Вопрос 10

Мальчик 5 лет, заболел около 10 суток назад, когда появились боли в области левого коленного сустава, позднее повысилась температура тела до 38С. Из-за болей ребенок перестал становиться на ногу, резкие боли при ходьбе. Лечились амбулаторно по поводу левостороннего артрита без существенного эффекта. При поступлении общее состояние тяжелое, лихорадит до 39С. Левая нижняя конечность отечна в нижней трети, пальпация резко болезненна, осевая нагрузка болезненна, объем активных и пассивных движений резко ограничен из-за болей. Какие методы дополнительного обследования необходимы больному?

Правильный ответ: Рентгенография левого бедра

У ребенка 12 лет седьмой день боли в области ногтевой фаланги. Ранее наколол дистальную фалангу иглой. Ночью не спал. Ткани пальца увеличены в объемах. Гиперемия кожи. Гипертермия. На рентгенограмме - порозность кости фаланги. Установите диагноз.

Правильный ответ: Костный панариций

Вопрос 2

У ребенка 15 лет, находящегося на лечении в отделении детской хирургии по поводу деструктивной пневмонии отмечается фебрильная лихорадка, кашель с обильным выделением гнойной мокроты, усиливающийся при положении на левом боку. Заподозрено развитие абсцесса левого легкого. Какие методы исследования позволят подтвердить диагноз?

Правильный ответ: Рентгенография грудной клетки в двух проекциях

Вопрос 3

В отделении патологии новорожденных лечился ребенок 26 дней по-поводу омфолита и пиодермии. Двое суток назад обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях. Ваш предварительный диагноз. План обследования и тактика лечение.

Правильный ответ: Острый гематогенный остеомиелит проксимального метэпифиза правой плечевой кости. Рентгенография правой плечевой кости при поступлении и на 10-14 сутки рентгенография правой плечевой кости. Общий анализ крови. Антибактериальная терапия, физиотерапия, пробиотическая и витаминотерапия.

Вопрос 4

У ребенка получающего терапию по поводу острого воспаления легких на 7 день заболевания резко ухудшилось общее состояние: повысилась температура, наросла одышка, влажный кашель. Объективно: правая половина отстает в акте дыхания, перкуторно - слева в нижних отделах притупление легочного звука, выше тимпанит, при аускультации - слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы. Какие дополнительные методы обследования необходимы больному в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорная рентгенография грудной клетки

Вопрос 5

Сквозное дренирования при эпифизарном остеомиелите показано:

Правильный ответ: при неэффективности пункционного ведения

Вопрос 6

У ребенка 5 лет болеющего двухсторонней пневмонией на 8-е сутки состояние ухудшилось: появился кашель, усилилась одышка, температура тела приобрела гектический характер. На произведенной рентгенограмме отмечено тотальное затемнение правого легочного поля, сливающегося с тенью сердца, которое смещено влево. Какой диагноз наиболее вероятен?

Правильный ответ: Вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа

Вопрос 7

При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается уровень:

Правильный ответ: 96-122 мм. водн. ст.

Вопрос 8

Мальчик 12 лет заболел два дня назад, когда появились боли в области нижней трети бедра, хромота, поднялась температура до 38С. Объективно: отек в нижней трети бедра, движения в коленном суставе ограничены и болезненны. Перкуссия бедренной кости болезненна. При пункции мягких тканей гной не получен. Ваша тактика.

Правильный ответ: Транскутанная остеоперфорация

Вопрос 9

Какой возбудитель является основополагающим в развитии некротической флегмоны у новорожденных ?

Правильный ответ: Стафилококк

Вопрос 10

У подростка 15 лет после поднятия тяжести резко появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка. При перкуссии справа коробочный звук, отсутствие дыхательных шумов. Какие методы исследования необходимы в данном случае?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс справа

У ребенка 12 лет появилась температура тела до 39,7°С, появились боли в верхней трети правой голени, к концу вторых суток появилась припухлость верхней трети голени, местное повышение температуры. Конечность держит в полусогнутом положении. Активные и пассивные движения в суставе резко болезненные. Наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Острый гемотогенный остеомиелит