Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

14327938433

.pdf
Скачиваний:
32
Добавлен:
27.09.2020
Размер:
1.23 Mб
Скачать

хлороформ, со сладким и жгучим вкусом. Пары не воспламеняются и не взрываются. Малорастворим в воде, смешивается с эфиром, спиртом, хлороформом, маслами.

Фармакодинамика. В отличие от других препаратов вызывает наркоз почти без стадии возбуждения. Повышает чувствительность мышцы сердца к адреналину. При наркозе мышцы матки расслабляются и не сокращаются даже под влиянием маточных средств.

Применяют для наркоза свиней и коз ингаляционно в дозе не более 2—2,5 мл/кг, можно в смеси с кислородом или закисью азота и кислорода. При передозировке возможны гипотония, брадикардия, аритмия.

Форма выпуска: флаконы по 50 мл. Список Б.

Хлорэтил (Aethylii chloridium). Синонимы: этил хлористый, хлорэтан, келен. Прозрачная, бесцветная, летучая жидкость, плохо растворима в воде (1:50), смешивается со спиртом, эфиром, огнеопасна.

Применяют для поверхностной анестезии кожи при несложных и непродолжительных хирургических операциях. Для непродолжительного наркоза кошек и птиц. Вдыхание 3—4 об%. через 3— 4 мин вызывает кратковременный наркоз. Форма выпуска: ампулы по 30 мл. Список Б.

СРЕДСТВА ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА Средства для неингаляционного наркоза чаще всего вводят внутривенно, реже

применяют другие пути введения. В организме они быстро всасываются и сравнительно равномерно распределяются. Легко проникают через плацентарный и другие барьеры. Превращение их происходит преимущественно в печени, выводятся из организма почками. При повторном введении обладают кумулирующим действием.

Применяют для наркоза свиней, собак, лошадей и реже — овец. Можно назначать как успокаивающее, снотворное и спазмолитическое средство.

Побочные действия и противопоказания. Противопоказаниями к их применению являются заболевания печени, почек, сердца, истощение и лихорадочные состояния. Достоинство неингаляционного внутривенного наркоза — быстрота развития наркоза без стадии возбуждения; недостатки — невозможность прекратить наркотическое состояние в нужный момент и малая широта действия.

Гексенал (Hexenalum). 1,5-Диметил-5-(циклогексен-1-ил)-барбитурат натрия. Синонимы: гексобарбитал натрия, нарконат. Белый или с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен, под влиянием воздуха разлагается. Легкорастворим в воде и спирте, растворим в эфире и хлороформе. Водные растворы нестойки, их следует готовить только перед употреблением.

Применяют преимущественно для вводного наркоза, вводят внутривенно медленно (1 мл/мин) в виде 5—10%-ного раствора в дозе (г/кг): лошадям — 0,01—0,02, собакам —

0,04—0,06.

Свиньям можно назначать внутрибрюшинно в форме 2%-ного раствора по 0,05 г/кг и ректально 20%-ные растворы по 0,15 г/кг.

Может угнетающе влиять на дыхательный и сосудодвигательный центры. Форма выпуска: порошок во флаконах по 0,5—1 г. Список Б.

Тиопентал-натрий (Thiopentalum-natrium). Смесь 5-этил-5-(2-амил)-2-

тиобарбитурата натрия с безводным карбонатом натрия. Синонимы: пентиобарбитал, пентотал-натрий, фармотал, интравал. Сухая пористая масса желтоватого или желтоватозеленого цвета, гигроскопична, легкорастворима в воде, нерастворима в эфире. Растворы нестойки, необходимо готовить перед употреблением в асептических условиях.

Применяют для кратковременного наркоза животным всех видов, а также для вводного и базисного наркозов с другими наркотиками. Вызывает быстрое наступление наркоза; максимальное действие развивается через 1 мин после внутривенного введения и продолжается около 20 мин. Внутривенно вводят в виде растворов 5%-ной или 10%-ной концентрации в дозе 0,025—0,03 г/кг массы тела животным всех видов, подкожно и

21

внутримышечно в дозе 0,025—0,04 г/кг, внутрибрюшинно применяют свиньям в дозе 0,03 г/кг массы тела.

