Башкатов В. А. Дифференциальная диагностика основных клинических синдромов на догоспитальном этапе часть 1 2007
.pdf
; ,
); – ( ) .
– 20-30 , .
:
, ;
;
;
, ;
( , );
;
, ;
.
:
,
,
,
, .
:
,
,
( , .),
( « »).
:
, ,
, ,
,
,
:
,
34 .
:
.
.
.
:
|
|
|
|
, |
|
|
|
( |
|
|
) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
:
:
1.;
»;
2.– ,
;
3.;
4.. .
( )
– , .
, , ,
, :
1.( ).
2..
( )
.
, .
1.( )
.
,
. 15-29 .
.
,
, 1996 .
.
.
( )
, ,
,
.
A, B, C, D, E, F, CS, TTV, SENTV), ,
, .
, ,
:
.
( )
, , .
– A, E, F.
B, C, D, CS.
,
.
, .
( B+C),
.
, ) ( ,
).
, ,
, .
7-10 . ,
( , , , , ),
, , .
, , , ,
. 2-8 . : ,
; , ,
. : ,
, ,
. 2-12 .
. 2-8
.
( , , ),
( , , ,
), . :
, , , ,
, , . – ,
.
( 6 . )
, , , . –
, – , ,
, 5 – . : ,
,
, , .
.
.
.
2.(X ) –
, ,
,
.
,
, : -
. ,
,
, .
:
, , .
A, B, C, D, E, F, CS, TTV, SENV,
. TTV SENV.
, , , ,
, ) . ,
Q, ( , , ,
, , ),
( , , , ,
1 - ), HLA.
B ( )
, .
.
.
.
HBeAg, HBV DNA .
, . , ,
, , ,
, , . .
, .
. , -
, , ,
. .
:
, , , , ,
); ( , ,, ); ( , , , ,
, ), , ,
.
,
.
,
,
, . .
HBeAg,
– .
C( ). 5
.
C,
, (
, , )
. ( ,
HBV HLV, , , ).
, .
HCV – .
. , ,
.
, – , ,
, . ,
, , . , ,
. .
.
( ) : ,
, , ; , ,
.
. ,
, , , .
( ), (
). - HCV RNA.
HCV: HCV RVA .
HCV . ,
.
,
, 80-90% HCV
– 15% - HBV – .
B C ,
. 3,5
, HCV:
HCV- . HLV HCV,
,
, HCV.
( )
( ) –
,
, , . .
.
T- .
.
10 30 , .
.
.
, - .
. –
(ANA), ( -LKM),
(SMA), (SLA).
, ,
; ;
Ig G 1,5 ; ,
.
( - )
– ,
,
.
B,C,D,CS,F, , ,
, 1 – ,
, , .
:
( );
( );
( ).
3 , .
( 5 ) .
, .
, ,
.
.
3 : 1. ; 2.
; 3.
.
, ;
. , ,
.
– .
: , .
– ,
, ,
, , .
:
( ),
.
( ),
;
, .
, ,
(
); (
); (
). .
.
: – , ,
. – , ,
, , . ;
-, - . Ro” – , .
,
, .
;
, , .
.
. ( )
.
( )
.
,
. 90%
, .
, ,
.
, ,
, , , ,
, .
, 250/ 3.
3..
( ),
( ), (
), ( ).
–
, ,
. –
, .
.
. ,
.
, , . ,
,
. .
(85%)
, .
, , ,
, .
. .
. .
, , ,
.
.
( >2,0 ,
1,1).
. .
( )
( )
, .
Seneto crotolaria. - ,
.
,
, – . , ,
. . –
, , , .
4.( )
– – )
– – – ,
, , , .
. B
2-5 . , ,
, . ,
40-75% ,
. 20-60% .
, ,
. ,
. ,
, . 15%
( ).
. .
.
, , .
, ,
,
, ).
1 –
1 – ( 1 – ),
. ,
. 1 – – ,
1 – . 1 – . : ,
, , . 1 – .
1 – , , .
, ,
: , ; , .
: 1 – .
– .
( )
, ,
,
, , , ,
.
HLA A3.
–
, .
10-20 , 10% (1- 1,5 ).
4-4,5 . , ,
, , , , .
, .
, , , ,
.
: ;
(>45%); , 2 , -
; ; – .
5..
.
: ,
, , .
( )
– ,
, .
, , .
,
Ph’- 100%.
. :
, , .
: .
. – N. –
. B12.
– .
, ,
.
, . .
– .
( ) – –
, 4 ,
. II , ; III
, .
: ,
; .
( ) ,
. ,
, ,
.
– 40-50%,
.
, ,
.
.
.
– – .
.
, .
. : , 30%
.
.
– ( ):
8-24 ;
(
; « » ).
;
( ; );
( , , - );
– – ( , ,
, ,
, ; );
;
( )
( ,
, , , ).
– :
:
;
;
, ;
;
.
:
,
.
:
,
;
;
.
.
. ,
– ;
– .
- ,
,
, . .