутри спинной мозг)
55Кости свода черепа: лобная кость (а), височная кость (b), те менная кость (с), затылочная кость (d)
56Скуловая кость, дуга (а)
57Верхняя челюсть, твердое небо (а)
58Нижняя челюсть, головка сус тавного отростка (а)
59Носовая перегородка, носовая кость (а)
60Клиновидная кость
61Слуховые косточки: молоточек (а), наковальня (b), стремя (с)
62Ячейки сосцевидного отростка
63Слуховой проход, внутренний
(а) и наружный (b)
64Каротидный канал
65Канал лицевого нерва
66Барабанная полость, барабан ная перепонка (а)
67Слуховая труба, глоточное углубление (устье)
68Улитка
69Преддверие
70Полукружные каналы: латераль ный (а), передний (b), задний (с)
71Шилососцевидное отверстие (а), шиловидный отросток (b)
72Лицевой нерв
73Клиновидная пазуха
74Ячейки решетчатой кости
75Верхнечелюстная пазуха
76Лобная пазуха
77Полость носа
78Зрительный канал / нерв
79Крылонебная ямка
80Большое затылочное отверстие
81Трахея: бифуркация (а), бронхи (b)
82Пищевод
83Щитовидная железа
84Легкое
85Общая сонная артерия, внут ренняя (а), наружная (b)
86Яремная вена, внутренняя (а), наружная (b), передняя (с)
87Верхняя щитовидная артерия
88Позвоночная артерия
89Ветви лицевой / угла глаза арте рии / вены
90Базилярная артерия
91Мозговые артерии: передняя (а), средняя (b), задняя (с)
92Соединительные артерии: пере дняя (а), средняя (b)
93Артерии мозолистого тела
94Артерии островка
95Мозжечковые артерии: верхняя (а), передненижняя (b)
96Поверхностные височные сосуды
97Артерия языка
98Восходящая глоточная артерия
99Позадичелюстная вена
100Большая вена мозга (Галена)
101Сагиттальный синус, верхний (а), затылочный (b)
102Поперечный синус, прямой синус (а)
103Сигмовидный синус
104Мозжечок
105Червь мозжечка
106Средний мозг
107Мост, продолговатый мозг
108Ножки мозжечка
109Ножки мозга
110Височная доля
111Лобная доля
112Затылочная доля, полосы коры (а)
113Теменная доля
114Сосцевидные тела
115Ангулярная извилина
116Мозолистое тело
117Хвостатое ядро
118Скорлупа
119Бледный шар
120Таламус
121Внутренняя капсула
122Наружная капсула
123Сосудистое сплетение
124Глазничная щель
125Островок
126Поясная извилина
127Латеральная (Сильвиева) борозда
128Центральная борозда, прецентральная (а)
129Прецентральная доля (а), постцентральная (b)
130Серп мозга
131Намет мозжечка
132Спинномозговая жидкость (ликвор)
133Боковые желудочки, прозрачная перегородка (а)
134Третий желудочек
135Четвертый желудочек
136Водопровод среднего мозга 137 Базальная цистерна
138Мост / мостомозжечковая цис терна
139Окружающая цистерна
140Цистерна мозолистого тела
141Межжелудочковое отверстие, Монро
142Обонятельная луковица / нерв
143Лучистый венец
144Зрительный тракт
145Зрительный перекрест
146Гипофиз, гипофизарный
147Воронка
148Шишковидное тело
149Свод черепа
150Глазное яблоко, хрусталик (а)
151Слезная железа
152Слезный проток
153Околоушная железа
154Подчелюстная железа
155Язык, подъязычная железа
156Миндалины
157Кольцо Вальдейра
158Зуб
159Подъязычная кость
160Мыщелки затылочной кости
161Крыловидный отросток
162Петушиный гребень
163Турецкое седло
164Наружный затылочный выступ
165Внутренний затылочный выступ
166Носовая раковина
167Перстневидный хрящ
168Черпаловидный хрящ
169Щитовидный хрящ
170Надгортанник
171Черпаловидно-надгортанная складка
172Грушевидная ямка
173Преддверие гортани
174Преддверие рта
175Язычок, мягкое небо
176Глотка
177Голосовые связки
178Голосовая щель
179Выйная связка
180Инфаркт, отек
181Абсцесс, размягчение
182Катетер, дренажная трубка, зонд
183Глубокие сосуды шеи
184Спинальный нерв
185Шейное сплетение
186Ветви тройничного нерва
187Черпаловидно-надгортанная складка
