- •Нарушение
- •Аритмии сердца (нарушения сердечного ритма) – группа патологических состояний, которые проявляются следующими отклонениями
- •Экстросистола – преждевременное возбуждение сердечной мышцы, под влиянием импульса, исходящего из различных участков
- •ЭКГ признаками предсердной экстрасистолы являются:
- •ЭКГ признаки экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения :
- •ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы : 1. Регистрация внеочередного желудочкового
- •Лечение
- •Синусовая тахикардия
- •ЭКГ признаки синусовой тахикардии:
- •Лечение
- •Синусовая брадикардия
- •Лечение
- •ЭКГ при пароксизмальной тахикардии:
- •ЭКГ признаки пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения:
- •Неотложная помощь
- •Фибрилляция предсердий
- •Различают формы мерцательной аритмии.
- •ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
- •Неотложная помощь
- •Трепетание предсердий – возбуждение отдельных групп мышечных волокон предсердий с частотой 200-350 уд/мин.
- •ЭКГ признаками трепетания предсердий являются:
- •Лечение
- •ЭКГ при трепетании и фибрилляции желудочков
- •ЭКГ признаки трепетания и фибрилляции желудочков
- •Неотложная помощь
- •Атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой) называется частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий
- •АВ-блокада 1 степени
- •АВ-блокада 2 степени типа Мобитц 1
- •АВ-блокада 2 степени типа Мобитц 2
- •Полная блокада
- •Синдром Фредерика
- •Синдром Морганьи-Адамса- Стокса
- •Лечение:
Нарушение
сердечного
ритма
СТУДЕНТКА 34 ГРУППЫ 6 КУРСА КОРЗУН ЮЛИЯ ВАЛЕРЬЕВНА
Аритмии сердца (нарушения сердечного ритма) – группа патологических состояний, которые проявляются следующими отклонениями в работе сердца:
-Изменением частоты ритма сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия).
-Появлением несинусового ритма или любого неправильного ритма.
-Нарушениями проводимости импульса.
Аритмии крайне неоднородны по своим причинам, механизмам развития, клиническим проявлениям прогностической значимости.
Экстросистола – преждевременное возбуждение сердечной мышцы, под влиянием импульса, исходящего из различных участков проводящей системы сердца.
В зависимости от места возникновения импульса для экстрасистолы их делят на:
- предсердные;
- экстрасистолы из атриовентрикулярного узла;
- желудочковые.
Различают единичные и групповые экстрасистолы (подряд следует три и более экстрасистолы), монотопные (исходящие из одного источника), политопные (исходящие из нескольких эктопических очагов возбуждения).
Аллоритмия – правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений сердца. Примером может служить бигеминия – после каждого нормального комплекса P-QRST следует экстрасистола, тригеминия – после двух нормальных комплексов P-QRST следует экстрасистола.
ЭКГ признаками предсердной экстрасистолы являются:
1.Регистрация внеочередного комплекса P-QRST (можно определить по появлению интервала сцепления);
2.Неизмененный желудочковый комплекс QRST экстрасистолы;
3.Наличие неполной компенсаторной паузы после экстрасистолы.
ЭКГ признаки экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения :
1. Регистрация внеочередного неизмененного желудочкового комплекса QRST (можно определить по появлению интервала сцепления);
2. Отсутствие зубца P (слияние Р и QRS) или регистрация отрицательного зубца Р после экстрасистолического комплекса QRS;
3. Наличие неполной компенсаторной паузы.
ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы : 1. Регистрация внеочередного желудочкового
комплекса QRST, со значительной его деформацией и расширением;
2. Отсутствие перед экстрасистолой зубца P;
3. Наличие полной компенсаторной паузы.
Лечение
Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.
При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, реланиум).
Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.
Синусовая тахикардия
Причины: Физическая и эмоциональная нагрузка, боль, лихорадка, гиповолемия, артериальная гипотония, анемии, тиреотоксикоз, ишемия миокарда, ИМ, СН, миокардиты, ТЭЛА, феохромоцитома, артериовенозные фистулы, действие лекарственных и иных средств (кофеин, алкоголь, никотин, катехоламины, гидралазин, гормоны щитовидной железы, атропин, аминофиллин). Тахикардия не устраняется массажем каротидного синуса
ЭКГ признаки синусовой тахикардии:
Правильный ритм.
Синусовые зубцы Р обычной конфигурации (амплитуда их бывает увеличена).
ЧСС 100—180 мин, у молодых — до 200 мин. Постепенное начало и прекращение
Лечение
Сон достаточной продолжительности.
Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
Прием препаратов железа — восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
Кислородотерапия — лечение бронхо-легочных заболеваний.
Лечение сердечно-сосудистой патологии.
Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием бета-блокаторов