Может повышать саливацию, угнетающе влиять на дыхательный и сосудодвигательный центры и вызывать коллапс.

Форма выпуска: порошок во флаконах по 0,5—1 г. Список Б.

Хлоралгидрат (Chlorali hydras). 2,2,2-Трихлорэтандиол-1,1. Синонимы:

аквахлораль, хлорадорм, хлоралдурат. Мелкокристаллический порошок, бесцветный, горького вкуса и характерного острого запаха, гигроскопичен. Легкорастворим в воде, спирте, эфире. На воздухе медленно улетучивается.

Оказывает наркотическое, снотворное, успокаивающее и анальгезирующее действия. На кожу и слизистые оболочки действует раздражающе, при введении под кожу вызывает некроз тканей.

Применяют для наркоза лошадей, свиней, собак и реже — овец, при спазмастических коликах, остром метеоризме кишок, копростазах, выпадении матки и прямой кишки, столбняке, отравлении стрихнином и при других судорожных и спазматических состояниях.

Для наркоза вводят чаще внутривенно в виде 15%-ных растворов, приготовленных на изотоническом растворе натрия хлорида, в дозе (г/кг): лошадям — 0,1—0,5, свиньям — 0,15—0,2, овцам и козам — по 0,2—0,25. Можно применять орально с большим количеством воды и ректально со слизями в виде 1— 10%-ного раствора. Дозы внутрь и ректально (г/кг): лошадям — 0,06—0,12, свиньям 0,07—0,14, овцам и козам — по 0,1— 0,2, собакам — 0,3—1. Позы противосудорожного и противоспазматического действий внутрь лошадям, овцам, свиньям — по 0,1 г/кг. В При длительном применении возможны привыкания, понижение артериального давления, рвота и диарея, форма выпуска: порошок. Список Б.

Пропанидид (Propanididum). Протиловый эфир 3-метокси-4-(м- диэтилкарбамоилметокси)-фенилуксусной кислоты. Синонимы сомбревин, фабантол. Маслянистая жидкость светло-желтого цвета. В воде нерастворим.

Вводят внутривенно в виде 5%-ного раствора собакам в дозе 5-10 мг/кг.

При применении возможны тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия Форма выпуска: ампулы по 10 мл 5%-ного раствора. Список Б.

Кетамин (Ketaminum). Синоним: калипсол. Производное хлорфенила. Белый порошок, хорошо растворимый в воде, рН растворов 3,5—5,5.

Наркотизирующее средство быстрого и непродолжительного действий. Обладает хорошей совместимостью с другими средствами, угнетающими ЦНС, за исключением барбитуратов, поэтому его можно применять в составе многокомпонентного наркоза.

После внутривенного введения в дозе 2мг/кг наркоз длится 10—15 мин, после внутримышечного в дозе 6—8мг/кг — 30— 40 мин без расслабления скелетных мышц. Глубокая анальгезия сохраняется еще 6—8 ч после пробуждения.

Чаще назначают с другими препаратами (миорелаксанты — для расслабления мышц; атропин — для уменьшения саливации; сибазон или другие бензодиазепины — для предупреждения тремора и судорог, а также тахикардии; ксилазин —для расслабления мышц, уменьшения побочных эффектов, уменьшения дозы и др.).

Противопоказан при нарушении сердечной деятельности, эклампсии и эпилепсии. Форма выпуска: ампулы и флаконы с 1 и 5%-ным раствором. Список А.

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras). Синтетический аналог естественного метаболита, оказывающего тормозное влияние на ЦНС.

Фармакодинамика. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. В зависимости от дозы проявляет седативное, снотворное, наркотическое и антигипоксическое действия, вызывая выраженную релаксацию скелетных мышц. Анальгетический эффект выражен недостаточно. Малотоксичен.