188Перелом
Предисловие и пояснения к третьему изданию
Это руководство было написано для студентов медицинских университетов, инженеров по обслуживанию рентгеновского оборудования, врачей-интернов, начинающих рентгеноло гов, а также для врачей других специально стей, приступающих к самостоятельной ра боте и желающих познакомиться с методикой КТ. Поэтому акцент сделан на нормальную анатомию. Представлено большое количество схем, где анатомические структуры прону мерованы, а их названия имеются на разво ротах обложки. Кроме того, в качестве учеб ного материала приведены наиболее общие и важные примеры патологических измене ний и вариантов нормальной анатомии. Па тогенез заболеваний, их клиническая карти на и методы лечения умышленно исключены: для дальнейшего образования необходимо изучать большое количество специальной ли тературы по рентгенологии, внутренним бо лезням, хирургии и т. п. Например, более детально дифференциальную диагностику при КТ вы сможете найти в списке рекомен дуемой литературы в конце книги (1 — 5).
Это руководство также для студентов и врачей, которые сами не занимаются лучевой диаг ностикой, однако направляют пациентов на КТ и хотят лучше понять этот метод. Поэто му в книге обращено особое внимание на под готовку пациента к КТ-исследованию и выбор необходимого КС, что важно учитывать тера певтам и врачам других специальностей.
В Дюссельдорфе мы предлагаем 20 часовой ба зовый курс по КТ, как часть пилотного ме дицинского образовательного проекта, ко торый набирает все большую популярность среди студентов. Опыт этих мини-курсов также был удачно использован в интенсив ном трехдневном семинаре для врачей об щей практики и инженеров по обслужива нию рентгеноборудования.
Высокое качество этого ориентированного на практику руководства едва ли могло быть достигнуто без постоянной обратной связи с читателями и учета многочисленных пред ложений студентов и преподавателей.
Я хочу поблагодарить всех преподавателей, осо бенно L. Galonska, М. Steiner, К. Warmus и J. Wilhelm, которые на протяжении послед них нескольких лет пользовались базовым курсом на своих семинарах и внесли ряд предложений по его усовершенствованию.
Особую благодарность я хочу выразить своей жене, Stefanie, которая внесла много полезных идей из своего опыта преподавания. Для данного, треть его издания книги, работа по творческой кон цепции и графическому дизайну выполнялась Inger Jurgens, в результате удалось успешно интегрировать многочисленные изменения и добавления, несомненно улучшившие новое издание.
Мы благодарны Siemens Medical Solutions и MedTron: без их финансовой поддержки мы не смогли бы сделать цену на эту книгу доступ ной для студентов рентгенлаборантов. Я хочу поблагодарить Н. G. Hartwig. M.D. за подбор типичных срезов различных анатомических об ластей.
Я хотел бы выразить благодарность персоналу Siemens Medical Solutions, особенно Mr. J. P. Scharnagl, Mr. P. Seitz, Mrs. Scheuerer и Mrs. C. Bredenhoeller за их помощь и предоставлен ные в наше распоряжение протоколы иссле дования. Несколько изображений КТ-анги- ографии используются в книге с разрешения Technical University of Munich (рис. на стр. 184, 186-189), Cleveland Clinic Foundation, США (рис. на стр. 178), В. Turowsky, HHU, Германия (рис. 179.2 и 3) Mayo Clinic, Rochester, США (рис. на стр. 180), University of Kentucky, Lexington, США (рис. на стр. 182), University Clinic of Tuebingen (рис. на стр. 183, 185), Hospital Central Militar, Mexico City (рис. на стр. 190) и Fakuhni Nemonice, Pilzen, Чехия (рис. на стр. 189. 5/6).
