Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

14327938433

.pdf
Скачиваний:
32
Добавлен:
27.09.2020
Размер:
1.23 Mб
Скачать

раздражают кожные экстерорецепторы, в результате чего улучшается кровоснабжение тканей и, таким образом, повышается их жизнедеятельность.

Избирательное действие, когда после резорбции лекарственные вещества, накапливаясь преимущественно в отдельных тканях, проявляют в них наиболее выраженное фармакологическое действие, вызывая усиление биохимических процессов, и чем они интенсивнее, тем больше выражено избирательное действие. Сердечные гликозиды избирательно действуют на сердце, наркотические вещества, растворяясь в липоидах, накапливаются в ЦНС. В результате такого влияния отмечается и общее действие на весь организм, характерное не только наступлением наркоза, но и более или менее выраженным снижением функций многих органов и систем. Избирательное действие оказывают местноанестезирую-щие вещества, холиномиметики и холинолитики в области окончаний холннергических нервов.

Главное, или основное, действие — это ведущее действие того или иного лекарственного средства на орган, систему или микроорганизмы. Другими словами, главное — то действие, ради чего применяют лекарство. Например, рвотные средства возбуждают рвотный центр или раздражают рецепторы слизистой оболочки пилорической части желудка, кислота ацетилсалициловая (аспирин) — жаропонижающее средство, а при длительном применении, особенно натощак, вызывает язву желудка — побочное действие. При тщательном изучении фармакодинамики современных лекарственных средств оказалось, что многие лекарства обладают побочным действием, о чем теперь указывают во вкладышах к готовым лекарственным формам. Некоторые сульфаниламиды или антибиотики, действуя противомикробно, вызывают аллергические реакции на коже; ингаляционные наркотические средства при попадании внутрь иногда вызывают рвоту и т. д. Иногда лекарственное вещество оказывает побочное (отдаленное) действие спустя значительное время после окончания его применения (гонадотоксическое, эмбриотоксическое, тератогенное, мутагенное и канцерогенное).

Обратимое действие характерно для большинства лекарственных средств. Например, растительные вяжущие лекарственные средства, они же и противовоспалительные средства, применяемые при лечении слизистых оболочек или кожи, взаимодействуя с белковыми веществами поверхностного слоя слизистой оболочки, образуют растворимые альбуминаты (соединения с белками), что приводит к уплотнению поверхностного слоя слизистой оболочки. Вследствие этого снижается выделение слизи, экссудата, и это предохраняет какое-то время чувствительные нервные окончания от раздражения, воспаление уменьшается. В уплотненном слое сужаются сосуды, понижается их проницаемость, а потому и уменьшается экссудация. Так могут действовать в слабых концентрациях и некоторые соединения тяжелых металлов (свинца ацетат, калия-алюминия сульфат, квасцы, препараты цинка, меди, серебра и др.). Однако если их назначать в больших концентрациях или длительное время, то образуются нерастворимые альбуминаты (прижигание), т. е. возникает необратимое действие. Раствор йода при нанесении на ссадину вызывает необратимые изменения в поверхностном слое кожи и т.д.

2.3Синергизм и антагонизм

Синергизмом называется одновременное действие в одном направлении двух или нескольких лекарственных веществ, обеспечивающих более высокий эффект, чем каждое из них в отдельности. Синергизм может быть аддитивным – т.е. выражаться в простом суммировании эффектов веществ данной комбинации, и потенцирующим – когда реакция ткани на одновременное введение веществ проявляется значительно более выраженным эффектом, чем сумма эффектов отдельно введенных препаратов.

Антагонизмом назыается противоположное действие двух веществ на одну и ту же ткань, орган, систему. Антагонизм может быть прямым и косвенным.

11

Прямой антагонизм возникает в результате противоположного действия лекарственных веществ, направленного на один и тот же орган или систему. Косвенный антагонизм возникает в результате противоположного лействия лекарственных веществ направленного на разные органы или системуы, но имеющие прямое отнощение к одной и той же функции.