22

Назначают внутрь и внутривенно при многих хирургических вмешательствах и в акушерско-гинекологической практике, особенно когда другие наркотические средства противопоказаны (за¬болевания печени, почек и др.). При внутривенном введении наркоз наступает через 30—40 мин и длится 1,5—Зч, при введении внутрь — соответственно через 40—60 мин и 1,5—2,5 ч. Дозы внутривенно — около 100мг/кг (в форме 20%-ного раствора), внутрь— 150—200мг/кг (5—20%-ный раствор). Совместим со многими средствами, угнетающими ЦНС.

Возможна рвота, особенно при быстром внутривенном введении.

Форма выпуска: порошок, ампулы по 10 мл 20%-ного раствора, сироп во флаконах по 400 мл 5%-ного раствора. Список Б.

Ксилазин (Xylasinum). Синоним: ромпун, рометар. Сугубо ветеринарное наркозоподобное средство.

Фармакодинамика. В зависимости от дозы проявляет седативное, снотворное и анестезирующее действия, вплоть до хирургического наркоза. Эффект наступает быстро и длится несколько часов. У самцов выпадает пенис (за счет миорелаксантного действия). Относительно нетоксичен и хорошо переносится всеми животными. Сочетается со многими средствами, угнетающими ЦНС.

Применяют внутримышечно самостоятельно и в сочетании с хлоралгидратом, тиопентал-натрием, кетамином, местными анестетиками. Наркотические дозы для мелких животных — около 3 мг/кг, седативные — в несколько раз меньше, особенно для крупных животных.

Из побочных эффектов возможна рвота.

Форма выпуска: флаконы пр 25 и 50 мл 2%-ного раствора.

Спирт этиловый. Вещество наркотического типа действия, кроме того, обладает выраженным антисептическим свойством.

Фармакокинетика. В организме 90 % введенного спирта метаболизируется до СО2

иводы. В печени происходит окисление спирта (примерно со скоростью 10 мл/ч), что сопровождается освобожде¬нием значительного количества энергии (7,1ккал/г). При дли¬тельном применении может наблюдаться индукция ферментов печени, при которой скорость инактивации спирта возрастает. Не измененный спирт этиловый выделяется легкими, почками и потовыми железами.

Фармакодинамика. Резорбтивное действие спирта направлено в основном на ЦНС

иносит угнетающий характер, который проявляется в виде трех основных стадий: стадия возбуждения, стадия наркоза, агональная стадия. Из-за выраженной стадии возбуждения и недостаточной наркотической широты в медицине в качестве наркотического средства не применяют.

Стадия возбуждения весьма продолжительна. Она является результатом угнетения тормозных механизмов мозга. После короткой стадии наркоза может наступить агональная стадия.

Вветеринарии спирт этиловый в качестве средства для наркоза назначают жвачным, которые менее чувствительны к нему, чем другие виды животных и человек. В то же время И. Е. Мозгов рекомендовал спирт этиловый для наркоза и лошадям в следующих дозах:

Дозы

95%

Лошади

Крупный

Мелкий

алкоголя

 

 

рогатый скот

рогатый скот

Наркотически

 

 

 

е:

 

150-200

150-200

60-80

Внутрь

 

80-120

80-100

40-50

В вену

 

 

 

 

Болеутоляющ

 

 

 

ие:

 

70-100

80-100

30-40

23

Внутрь

 

 

 

И в вену

 

 

 

Улучшающие

 

 

 

пищеварение:

10-50

10-50

2-10

внутрь

 

 

 

При этом внутривенно вводить алкоголь целесообразно в 20% концентрации и в изотоническом растворе. Внутрь в качестве улучшающего пищеварения назначают 5— 10%-ные концентрации (наибольшее усиление секреции желудочного сока).