В завершение, особую благодарность я хочу выра зить моему учителю, Проф. Dr. U. Moedder, за его постоянную поддержку и компетентные со веты в решении ряда специфических проблем.
Я надеюсь, что все читатели будут с удовольстви ем работать с базовым руководством и достиг нут заслуженного успеха, когда смогут приме нить полученные знания на практике.
Дюссельдорф, лето 2007
Matthias Hofer, M.D., МРН, ММЕ
Head, Medical Education Pilot Project Heinrich Heine University Duesseldorf P. O. Box 101007
40001 Duesseldorf Germany
CT T E A C H I N G |
К О М П Ь Ю Т Е Р Н А Я |
M A N U A L |
Т О М О Г Р А Ф И Я |
A Systematic Approach |
Базовое руководство |
to CT Reading |
|
3rd English Edition |
Второе издание на русском |
|
языке, переработанное |
|
и дополненное |
Matthias Hofer, M.D., МРН, ММЕ |
Матиас Хофер, M.D., МРН, ММЕ |
Перевод с англ.:
А. П. Кутько, Ф. И. Плешков, В. В. Ипатов
Под редакцией профессора Г. Е. Труфанова
Thieme |
Медицинская литература |
Stuttgart • New York |
Москва |
УДК 616-072 ББК 53.433
Х85
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Автор, редакторы и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводитель
ные инструкции изготовителя по применению лекарственных и технических средств.
Хофер М.
Х85 Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил.
ISBN 978-5-89677-121-0
ена русском языке базового курса подготовки и перепод
йтомографии по международным стандартам. Представлен компьютерных томограмм всех частей тела. Описаны самые
ангиографию.
Производственно-практическое издание Хофер Матиас
высококачественных иллюстраций — компьютерных томограмм со анатомический смысл и диагностическое значение.
самоконтроля, что позволяет врачу самостоятельно организо
.
о нормальной анатомии в сагиттальной и корональной плос многорядных сканеров, информация по двухтрубочной компью
, преподавателей и студентов, а также врачей различных работе к методу компьютерной томографии.
УДК 616-072 ББК 53.433
Компьютерная томография
Базовое руководство Второе издание, переработанное и дополненное
Перевод с англ.: А. П. Кутько, Ф. И. Плешков, В. В. Ипатов Редакторы: Б. И. Чернин, Ф. И. Плешков
Оригинал-макет: П. С. Скакун
Подписано в печать 15.05.2008. Формат 60x84/8 Бумага офсет. Гарнитура Тип Тайме. Усл.-печ. л. 26,04. Уч.-изд. л. 9,74 Тираж 1000 экз. Заказ 3971 Отпечатано в ИП «Принттим-Пак»
ООО «Медицинская литература». Лицензия ЛР № 065380. 117071, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 13/2.
Сайт издательства в Интернете: www.medlit.biz
|
|
© |
Перевод и оформление |
|
|
|
изд. Чернин Б. И., |
ISBN |
978-5-89677-121-0 |
© |
изд. Плешков Ф. И., 2008 |
MEDIDAK Publishing GmbH, 2007 |
|||
ISBN |
978-1-58890-581-9 |
© |
Georg Thieme Verlag, 2007 |
Предисловие к третьему изданию на английском языке
Компьютерная томография, появившись в лучевой диагностике в 70-е и достигшая широкого внедрения метода в 80-е, оставалась чемто специальным и эксклюзивным. В наше время это важная со ставная часть амбулаторной и стационарной медицинской помо щи. Показания к ее проведению определяет широкий круг врачей многих специальностей. Технические достоинства спиральной KT и объемной реконструкции открывают новые перспективы меди цинской визуализации.