2.4

Особенности действия лекарственных веществ при повтрных приемах

(понятие о кумуляции, привыкании, сенсибилизации, тахификтасии).

В

практической деятельности ветврача лекарственные вещества, редко

применяются однократно, чаще их назначают в течение нескольких дней и даже недель. При этом многие лекарственные вещества при повторном применении оказывают

на организм иное действие, чем при первом поступлении.

Действие одних усиливается, других ослабевает, третьих сопровождается признаками неблагоприятного влияния.

Некоторые лекарственные вещества могут надолго задерживаться в организме, так как процессы их химического превращения и выделения протекают медленно.

Эти вещества откладываются в тканях различных органов, вступая в прочную связь с тканевыми элементами. Накопление лекарственного вещества в организме обозначают термином – кумуляция.

Различают кумуляцию материальную, которая развивается в результате накопления вещества в организме при многократном поступлении. К таким веществам относятся: гликозиды, органические соединения ртути, мышьяка, некоторые снотворные и др.

При повторном длительном введении в организм подобных веществ, последние накапливаются в тканях до таких концентраций, которые могут вызвать развитие токсических явлений.

Длительное время материальную кумуляцию расценивали как отрицательное явление, в настоящее время клиницисты считают ее положительным фактором, способствующим при правильной дозировки длительно поддерживать лечебную концентрацию вещества в крови на желательном уровне.

Наконец, некоторые лекарственные вещества не обладают способностью к материальной кумуляции. Они не откладываются в тканях, не накапливаются в организме, но при повторном воздействии их суммируются, повышая ответную реакцию организма.

Такая кумуляция называется функциональной, или кумуляцией эффекта. Примером такого рода кумуляции может служить хроническое отравление

фосфорорганическими соединениями.

 

Повышается чувствительность организма к лекарственному

веществу при

повторном его введении называется сенсибилизацией.

 

При этом введении лекарственные вещества вызывают специфический синдром,

свойственный

аллергическим

реакциям

(отек

слизистых оболочек,

повышение

температуры

тела); анафилактическая

реакция

– иногда со

смертельным

исходом.(бронхосиазм, отек легких).

При повторном введении некоторых фармакологических агентов может наблюдаться ослабление их действия. Это явление называется привыкание.

Развивается привыкание или в результате нейтрализации лекарственного вещества, замедления его всасывания, или ускорения выделения из организма. Особенно быстро развивается привыкание у животных к болеутоляющим, слабительным, снотворным и другим лекарственным веществам. Привыкание может быть следствием неправильного лечения (занижение доз, сокращение длительности приема).

Привыкание приводит к возникновению устойчивых (резистентных) форм возбудителей, что крайне нежелательно. Также резистентность нередко передается по наследству (привыкание к сульфаниламидам, антибиотикам).

12

Привыкание к отдельным лекарственным веществам (морфину, алкоголю) у людей может перейти в пристрастие – потребность в постоянно приеме этих препаратов.

Привыкание могут вызывать и лекарственные вещества, не оказывающие влияние на ЦНС (слабительным, некоторым сосудорасширяющим).

К явлениям привыкания приближается быстрое понижение чувствительности организма к ряду лекарственных веществ при повторных введениях.

Реакция животных в таких случаях редко ослабевает или полностью отсутствует. Такое явление называется тахифилаксией (греч. Tachus – быстрая, phylsxis –защита).

Тахифилактия наблюдается при повторных введениях – эредрина, фенамина и др. веществ.

Для устранения всех изложенных видов привыкания необходима смена лекарственных препаратов и длительные перерывы в их приеме.