Учитывая сложность и не всегда успешную фармакокоррекцию агональных стадий наркоза, возникающих чаще всего при передозировке препаратов, следует чрезвычайно строго относиться к подбору наркотических средств, их дозированию и использовать премедикацию: анальгетики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты, сердечно-сосудистые средства и др., способствующие сохранению функций организма на физиологическом уровне. Особое внимание нужно уделять функционированию сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Вопросы для самоконтроля.

1.Требования, предъявляемые к наркотическим средствам.

2.Механизм действия наркотических средств.

3.Общая характеристика средств для ингаляционного наркоза.

4.Средства для неингаляционного наркоза, препараты, показания и противопоказания к применению.

5.Общая характеристика местноанестезирующих средств.

6.Виды местной анестезии.

7.Механизм действия вяжущих средств.

8.Адсорбирующие средства, их применение.

9.Слизистые вещества, препараты, их фармакодинамика.

10.Мягчительные средства, их применение в ветеринарии.

11.Раздражающие средства, их фармакодинамика.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Основная

1.Справочник Видаль Ветеринар. – М.: Астра-Фарм Сервис, 2011

2.Каталог лекарственных средств для животных. Росагробиопром, Торговый дом «Биопром», 2012

3.Соколов В.Д. Фармакология / В.Д.Соколов, М.И. Рабинович. – М.: Колос,

2003

Дополнительная

1.Дональд К. Фармакологические препараты в ветеинарной медицине / К. Дональд, Пламб., М.: АСТ, 2002.

2.Энциклопедия. Регистр лекарственных средств России. М.: Медицина, 2001.

24

Лекция 4

АНАЛЕПТИКИ.

4.1Введение

Имеется значительное количество препаратов, воздействующих на сенсорные, ассоциативные или эффекторные функции центральной нервной системы. Эту обширную группу можно назвать центральными нейротропными средствами.

С их помощью можно:

а) изменять характер реакции на раздражители и структуру поведения здоровых животных (подавление страха или агрессивности);

б) корректировать те или иные функции, нарушенные при патологическом состоянии, устранять дискомфортные ощущения и симптомы, связанные с болезнью (противокашлевое, анальгезирующее и др.);

в) провоцировать естественные рефлекторные реакции организма в интересах предотвращения болезни или скорейшего выздоровления животного (рвотное и отхаркивающее, аналептическое и другое действие). Кроме того, они находят применение как вспомогательные средства и в соматическоей патологии (болезни сердца, желудка, печени, нарушения обмена веществ и пр.), так как снимают возникающие при этом неврозы и отрицательные эмоции.

Вещества, действующие на центральную нервную систему, можно условно разделить на две большие группы: тотально и избирательно действующие. Для первой группы характерно многопрофильное влияние на обменные процессы в нейронах и глиальных клетках (независимо от их специализации) и, как следствие этого, изменение функции обширных участков мозга; для второй — ограниченное вмешательство на уровне определенных рефлекторных центров (сосудодвигательного, дыхательного, терморегуляции и др.), сосредоточение действия в области конкретных межнейронных синапсов, различающихся природой медиатора и строением рецепторов на постсинаптической мембране.

Изменения в организме после применения тотально действующих средств характеризуются этапностью внешних проявлений. Это связано со сложившейся в процессе эволюции гетерогенностью мозговых структур и неодинаковой чувствительностью их к тому или иному препарату. По Г. Е. Батраку, например, эволюционно более древние структуры мозга (промежуточный и спинной мозг, мозжечок) менее лабильны в функциональном отношении и более уязвимы для наркозных средств, чем структуры, сформировавшиеся в ходе эволюции позднее (дыхательный центр, кора мозга) и имеющие высокую функциональную подвижность. К стрихнину спинальные нейроны более чувствительны, чем нейроны коры головного мозга. Этапность в проявлении действия определяется различиями мозговых структур по химическому составу и проницаемости гистогематического барьера (от чего зависит распределение в них фармакологического средства), скоростью тканевого кровотока и интенсивностью, обменных процессов, ролью и значением тех ферментных систем, которые служат первой мишенью для действия средства. У избирательно действующих средств этапность внешних проявлений действия не выражена. А если она все же есть, то определяется прежде всего различиями в распределении чувствительных к препарату рецепторов и роли этих рецепторов в функции того или иного отдела мозга или нервного центра. Вещества этой группы влияют на синаптическую передачу возбуждения в "Центральной нервной системе по следующим механизмам: путем изменения синтеза и депонирования медиатора в пресинаптической структуре; интенсивности выхода его в синаптическую щель; ферментативного его расщепления здесь и обратного захвата самого медиатора или продуктов его гидролиза пресинаптической мембраной; реагирования с рецепторными белками на постсинаптической мембране.