Современные методы лучевой диагностики в процессе обуче ния студентов-медиков на лекциях и практических занятиях пред ставлены недостаточно. Когда они заканчивают высшие медицин ские учебные заведения, пробелы в знаниях этого раздела часто значительны. Этому есть несколько причин. Одним из важных факторов, вероятно, является отсутствие адекватного места предмета «лучевая диагностика» в учебном процессе и преемственнос ти преподаваемого материала на проводимых занятиях.
Это является хорошим поводом для разработки новых подхо дов к методике преподавания предмета, чтобы студенты полнее смогли осознать всю значимость медицинской визуализации. Восприятие нормальной анатомии и патологических изменений на основе базовых знаний по компьютерной томографии улуч
шается при формировании малых групп обучающихся. Так пост роены занятия в пробном медицинском образовательном проек те на медицинском факультете Дюссельдорфского университета, которые вызвали большой интерес. В процессе преподавания уст ранено разграничение между доклиническим и клиническим обу чением, анатомические знания ориентированы на практику, а ре альные и реконструированные изображения сопровождаются схемами и соответствующими пояснениями.
Необходимость третьего английского издания этого базового курса КТ за такой короткий период яапяется доказательством боль шого успеха первых изданий. Удачное планирование и дидакти чески правильное изложение сути предмета составляют характер ную особенность этой книги. Добавленные разделы по защите от излучения, КТ-ангиофафии и протоколы исследований для мультиерезовой КТ (МСКТ) придают концепции книги логическую завершенность.
Дюссельдорф, лето 2007.
Проф. Ulrich Modder. М. D.. директор Института лучевой диагностики Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф. Германия.
Предисловие ко второму изданию на русском языке
Глубокоуважаемые читатели!
Всвет выходит второе издание на русском языке базового ру ководства по рентгеновской компьютерной томографии.
Вруководстве достаточно полно изложена нормальная КТанатомия, подробно описаны методики КТ различных органов и систем. Дано сравнение методик исследования с применением пос ледовательного и спирального типа сканирования на различных спиральных компьютерных томографах (от 1 до 64-х срезового).
Вкаждой главе приведена КТ-семиотика наиболее часто встре чающихся заболеваний и повреждений органов с великолепным подбором иллюстративного материала в виде отпечатков с ком пьютерных томограмм с приложением схем.
Вконце каждой главы учащимся предлагаются ситуацион ные задачи, а также вопросы для повторения предыдущих глав.
что в значительной мере позволит укрепить полученные дан ные.
Данное руководство предназначено не только для начинающих специалистов по КТ, рентгенологов, но и будет полезно препо давателям при проведении занятий по циклу «Рентгеновская ком пьютерная томография». Кроме того, учитывая наличие подроб ного описания методик проведения КТ различных органов, оно должно использоваться в практической деятельности рентгенолаборантами и техниками.
Желаем успехов!
Профессор Г. Е. Труфанов, заведуюший кафедрой рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии. Санкт-Петербург. Россия.
Список сокращений:
в/в |
Внутривенно |
ОИ |
Область интереса |
ВВУ |
Внутривенная урография |
ОСА |
Общая сонная артерия |
в/м |
Внутримышечно |
ОСКТ |
Односпиральная КТ |
ВРКТ |
Высокоразрешенная КТ |
п/к |
Подкожно |
ВСА |
Внутренняя сонная артерия |
ПМИ |
Проекция максимальной интенсивности (MIP) |
ГЭБ |
Гематоэнцефалический барьер |
Р3П |
Реконструкция затененных поверхностей (SSD) |
ДСА |
Дигитальная субтракционная ангиография |
САК |
Субарахноидальное кровоизлияние |
ЖКТ |
Желудочно-кишечный тракт |
САП |
Субарахноидальное пространство |
ИВЛ |
Искусственная вентиляция легких |
СМЖ |
Спинномозговая (цереброспинальная) жидкость |
КВ |
Контрастное вещество |
СО |
Среднее отклонение |
КТ |
Компьютерная томография |
ССМ |
Срединные структуры мозга |
КТА |
КТ-ангиография |
ТИА |
Транзиторная ишемическая атака |
КТГМ |
Компьютерная томография головного мозга |
ТЭЛА |
Тромбоэмболия легочной артерии |
СВРКТ |
КТ сверхвысокого разрешения |
УЗИ |
Ультразвуковое исследование |
ЛУ |
Лимфоузел(ы) |
ХПН |
Хроническая почечная недостаточность |
MOB |
Метод объемной визуализации (VRT) |
ЧМН |
Черепно-мозговые нервы |
МПР |
Мультипланарная реконструкция (MPR) |
ЧМТ |
Черепно-мозговая травма |
МРТ |
Магнито-резонансная томография |
ЧСС |
Частота сердечных сокращений |
МСКТ |
Мультиспиральная КТ |
HU |
Hounsfield unit(s)* |
НСА |
Наружная сонная артерия |
|
|
*Прим. перев.:
Единица Хаунсфилда — мера относительной плотности ткани при КТ.
