![](/user_photo/16316_ZyKHw.jpg)
- •КАФЕДРА
- •Наружная грыжа живота (Hernia
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА
- •АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА
- •АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА
- •АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА
- •АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА
- •СИМПТОМАТОЛОГИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •СИМПТОМАТОЛОГИЯ
- •СИМПТОМАТОЛОГИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •СИМПТОМАТОЛОГИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB1x1.jpg)
КАФЕДРА
ФАКУЛЬТЕТСКОЙ
ХИРУРГИИ
ГРЫЖИ
ПЕРЕДНЕЙ
БРЮШНОЙ
СТЕНКИ
Санкт-Петербург 2010
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB2x1.jpg)
Наружная грыжа живота (Hernia
abdominalis externa) - грыжа, при которой органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке при сохранении целостности кожных покровов.
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB3x1.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ - паховые, бедренные, пупочные, промежностные, поясничные; грыжи белой линии живота; грыжи спигелиевой линии; грыжевые выпячивания, выходящие через седалищное или запирательное отверстия; послеоперационные грыжи.
ВНУТРЕННИЕ ГРЫЖИ -
диафрагмальные грыжи; грыжи, образующиеся в брюшинных
карманах и складках.
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB4x1.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
•ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ВРОЖДЕННЫЕ ГРЫЖИ
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГРЫЖИ :
ПРЕДУГОТОВАННЫЕ ГРЫЖИ - Возникают в типичных местах (в т.н. "слабых участках” брюшной стенки)
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ГРЫЖИ - Возникают вследствие травм брюшной стенки (в т.ч. - после тупой травмы и на месте посттравматических рубцов)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ - (Наиболее часто - после аппендэктомии)
НЕВРОПАТИЧЕСКИЕ ГРЫЖИ - Возникают вследствие атрофии мышц брюшной стенки, вызванной поражением иннервирующего их нерва
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB5x1.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ВПРАВИМЫЕ ГРЫЖИ
•Грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость.
НЕВПРАВИМЫЕ ГРЫЖИ
•Грыжевое содержимое не может быть полностью вправлено в брюшную полость.
УЩЕМЛЁННЫЕ ГРЫЖИ
•Имеется острое нарушение функции и кровоснабжения вышедших в грыжевой мешок органов за счет их сдавления в грыжевых воротах.
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB6x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ
ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ:
МЕСТНЫЕ |
ОБЩИЕ |
(Анатомические особенности |
|
строения брюшной стенки) |
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ |
• |
|
Слабые места брюшной стенки: • |
ПРОИЗВОДЯЩИЕ |
Белая линия живота |
|
Пупочное кольцо |
|
Спигелиева линия |
|
Паховый канал |
|
Бедренный канал |
|
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB7x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ
ФАКТОРЫ
•НАСЛЕДСТВЕННЫЕ (конституция, врожденная слабость соединительной ткани)
•БЕРЕМЕННОСТЬ
•ОЖИРЕНИЕ
• РЕЗКОЕ ИСТОЩЕНИЕ (в т.ч. при раке)
•ВОЗРАСТ
•НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB8x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ
ФАКТОРЫ
Посттравматические
и
послеоперационные дефекты брюшной стенки
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB9x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ
ПРОИЗВОДЯЩИЕ
ФАКТОРЫ
Тяжелая физическая работа
Некоторые профессиональные вредности (игра на духовых инструментах, работа стеклодува)
Кашель, крик, плач
Роды
Затрудненное мочеиспускание
(аденома простаты)Затрудненная дефекация
(хронические запоры)
![](/html/16316/374/html_Q8LVRSarZC.W8dG/htmlconvd-TF3XtB10x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ
Нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противостоять.