25

Следует иметь в виду, что внешние признаки не всегда однозначно отражают характер действия препарата на центральную нервную систему. Так, общее состояние животного оживляется после введения кофеина, активирующего процессы возбуждения в коре, но оно может изменяться в том же направлении, например, у больных каталепсией, если их лечить бромидами, которые усиливают и концентрируют прямо противоположные тормозные процессы. Повышение рефлекторной возбудимости и даже судо¬роги — совершенно парадоксальное проявление характера влияния стрихнина на спинной мозг: этот препарат здесь ничего не возбуждает; первичное его действие состоит в подавлении или полной блокаде функции клеток Реншоу, контролирующих распространение возбуждения от одного вставочного нейрона к другому. На фоне угнетения клеток Реншоу возбуждение, пришедшее с рецепторного аппарата к сегментарному вставочному нейрону, беспрепятственно иррадиирует по всему спинному мозгу и переходит на соответствующие мотонейроны, инициирующие сокращения скелетных мышц. Аминокислота глицин в противоположность стрихнину усиливает функцию клеток Реншоу и вызываемое ими постсинаптическое торможение вставочных нейронов.

Основные средства Средства, стимулирующие ЦНС, могут быть разделены на следующие основные

группы:

а) психостимулирующие средства, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирующие психическую и физическую деятельность организма. К ним относится ряд производных пурина (кофеин и др.), фенилалкиламины и фенилалкилсиднонимины (фенамин, сиднокарб и др.) и другие препараты, которые можно рассматривать как психомоторные стимуляторы. В условиях эксперимента эти препараты быстро изменяют функциональные показатели деятельности головного мозга (активируют биоэлектрическую активность мозга, меняют условные рефлексы и др.), повышают выносливость к физической работе. В условиях лечебного применения они оказывают относительно быстро наступающий стимулирующий эффект;

б) аналептические средства, возбуждающие в первую очередь центры продолговатого мозга — сосудистый и дыхательный. Основными представителями этой группы являются камфора, коразол, кордиамин. Из группы аналептических средств выделяют группу дыхательных аналептиков (цититон, лобелии), для которых особенно характерно стимулирующее влияние на дыхательный центр;

в) средства, действующие преимущественно на спинной мозг; основным представителем этой группы является стрихнин.

Психостимулирующее действие могут оказывать не только препараты указанных выше групп, но и разные психотропные препараты, такие, как антидепрессанты с сопутствующим стимулирующим компонентом и др. Для собственно психостимулирующих средств стимулирующий эффект является основным проявлением их действия.

Механизм действия разных стимуляторов различен. Существенную роль играет их взаимодействие с медиаторными системами мозга: стимулирующими (глутамат, аспарагат) и тормозными (ГАМК, глицин) нейромедиаторными аминокислотами, моноаминергическими медиаторами (норадреналин, дофамин и др.), связывание с пуриновыми (аденозиновыми) рецепторами и др.

4.2 Психомоторные стимуляторы Кофеин (кофеин-бензоат натрия) - триметилксантин - алкалоид, содержащийся в

листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Психостимулирующий эффект его проявляется в повышении физической устойчивости. Увеличивается двигательная активность, улучшается условно-рефлекторная деятельность, снижается утомляемость, снимается

26

сонливость. Большие дозы (особенно у животных со слабым типом нервной системы) могут привести к противоположному эффекту в виде истощения нервных клеток. Кофеин является антагонистом препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворных, успокаивающих, наркозных средств).