Содержание
Названия анатомических структур |
Передний |
Нормальная анатомия глазниц (аксиальные срезы) |
33 |
|
|||
на стр. 26-73 и 152 /153 (голова / шея) |
разворот |
Нормальная анатомия лицевых костей |
|
|
|
||
|
обложки |
(корональные срезы) |
|
41 |
|
||
Правила пользования |
Передний |
Проверьте себя! |
|
45 |
|
||
Нормальная анатомия височных костей |
|
46 |
|
||||
руководством, «Практические советы», |
разворот |
(аксиальные и корональные срезы) |
|
|
|||
«Список сокращений» |
обложки |
Варианты нормальной анатомии |
|
50 |
|
||
Предисловие |
|
2 |
|
Эффекты частного объема |
|
52 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Правила пользования руководством, |
|
|
|
КТ головы, патология |
|
|
|
|
|
|
Внутричерепные кровоизлияния |
|
54 |
|
|
«Что вы должны знать» |
|
1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
Инсульт |
|
58 |
|
Физические и технические о с н о в ы |
|
|
|
Опухоли и метастазы |
|
59 |
|
Общие принципы КТ |
|
6 |
|
Воспалительные процессы |
|
60 |
|
Сравнение традиционной и спиральной КТ |
7 |
|
Глазницы |
|
61 |
|
|
Пространственное разрешение, шаг спирали |
8 |
|
Кости лицевого черепа и околоносовые пазухи |
62 |
|
||
Коллимирование среза: разрешение вдоль оси Z |
9 |
|
КТ шеи |
|
|
|
|
Схемы расстановки детекторов |
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
Методика томографии |
|
64 |
|
||
Алгоритм восстановления изображения |
|
11 |
|
|
|
||
|
|
Рекомендации для чтения КТ шеи |
|
64 |
|
||
Влияние напряжения (кВ), тока (мАс) |
|
|
|
|
|
||
и времени сканирования |
|
12 |
|
Нормальная анатомия шеи |
|
65 |
|
Трехмерная реконструкция: |
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
КТ шеи, патология |
|
|
|
||
Проекция максимальной интенсивности (ПМИ) |
|
|
|
|
|
||
|
|
Опухоли и воспалительные процессы |
|
70 |
|
||
Мультипланарная реконструкция (МПР) |
|
|
|
|
|
||
Реконструкция затененных поверхностей (РЗП) |
|
|
Щитовидная железа |
|
71 |
|
|
|
|
|
|
Проверьте себя! |
|
72 |
|
О с н о в н ы е правила чтения |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Названия анатомических структур |
Задний |
|
||
к о м п ь ю т е р н ы х томограмм |
|
|
|
|
|||
|
|
|
на стр. 71, 74-149 (грудная |
разворот |
|
||
Анатомическая ориентация |
|
14 |
|
клетка / брюшная полость) |
обложки |
|
|
Эффекты частного объема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КТ грудной клетки |
|
|
|
|
Различие между узловыми |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и трубчатыми структурами |
|
15 |
|
Методика томографии |
|
74 |
|
Денситометрия (измерение плотности тканей) |
|
|
Последовательность анализа КТ-изображений |
|
|
||
Уровни плотности различных типов тканей |
16 |
|
Рекомендации для чтения КТ грудной клетки |
74 |
|
||
Типы окон |
|
17 |
|
Нормальная анатомия грудной клетки |
|
75 |
|
Подготовка пациента |
|
|
|
Проверьте себя! |
|
82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анамнез |
18 |