Среди описанных отрицательных явлений применения лекарств: сенсибилизация, кумуляция, привыкание особое место занимают идиосинкразия и лекарственная аллергия. Эта группа осложнений имеет в своей основе индивидуальную несовместимость организма с лекарственным препаратом, которая характеризуется высокой чувствительностью к ничтожно малым количествам веществ. При этом ни болезненные явления, ни патофизиологические, патоморфологические изменения, которые их сопровождают не похожи ни на побочное, ни на ….. действие ни одного из лекарственных веществ. Поэтому считается, что при индивидуальной несовместимости организма с лекарством, имеется своя специфическая, извращенная реактивность, не связанная с нормальной реакцией организма на данный лекарственный препарат.

Под идиосинкразией понимают повышенное или редко извращенную чувствительность отдельных животных к некоторым лекарственным веществам.

Идиосинкразия имеет наследственное происхождение и зависит от тех или иных ферментов в организме, ответственных за обеззараживание данной химической группы веществ. Идиосинкразия обнаруживается при первом приеме лекарственных веществ и сохраняется всю жизнь.

Можно привести многочисленные примеры лекарственной идиосинкразии. Например, сульфатиазол вызывает у свиней белой масти папулезную сыпь на коже живота и в паху.

Внутремышечное введение пенициллина у морских свинок и кроликов шиншиллы, может вызвать анафилаксию.

Лекарственная аллергия-протекает по типу аллергических реакций, возникающих из различных кормовые, цветочные аллергии,а также течения аллергические реакции разделяют на 3 вида:

1)аллергические реакции замедленного типа - крапивница, бронхосиазм. Они возникают через несколько часов после введения препарата и исчезают после его отмены.

2)лекарственный анафилактический шок - возникает внезапно, через несколько минут после введения препарата; характеризуется (удушением, болями в грудной области, резкими нарушениями артериального давления).

3)Лекарственная болезнь - является следствием длительного неграмотного медикаментозного лечения.

2.5Понятие о дозе. Принципы дозирования.

Дозой называется количество лекарственного вещества, назначенное больному.

Взависимости от дозы изменения в организме могут быть благоприятными (лечебными и профилактическими) и неблагоприятными (токсическими и даже смертельными).

Всвязи с эти различают дозы лечебные или терапевтические - (dosis medicinalis); профилактические - (dosis prophylactica); токсические - (dosis toxica); и летальные или смертельные - (dosis letalis).

13

Лечебные или профилактические дозы - это такое количество вещества, которое будучи введено в организм изменяет его физиологические функции в нужном (лечебном) направлении, не приводя к необратимым изменениям жизненных процессов.

Ядовитые или токсические дозы - это такие количества вещества, которые при введении в организм ухудшают жизнедеятельность последнего.

Эти дозы вызывают в организме необратимые изменения, нарушают физиологические функции, приводят животное к гибели. Предотвратить гибель животного может лишь своевременное врачебное вмешательство. Почти каждое лекарственное вещество может действовать, в зависимости от дозы, во всех трёх направлениях. Пример - Кофеин 2-5 г. (терапев. доза), увеличение в 5 раз (отравление). Поэтому врач всегда должен об этом помнить и знать широту действия лекарственных веществ.

Терапевтической широтой действия лекарственных веществ называют - диапазон между терапевтической (минимальнодействующей) и токсической (минимальнотоксической) дозами.

Большая терапевтическая широта является ценным свойством лекарственного средства. Вещества у которых терапевтическая доза близка к токсической или с ней совпадает, не пригодны для лечебных целей и могут рассматриваться как яды (у стрихнина терапевтическая широта очень малая).

Различают следующие терапевтические дозы: Минимальные (dosis minim), средние (dosis media), и максимальные (dosis maxima). Из минимальных и максимальных доз наибольшее значение имеет пороговая. Под пороговой дозой понимают такое количество вещества, меньше которого фармакологическое действие проявляться не будет.

Средние терапевтические дозы – такое количество вещества, которое осуществляет умеренно-выраженное благоприятное действие на организм.