Психостимулирующее действие препарата связано с блокадой аденозиновых рецепторов. Кофеин имеет структурное сходство с аденозином и, действуя на его рецепторы в клетках мозга, устраняет тормозное влияние аденозина на центральную нервную систему.

Действие кофеина также обусловлено угнетением фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению циклического АМФ, который способствует усилению гликогенолиза и повышает метаболические процессы в мышцах, органах и центральной нервной системе. Кофеин, возбуждая дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, обладает аналептическим действием, применяется при гипотонии, шоковых состояниях. Прямой контакт препарата с гладкой мускулатурой сосудов приводит к их расширению (сосуды кожи, скелетной мускулатуры, почек, сердца). Кофеин несколько тонизирует сосуды (венотоническое действие) головного мозга, снимая отек тканей, гипоксию, застойные явления, и расширяет артериолы. Препарат повышает диурез (подавляет реабсорбцию натрия в почечных канальцах, расширяет сосуды почек, увеличивая фильтрацию в клубочках), расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, повышает возбудимость спинного мозга.

Двоякое действие кофеин оказывает на сердце: прямое стимулирующее с выраженной тахикардией и опосредованное через возбуждение ядер блуждающего нерва в продолговатом мозге с брадикардией. В обычных условиях разнонаправленные влияния взаимно нивелируются, и изменения в деятельности сердца незначительны. Но на фоне высокого симпатического тонуса или введения адреномиметиков вместе с кофеином возможно резкое повышение потребности сердца в кислороде и появление аритмии.

Применяют кофеин при гипотонии, отравлениях средствами, угнетающими центральную нервную систему, при головной боли (вместе с ненаркотическими анальгетиками).

Амфетамин (фенамин) - производное фенилалкиламина, по строению близок к адреномиметикам, однако не содержит гидроксилов ни в ароматическом кольце, ни в алифатической цепи. Поэтому он легко проходит гематоэнцефалический барьер и мощно влияет на центральную нервную систему; не разрешается КОМТ и МАО, действует длительно и применяется внутрь. Фенамин обладает сильным психостимулирующим действием, повышает выносливость, снижает утомляемость, подавляет чувство голода, оказывая влияние на пищевой центр. Механизм эффектов связан с активацией адренергической передачи на всех уровнях центральной нервной системы: увеличивается выброс норадреналина и дофамина из везикул пресинаптических нервных окончаний и тормозится нейрональный захват медиаторов. Фенамин действует и периферически как адреномиметик непрямого действия, стимулирует а- и b- адренорецепторы, вызывая сужение сосудов и повышение артериального давления (а1), усиление сокращений сердца (b1), расслабление мускулатуры бронхов (b2), расширение зрачков (a1). Эффекты эти выражены слабее, чем у адреналина, но более длительны.

Применение фенамина ограничивают выраженные осложнения повышение артериального давления, тахикардия, частые пародоксальные реакции (сонливость, вялость, депрессия), развитие привыкания и пристрастия. В последнее время используются психостимуляторы более мягкого действия, с отсутствием периферических адреномиметических эффектов и слабее вызывающие лекарственную зависимость (сиднокарб, сиднофен).

Мезокарб (сиднокарб) - производное сиднонимина, действует постепенно, продолжительно и, как правило, не вызывая эйфории, двигательного возбуждения, повышения давления и тахикардии. В основном стимулирует норадренергические

27

системы, мало влияя на дофаминергические. Применяют при астенических состояниях, вялости, заторможенности, при передозировке нейролептиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Сиднокарб хорошо переносится, хотя и возможны незначительные осложнения в виде беспокойства, повышения артериального давления.

Фепрозиднин (сиднофен) - возбуждает центральную нервную систему, однако в меньшей степени, чем сиднокарб. В отличие от последнего, оказывает выраженный антидепрессантный эффект, поскольку способен обратимо ингибировать МАО. Сиднонимины не вызывают тахикардии, двигательного возбуждения, не дают привыкания.