Функция почек |
|
Гипертиреоз |
|
Побочные реакции при использовании KB |
|
Премедикация |
19 |
Пероральный прием KB |
|
Информирование пациента |
|
Дыхание |
|
Удаление посторонних предметов |
|
|
|
Применение контрастных препаратов |
|
Применение контрастных препаратов внутрь |
20 |
Выбор подходящего контрастного препарата |
|
Фактор времени и доза |
|
Применение контрастных |
|
препаратов внутривенно |
21 |
Внутривенное введение KB |
|
Феномен притока |
|
Побочные реакции на введение контрастных |
|
препаратов и их лечение |
24 |
Тиреотоксический криз и его лечение |
25 |
КТ грудной клетки, патология
Сегментарное строение легких |
84 |
ВРКТ легких: принципы, методика и показания |
86 |
Варианты нормальной анатомии |
88 |
Грудная стенка |
|
Изменения ЛУ |
89 |
Молочная железа, костный скелет |
|
грудной клетки |
90 |
Средостение |
|
Опухоли |
91 |
Увеличение ЛУ |
92 |
Патологические изменения сосудов |
93 |
Сердце |
94 |
Легкие |
|
Очаговые образования легких |
95 |
Рак легкого, лимфогенный канцероматоз |
96 |
Саркоидоз, туберкулез, аспергиллез |
97 |
Изменения плевры, асбестоз |
98 |
Силикоз, эмфизема |
99 |
Интерстициальный фиброз легких |
100 |
Проверьте себя! |
100 |
КТ г о л о в ы
Методика томографии |
26 |
Анализ КТ-изображений |
|
Рекомендации для чтения КТ головы |
26 |
|
|
КТ головы, норма |
|
Нормальная анатомия головы |
27 |
Проверьте себя! |
32 |
КТ б р ю ш н о й полости
Методика томографии |
103 |
Последовательность анализа КТ-изображений |
|
Рекомендации для чтения КТ брюшной полости |
103 |
Нормальная анатомия брюшной полости |
104 |
Нормальная анатомия мужского таза |
113 |
Нормальная анатомия женского таза |
114 |
Содержание
КТ б р ю ш н о й полости, патология
Варианты нормальной анатомии Проявления эффекта частного объема
Брюшная стенка
Увеличение ЛУ, абсцессы Последствия подкожного введения гепарина Метастазы в брюшную стенку Паховая грыжа
Печень
Сегментарное строение печени Исследование печени Выбор окна Пассаж болюса КС КТ-портография Кисты печени
Метастатическое поражение печени Солидные образования печени:
Гемангиома
Аденома Очаговая узловая гиперплазия
Гепатоцеллюлярный рак Диффузные поражения печени:
Жировой гепатоз Гемохроматоз Цирроз
Желчные протоки
Пневмобилия
Холестаз
Желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь Воспалительные процессы
Селезенка
Усиление, спленомегалия Очаговые образования селезенки
Поджелудочная железа
Острый и хронический панкреатит Новообразования поджелудочной железы
Надпочечники
Гиперплазия, аденома, метастазы, новообразования
Почки
Врожденные аномалии Кисты, гидронефроз
Солидные опухолевые образования Патология почек связанная с кровеносными сосудами
Мочевой пузырь
Катетеры, дивертикул, солидные опухолевые образования
Половые органы
Матка Яичники, предстательная железа, сосуды
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Желудок Воспалительное поражение кишечника Толстая кишка
Кишечная непроходимость Проверьте себя!