В экспериментальной фармакологии для количественной оценки фармакологической активности лекарственного веществ и токсичности используют: среднюю эффективную дозу (ЕД50) и средне-смертельную дозу (ЛД50), а также абсолютно смертельную дозу (ЛД100),устанавливаемые в опытах на животных.

ЕД50 и ЛД50 называют такие дозы, которые соответственно вызывают изучаемый эффект или смерть у 50%, а ЛД100 - у 100% животных.

Для безопасности лекарственной терапии практическую силу имеют высшие допустимые дозы:

Высшая разовая доза (dosis pro dosi); высшая суточная доза (dosis pro die).

Принципы дозирования лекарственных веществ В основу дозирования лекарств положена зависимость лекарственных веществ от

свойств вводимого вещества, его концентрации способа введения, вида, пола, возраста, состояния животного, длительности болезни, индивидуальной чувствительности и др.

От способа введения

От вида животного

Внутрь-1 доза

Лошадь(500кг)-1 доза

Ректально-1 ½ -2 дозы

КРС(400кг)-1-1 ½

П/к-1/3-1/2

МРС(60кг)-1/5-1/8

В/м-1/3- 1/2

Собака(10кг)-1/10-1/16

В/в-1/4

Кошка(2кг)-1/20-1/32

В/трахеально-1/4

Птица(2)-1/20-1/40

 

От возраста животного

Лошадь

 

КРС

3-12 лет-1 доза

 

3-8 лет-1 доза

14

15-20л.-3/4

10-15-3/4

20-25-1/2

15-20-1/2

2г-1/2

2-1\2

1г-1/12

4-8

мес-1/8

2-6 мес-1/24

1-4

мес-1/16 дозы

Вопросы для самоконтроля

1.На какие разделы подразделяется дисциплина фармакология?

2.Кто является основоположником отечественной ветеринарной фармакологии?

3.Вклад И.П. Павлова в развитие фармакологии?

4.Перспективы и задачи современной ветеринарной фармакологии.

5.Что изучает фармакодинамика?

6.Что такое механизм действия лекарственных веществ?

7.Фармакокинетика лекарственных веществ.

8.Виды действия лекарственных веществ.

9.Пути введения лекарственных веществ.

10.Принципы дозирования лекарственных веществ.

11.Оказание первой помощи при лекарственном отравлении.

12.Закономерности действия лекарственных веществ при повторных введениях.

13.Значение особенностей организма на проявление действия лекарственных

веществ.

14.Неблагоприятные побочные реакции лекарств и контроль безопасности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная

1.Жуленко В.И. Общая и клиническая ветеринарная рецептура / В.И. Жуленко.

-М.: Колос, 2003.

2.Субботин В.М., Ветеринарная фармакология / В.М. Субботин, И.Д. Александров. – М.: КолосС, 2004.

3.Астахова А.В. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности / А.В. Астахова – М.: Эксмо, 2008.

Дополнительная Кленова И.Ф. Ветеринарные препараты в России. Справочник. / И.Ф. Кленова, Н.А.

Яременко. – М.: Сельхозиздат, 2000.

15

Лекция 3

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ, МЯГЧИТЕЛЬНЫЕ

СРЕДСТВА.

3.1 Ингаляционные и неингаляционные наркотики.

Наркотические средства в зависимости от их физико-химических свойств и путей введения в организм делят на ингаляционные (вводят через легкие) и неингаляционные (вводят внутривенно, внутримышечно и другими способами).

Ингаляционные средства для наркоза подразделяют на две группы:

1)летучие жидкости (эфир для наркоза, хлороформ, хлорэтил, фторотан, метоксифлуран);

2)газообразные вещества (азота закись, циклопропан).

Средства для неингаляционного наркоза включают четыре группы:

1)производные барбитуровой кислоты (гексенал, тиопенталнатрий);

2)аналоги естественных метаболитов (оксибутират натрия, геминеврин);

3)препараты стероидного ряда (гидроксидон);

4)препараты разных химических групп (хлоралгидрат, предион, пропанидин, кетамин и в какой-то степени этанол).

