- •«Персонифицированный подход к лечению больных ХГ С»
- •Уровень заболеваемости ХГС в СФО:
- •Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами
- •Количество взрослых пациентов с ХВГ включенных в единый краевой регистр
- •Уровень фиброза у пациентов, внесенных в краевой реестр больных ХВГ (2015г.)
- •Лекарственное обеспечение больных хроническими вирусными гепатитами.
- •Мероприятия по обеспечению доступности
- •Финансирование медицинского обеспечения при ХГС в Красноярском крае в 2015г.
- •Лист наблюдения, регистр ЛС
- •Анализ больных из реестра на ПВТ
- •Место Стандартного ИФН в ХГС
- •Сравнение эффективности препарата
- •ЧАСТОТА ДОСТИЖЕНИЯ УВО
- •Опыт использования Альгерона по данным КМК БСМП имени Н.С. Карповича
- •генотипирование
- •ЧАСТОТА ДОСТИЖЕНИЯ УВО
- •Нежелательные явления на ПВТ
- •Нежелательные явления на ПВТ
- •Клинические преимущества у пациентов с ХГС,
- •УВО и прогноз пациентов с ХГС
- •УВО ассоциирован со снижением смертности, риска ГЦК и трансплантации печени
- •Рациональный выбор схемы терапии в
- •Схемы, доступные (рекомендуемые) сейчас
- •Рекомендации по лечению пациентов c моноинфекцией ВГС, или пациентов с ко- инфекцией ВГС/
- •Пациенты, инфицированные генотипом 1 ВГС с ‡
- •Пациенты, инфицированные генотипом 1 ВГС с ‡
- •посвященного перспективам тройной терапии пациентов с хроническим
- •Значимость ингибиторов протеазы HCV в России
- •применения тройной схемы терапии с включением симепревира, цепэгинтерферона альфа-2b и рибавирина у пациентов
- •Распределение пациентов по степени фиброза (METAVIR)
- •Динамика уровня HCV РНК на фоне терапии
- •Пациенты, не ответившие на тройную
- •Сводный обзор эффективности
- •Оценка безопасности
- •Динамика основных
- •тройной схемы терапии с включением
- •Результаты 24-недельной терапии асунапревиром и даклатасвиром у 4 пациентов с ХВГС 1 (клин.
- •Трансляция полипротеина вируса HCV
- •Безинтерфероновый полностью
- •Режим приема препаратов при 3D-схемах терапии – Викейра Пак
- •Эффективность 3D у различных категорий пациентов
- •Рекомендации по мониторингу пациента (выдержка из инструкции США - USPI)
- •Рекомендации EASL: длительность сохранения резистентности после
- •Исследование HCV-TARGET: декомпенсированный цирроз, реальная клиническая практика
- •Заключение
- •Хронический гепатит С — излечиваемое заболевание
- •ВНУТРЕННИЙ АУДИТ
«Персонифицированный подход к лечению больных ХГ С»
Уровень заболеваемости ХГС в СФО:
1.Красноярский край -43,7
2.Алтайский край- 36,8
3.Кемеровская обл.-34,6
4.Забайкальский край -35,1
5.Новосибирская обл.- 72,8
6.Томская обл. - 30,0
7.Респ. Алтай - 26,46
•по Российской Федерации - 49,2 случая на 100 тыс. населения).
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами
населения Красноярского края
Количество взрослых пациентов с ХВГ включенных в единый краевой регистр
|
ХГС |
ХГС |
ХГВ |
ХГВ |
|
нуждаются в |
нуждаются |
||
|
всего |
лечении |
всего |
в лечении |
|
|
|
|
|
ВСЕГО |
2345 |
2345 |
433 |
236 |
|
|
|
|
|
Генотипы 2,3 |
1105 |
1105 |
|
|
|
|
|
|
|
Генотип 1 |
1240 |
1448 |
403 |
236 |
|
|
|
|
|
В 2015 г - в краевом регистре – 5382 чел.
Уровень фиброза у пациентов, внесенных в краевой реестр больных ХВГ (2015г.)
(F3-4 имеют 6.6% пациентов )
Лекарственное обеспечение больных хроническими вирусными гепатитами.
Источники финансирования
Мероприятия по обеспечению доступности
дорогостоящего лечения вирусных гепатитов на региональном уровне
Период |
Источник финансирования |
Объемы |
|
|
финансирования |
|
|
тыс.руб. |
2001-2003гг |
Закон Красноярского края от 26/12/2000г. №13-1091 Краевая Целевая |
10 673,6 |
|
программа 2001-2003гг «АнтиГепатит» |
|
2005-2008гг |
Средства фонда обязательного медицинского страхования |
231 472,1 |
2007-2009гг |
Национальный проект «Здоровье» (пациенты с моноинфекцией и |
247 142,598 |
|
коинфекцией) |
|
2009г |
Федеральная программа «Предупреждение и борьба с социально- |
5148,193 |
|
значимыми заболеваниями 2007-2012гг» Подпрограмма |
|
|
«Вакцинопрофилактика» |
|
2010-2012 |
Национальный проект «Здоровье» (пациенты с коинфекцией) |
239 982,842 |
2011-2012 |
Краевая долгосрочная целевая программа «Предупреждение и борьба |
200 000,0 |
|
с социально-значимыми заболеваниями» на 2011-2013гг |
|
2013-2016 |
Программа «Модернизация здравоохранения субъекта РФ» |
|
|
(подпрограмма «Вирусные гепатиты») |
1 000 000,0 |
Финансирование медицинского обеспечения при ХГС в Красноярском крае в 2015г.
•Льготное лекарственное обеспечение (федеральная льгота):
–Противовирусная терапия.
•Программа «Модернизация здравоохранения субъекта РФ» (подпрограмма «Вирусные гепатиты»):
–Лабораторная диагностика;
–Инструментальная диагностика;
–Противовирусная терапия. (381 чел.)
•Программа Государственных гарантий (ОМС) – утверждено
–Диагностика (диагностический стандарт) обследование на базе ГП по выделяемым квотам
–Противовирусная терапия (лечебный стандарт) - 25 чел. (с октября 2015г.)