Забрюшинное пространство
Аневризмы
Флеботромбозы Увеличение ЛУ
Патология костей
Таз: нормальная анатомия, метастазы Переломы Асептический некроз головки бедренной
кости и дисплазия тазобедренного сустава Проверьте себя!
|
П о з в о н о ч н и к |
|
116 |
Шейный отдел позвоночника |
152 |
|
Протрузии дисков и переломы |
|
|
шейных позвонков |
153 |
117 |
Грудной отдел позвоночника: |
|
118 |
нормальная анатомия и переломы |
154 |
|
Поясничный отдел позвоночника: |
|
|
нормальная анатомия и пролапс дисков |
155 |
|
Переломы |
156 |
119 |
Опухоли и метастазы |
157 |
120Инфекционно-воспалительные изменения Обеспечение устойчивости позвоночника
121 |
|
Нижние конечности |
|
|
|
Нормальная анатомия бедра |
159 |
|
|
122 |
|
Нормальная анатомия коленного сустава |
160 |
|
123 |
|
|
||
|
Нормальная анатомия голени |
161 |
|
|
|
|
Нормальная анатомия стопы |
162 |
|
|
|
Диагностика переломов |
164 |
|
|
|
Таз и бедро: инфекционно-воспалительные |
||
124 |
|
процессы |
166 |
|
|
Коленный сустав, переломы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по чтению КТ костей |
|
|
|
|
для диагностики переломов |
167 |
|
124 |
Интервенционная КТ |
168 |
|
|
Основы оценки КТ-изображений |
169 |
|
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
125 |
|
Снижение лучевой нагрузки |
|
|
|
Доза облучения / Риск злокачественных |
174 |
|
|
|
|
|
||
|
|
новообразований |
|
|
126 |
|
Автоматическое отслеживание болюса КС |
176 |
|
|
Автоматическая модуляция тока трубки |
177 |
|
|
127 |
|
|
||
|
|
|
|
|
128 |
|
КТ - ангиография |
|
|
|
Внутричерепные артерии |
178 |
|
|
|
|
|
||
|
|
Венозные синусы |
179 |
|
130 |
|
Сонные артерии |
180 |
|
|
Аорта |
182 |
|
|
132 |
|
Сердце: коронарные артерии, |
184 |
|
|
поиск обызвествлений коронарных артерий |
|||
133 |
|
Тромбоэмболия легочной артерии |
186 |
|
|
|
Сосуды брюшной полости |
187 |
|
135 |
|
Подвздошные и бедренные сосуды |
188 |
|
|
Визуализация сосудов после протезирования, 189 |
|||
|
|
перспективы КТ-ангиографии |
|
|
136 |
|
Проверьте себя! |
190 |
|
|
Анатомия на корональных МПР |
192 |
|
|
137 |
|
|
||
|
Анатомия на сагиттальных МПР |
197 |
|
|
138 |
|
Протоколы исследования |
|
|
|
|
|
|
|
139 |
|
для многосрезовых томографов |
204 |
|
139 |
|
Двухтрубочная КТ |
210 |
|
140 |
|
Р а з ъ я с н е н и я к п р о в е р о ч н ы м з а д а н и я м |
212 |
|
141 |
|
|
||
|
Предметный указатель |
219 |
|
|
141 |
|
|
||
|
Литература |
Задний |
||
|
|
|||
142 |
|
разворот |
||
143 |
|
|
обложки |
|
144 |
|
Обозначения анатомических |
Задний |
|
145 |
|
структур (ɝɪɭɞɧɚɹ ɤɥɟɬɤɚ ɛɪɸɲɧɚɹ ɩɨɥɨɫɬɶ) |
разворот |
|
|
|
обложки |
||
147 |
|
Обозначения анатомических |
Задний |
|
148 |
|
структур (позвоночник / нижняя конечность) |
разворот |
|
|
|
обложки |
||
149 |
|
|
||
|
|
|
|