3.2Общая характеристика действия наркотиков

Вещества этой группы вызывают наркоз. Под наркозом понимается особое состояние организма, которое сопровождается временным выключением сознания, болевой и других видов чувствительности, угнетением рефлекторной активности и расслабления скелетных мышц.

Требования, предъявляемые к наркотическим средствам, сводятся к следующему: чтобы наркоз при их использовании наступал быстро и по возможности без стадии возбуждения. Необходима достаточная глубина наркоза, обеспечивающая оптимальные условия операции. Важным моментом является хорошая управляемость глубиной наркоза. Побочные эффекты должны отсутствовать или быть минимальными. Желательно, чтобы выход из наркоза был быстрым, без последствий. Средства для наркоза должны иметь необходимую наркотическую широту — диапазон между концентрацией вызывающей наркоз, и его минимальной токсической концентрацией, при которой наступает угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга. О наркотической широте средств для ингаляционного наркоза судят по их концентрациям во вдыхаемом воздухе, а средств для неингаляционного наркоза — по вводимым дозам. Понятно, что чем больше наркотическая широта, тем безопаснее препарат. Желательно, чтобы применение средств для наркоза технически было простым. И наконец, одно из требований заключается в безопасности препаратов в пожарном отношении: они не должны гореть и взрываться.

К сожалению, найдется мало препаратов, отвечающих всем этим требованиям, тем не менее, стремиться к этому необходимо, особенно при создании новых средств.

Механизм действия. Наркотические средства угнетающе влияют на межнейронную передачу возбуждения в ЦНС. В связи с тем, что более точная локализация их действия пока не установлена, предложены различные теории, объясняющие механизм угнетающего действия на межнейронную передачу возбуждения. Преимущественно рассматриваются биофизические теории, объясняющие блокирующее влияние средств для наркоза их способностью

Были также предложены и биохимические теории, объясняющие наступление наркоза способностью наркотических средств угнетать обменные процессы нейронов ЦНС. Однако ни одна из имеющихся теорий не объясняет полностью механизм

16

угнетающего действия наркотических средств на межнейронную передачу возбуждения на молекулярном уровне.

Различные структуры ЦНС обладают неодинаковой чувствительностью к средствам для наркоза. Поэтому наркотики действуют на ЦНС в определенной последовательности: кора, подкорковая область, спинной мозг и продолговатый мозг. В ЦНС они в первую очередь влияют на сложные условные рефлексы, затем на безусловные; при этом тормозные функции коры головного мозга страдают раньше раздражительных. Действие средств для наркоза на ЦНС в определенной последовательности объясняет наличие разных стадий в развитии наркоза.

3.3Стадии наркоза. Типы наркоза.

Различают следующие стадии наркоза: анальгезию, возбуждение, хирургический наркоз, агональную. Стадия анальгезии охватывает период от начала введения препарата до потери сознания. Эта стадия наркоза характеризуется утратой болевой чувствительности, потерей ориентации животного на внешние рефлекторные раздражители и спутанностью сознания. Затем следует стадия возбуждения, которая проявляется резким двигательным возбуждением, животное беспокоится, совершает плавательные движения преимущественно грудными конечностями. Дыхание аритмичное, зрачки расширены, пульс частый, сознание утрачено, спинномозговые рефлексы сохранены. В стадии хирургического наркоза сознание выключено, болевая чувствительность отсутствует. Расслабляются скелетные мышцы, наблюдается сон, дыхание глубокое, ритмичное, пульс ритмичный. В зависимости от глубины различают четыре степени хирургического наркоза, которые устанавливают по определенным признакам. Агональная стадия наступает при передозировке препарата и характеризуется прекращением дыхания, исчезновением пульса, падением артериального давления.

Указанную стадийность в развитии наркоза следует рассматривать как общую схему, необязательную для каждого наркотического вещества. В зависимости от дозы средства для наркоза могут вызывать такие эффекты, как сон, наркоз, а при передозировке

паралич ЦНС.

Взависимости от того, с какой целью применяют наркозные средства и в каких композициях, различают наркоз:

одно- и многокомпонентный. В первом случае применяют одно наркозное средство, во втором сочетают несколько наркозных средств или наркозные с премедицирующими.

комбинированный — когда одновременно или последовательно наркозное средство вводят различными путями (например, ректально вводят 2/3 или половину дозы хлоралгидрата а затем после фиксации животного по мере необходимости глубину наркоза корректируют в ходе операции внутривенным введением этого препарата);

базисный (по И. И. Магде) - наркоз, на основе которого проводят операцию, а не то состояние, которое создается вспомогательным средством перед применением основного наркозного средства, как это обычно принято считать в анестезиологии

рауш - наркоз (от нем. rausch - опьянение), или кратковременный наркоз оглушением, который можно вызвать вдыханием воздуха, сильно насыщенного парами (эфир, хлороформ) или газами (азота закись) веществ, применяемых для наркоза В этом случае анальгезия выражена достаточно, чтобы сделать кратковременную операцию на стоячем животном, сознание может сохраниться;

вводный — с помощью наркозного средства вызывают короткий сон (например, тиопентал натрия).

3.4 Подготовка и проведение наркоза

Перед наркотизацией животное выдерживают 18—24 ч на голодной диете. Плотоядным можно назначить рвотное (апоморфин). До фиксации на операционном столе освобождают полость прямой кишки и мочевой пузырь от содержимого.

17

Животные проявляют разную чувствительность к наркозным средствам, поэтому выбор того или иного препарата для конкретного пациента требует специальных знаний.

Чтобы подготовить животное к операции, усилить анальгезию, углубить или продлить состояние наркоза, а также ослабить побочное действие применяемого препарата, проводят премедикацию. Она может преследовать профилактические цели, когда с помощью ненаркозных лекарственных средств до операции восстанавливаются имеющиеся в организме нарушения, и быть терапевтической, создающей более идеальные условия для работы хирурга за счет нейтрализации или уменьшения нежелательных эффектов наркозного средства каким-либо другим препаратом. Для премедикации используют:

атропин и другие холинолитики — предупреждают рефлекторную остановку сердца и дыхания, снижают секрецию слюны и бронхиальной слизи, чем устраняют опасность посленаркозной аспирационной бронхопневмонии;

скополамин — действует так же, как атропин, плюс еще успокаивающе, что немаловажно перед фиксацией животного;

морфин - усиливает анальгезию, ослабляет стадию возбуждения, но может в начале действия вызывать рвоту и угнетает дыхательный центр. Применяют только лошадям и собакам;

нейролептики и транквилизаторы — предотвращают стадию возбуждения, действуют успокаивающе, углубляют анальгезию и увеличивают продолжительность наркоза. При их действии снижается температура тела (искусственная гипотермия), в связи с чем понижаются уровни обмена веществ и потребления кислорода, организм приобретает большую устойчивость к травме;

миорелаксанты — усиливают расслабление мышц, что позволяет проводить их рассечение при меньшей глубине наркоза. Однако из-за способности этих веществ блокировать передачу импульсов на респираторные мышцы и опасности ранней остановки дыхания их можно применять только при наркозе с управляемым дыханием;

антигистаминные средства — снижают отрицательное влияние выделяющегося при операции из повреждаемых тканей гистамина: спазм бронхиол, кишечника, мочевого пузыря и матки, увеличение проницаемости сосудов, расслабление прекапиллярных сфинктеров и переполнение капилляров кровью, что влечет за собой падение кровяного давления и шок. Антигистаминные препараты способствуют посленаркозному сну и уменьшают воспалительный отек на месте операционной травмы;

снотворные — ослабляют или предотвращают стадию возбуждения при последующем применении средств для ингаляционного наркоза;

ганглиоблокирующие — в тех случаях, если требуется подавить висцеровисцеральные рефлексы. Однако эти средства снижают кровяное давление, и применять их следует весьма осторожно, особенно в сочетании с теми препаратами, у которых выражено такое побочное действие, как гипотензия.

Во время наркотизации следят за дыханием и пульсом, состоянием зрачков, роговичным рефлексом и общей реакцией на манипуляции врача.

Всостоянии наркоза зрачок сужен. Если происходит его расширение и проявляется роговичный рефлекс, а тем более общая реакция на болезненные манипуляции, надо увеличить дозу вдыхаемого или вводимого в вену капельным способом наркозного средства. Если зрачок расширяется, дыхание редкое и поверхностное, а роговичный рефлекс отсутствует, введение препарата приостанавливают.

Вслучае прекращения дыхательных экскурсий грудной клетки немедленно приступают к искусственному дыханию, применяют аналептики, сердечные средства.

Чтобы не произошло западения расслабленного во время наркоза языка в глотку, его выпрямляют и фиксируют держателем. Накапливающуюся в ротовой полости слюну и слизь удаляют тампоном, предотвращая ее увлечение с вдыхаемым воздухом в трахею и бронхи.

18

Одно из осложнений при наркозе — коллапс, который чаще всего бывает у лошадей и собак, особенно на фоне премедикации аминазином. Признаки коллапса: резкое ослабление работы сердца, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс, прекращение кровотечения из разрезанных сосудов. Необходимо прекратить поступление наркозного средства. Делают массаж сердца. Внутривенно вводят адреналин на изотоническом растворе натрия хлорида, подкожно — кофеин, камфору.

В зависимости от того, с какой целью применяют наркозные средства и в каких композициях, различают наркоз:

одно- и многокомпонентный. В первом случае применяют одно наркозное средство, во втором сочетают несколько наркозных средств или наркозные с премедицирующими.

комбинированный — когда одновременно или последовательно наркозное средство вводят различными путями (например, ректально вводят 2/3 или половину дозы хлоралгидрата а затем после фиксации животного по мере необходимости глубину наркоза корректируют в ходе операции внутривенным введением этого препарата);

базисный (по И. И. Магде) - наркоз, на основе которого проводят операцию, а не то состояние, которое создается вспомогательным средством перед применением основного наркозного средства, как это обычно принято считать в анестезиологии

рауш - наркоз (от нем. rausch - опьянение), или кратковременный наркоз оглушением, который можно вызвать вдыханием воздуха, сильно насыщенного парами (эфир, хлороформ) или газами (азота закись) веществ, применяемых для наркоза В этом случае анальгезия выражена достаточно, чтобы сделать кратковременную операцию на стоячем животном, сознание может сохраниться;

вводный — с помощью наркозного средства вызывают короткий сон (например, тиопентал натрия).

3.5 Показания и противопоказания к применению наркозных средств

Основная цель применения наркозных средств — создание условий для безболезненного проведения хирургических операций или сложных клинических исследований строптивых, агрессивных животных. Наркозные средства используют также для кратковременного оглушения и фиксации животного перед осеменением, вскрытием абсцесса, экстракцией зуба и пр., для ослабления или снятия судорог, возникающих при поражении ЦНС (сотрясения и ушибы головного мозга, столбняк и др.), при отравлениях судорожными ядами (стрихнин, цикутотоксин и др.), Для предупреждения анафилактического шока, в небольших дозах для снятия спазматических сокращений гладкомышечных органов и с целью успокоения при перевозбуждении животных.

Проведение болезненных манипуляций на животном под защитой наркозных средств позволяет снизить возможные последующие осложнения, потерю продуктивности и сократить сроки выздоровления. Наркозные средства противопоказано применять при лихорадке, резкой недостаточности сердечно-сосудистой системы, связанной с эндо- и миокардитами, компенсированными и некомпенсированными пороками сердца, при поражении легких, почек и печени, если вещества здесь метаболизируются или выводятся из организма. Необходимо соблюдать большую осторожность при вынужденном назначении средств старым и истощенным животным, при анемиях и беременности. В случае проведения рискованных операций и возможного вынужденного убоя нельзя применять препараты, придающие мясу убойного животного специфический запах и привкус (хлороформ, эфир, хлоралгидрат и др.).

3.6 Средства для наркоза.

СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА Средства для ингаляционного наркоза (как летучие жидкости, так и газообразные

вещества) применяют с помощью специальных наркозных аппаратов, позволяющих

19

создавать во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию вещества. В организме они путем диффузии быстро поступают из легких в кровь и проявляют свое действие. Скорость всасывания препаратов зависит от их концентрации во вдыхаемом воздухе, поверхности и проницаемости альвеол, объема и частоты дыхания, скорости кровотока в малом круге кровообращения. В органах и тканях распределение их идет более или менее равномерно. Действие ингаляционных средств для наркоза непродолжительно, и они быстро выделяются из организма, главным образом через легкие и преимущественно в неизмененном виде.

Применение. Можно давать свиньям, собакам, курам для наркоза и не рекомендуется назначать крупному рогатому скоту.

Побочные действия и противопоказания. При передозировке препаратов или наличии у животных определенных заболеваний возможны такие побочные явления, как паралич дыхательного центра, остановка сердца, аспирационная бронхопневмония.

Противопоказаниями к их применению являются острые заболевания дыхательных путей, заболевания сердечнососудистой системы с декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, большие потери крови и лихорадка. Не рекомендуется эти препараты давать беременным животным.

Преимущество ингаляционного наркоза – возможность хорошего управления им. Эфир для наркоза (Aether pro narcosi), этиловый или диэтиловый эфир.

Бесцветная, прозрачная, летучая, легковоспламеняющаяся жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Пары эфира с кислородом, воздухом, закисью азота в определенных концентрациях образуют взрывоопасные смеси. В воде растворим 1:12, смешивается в любом соотношении со спиртом и жирными маслами.

Является сильным наркотическим средством. Вызывает длительную стадию возбуждения и раздражение верхних дыхательных путей.

При введении под кожу рефлекторно активизирует дыхание, сердечную деятельность и повышает кровяное давление.

Применяют для ингаляционного наркоза в дозе 3—4 мл/кг, для рефлекторной стимуляции дыхания, сердечной деятельности и усиления секреции бронхиальных желез при сухих бронхитах подкожно в дозах (мл): лошадям — 25—30, овцам и свиньям — по

3—5, собакам — 0,1 —0,5.

Форма выпуска: флаконы по 100 и 150 мл. Список Б.

Хлороформ (Chloroformium). Синоним: трихлорметан. Бесцветная, прозрачная, летучая жидкость с характерными запахом и вкусом. Смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, бензином и жирными маслами. С трудом растворяется в воде (1:200). Пары хлороформа не воспламеняются и не взрываются.

Хлороформ в сравнении с эфиром сильнее угнетает центры продолговатого мозга, токсически действует на паренхиматозные органы. Вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек.

Применяют в чистом виде редко для наркоза свиней и собак в дозе не более 3—4 мл/кг. Целесообразно назначать в смеси с эфиром в соотношении 1:1. Наружно в форме линиментов используют в качестве болеутоляющего средства при миозитах, артритах, тенденитах.

Обладает высокой токсичностью, неблагоприятно действует на сердце (возможна остановка), понижает артериальное давление, угнетает дыхательный центр, нарушает окислительные процессы в тканях, понижает выделительную функцию почек. У беременных животных отравление хлороформом сопровождается развитием некроза печени и плаценты.

Форма выпуска: флаконы по 50 мл. Список Б.

Фторотан (Phthorothanum). 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтан. Синонимы: Anestan, Fluctan, Halothane. Прозрачная, бесцветная, летучая жидкость с запахом, напоминающим

20

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]