Аналептические средства Аналептические средства (оживляющие, восстанавливающие) возбуждают

жизненноважные центры продолговатого мозга - дыхательный и сосудодвигательный. Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол,этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики, цититон, лобелии), возбуждая

Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, при этом повышается активность дыхательного центра, некоторые препараты возбуждают дыхательный центр и непосредственно и рефлекторно (кордиамин, камфора).

Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление. В больших дозах активирует моторные зоны головного мозга и может вызвать клонические судороги.

Бемегрид возбуждает дыхание, на тонус сосудов влияет мало. Он является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренной интоксикации, может применяться при передозировке средств, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.

Этимизол - по химическому строению похож на кофеин. Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр. Активация гипоталамуса этимизолом ведет к повышению секреции АКТГ и увеличению уровня глюкокортикоидов; поэтому этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Этимизол может применяться в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при неглубокой асфиксии новорожденных.

Применение аналептиков при асфиксии не всегда оправдано, важнее ликвидировать гиперкапнию и ацидоз и этим снять угнетение дыхательного центра. Кроме того, возбуждая центральную нервную систему, аналептики повышают тонус скелетной мускулатуры и усиливают утилизацию кислорода, которого при асфиксии и так недостаточно. Противоаллергические и противовоспалительные свойства этимизола используют для лечения бронхиальной астмы (он, кроме того оказывает также умеренное бронхолитическое действие) и ревматических заболеваний.

Никетамид (кордиамин) - 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты, умеренно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое и частично рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны) действие на продолговатый мозг. В больших дозах вызывает судороги. Применяется при расстройствах кровообращения и ослаблении дыхания, при шоковых состояниях, во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде.

Камфора - обладает умеренным аналептическим действием, уступая другим препаратам этой группы. Масляный раствор камфоры вводят под кожу, что приводит к раздражению чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и способствует рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга. После всасывания присоединяется прямая активация дыхательного и сосудодвигательного центров.

28

Препарат стимулирует окислительно-восстановительные процессы, нормализует углеводный обмен, повышает обменные процессы в миокарде, его сократимость и чувствительность к адренергическим влияниям, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение мозга, обладает антиагрегационным действием, повышает микроциркуляцию, улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток; выделяясь частично через дыхательные пути, камфора способствует разжижению и выделению мокроты. Обладая поверхностной активностью, адсорбируясь на мембранах клеток тканей и капилляров, ослабляет разрушающее действие медиаторов воспаления и продуктов распада белка. Камфору применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, при угнетении дыхания, коллаптоидном состоянии, пневмонии. Масляный раствор камфоры вводят только подкожно, не допуская его попадания в просвет сосудов, так как может развиться эмболия. На месте введения могут образоваться инфильтраты. В настоящее время применяют водорастворимый аналог камфоры (комплексное соединение, содержащее сульфокамфорную кислоту и новокаина основание) в виде 10% раствора сулъфокамфокамфокаина. Препарат действует более быстро по сравнению с камфорой, применяется в основном для лечения сердечной недостаточности, при кардиогенном шоке, при дыхательной недостаточности, инфекционных заболеваниях.

Местно камфора оказывает противовоспалительное, противомикробное (протоплазматический яд) и раздражающее действие. Раздражающий эффект камфоры на кожу сопровождается расширением сосудов, гиперемией, ощущением жжения и ослаблением боли по принципу отвлекающего эффекта. Препараты камфоры назначают при суставных, мышечных и невралгических болях.

4.3 Препараты, стимулирующие функции спинного мозга

Стрихнин - алкалоид семян чилибухи. Применяют азотнокислую соль - стрихнина нитрат. Препарат связывает глицин - тормозной медиатор вставочных нейронов спинного мозга, в результате облегчается проведение возбуждения в нем и рефлекторно происходит стимуляция центральной нервной системы. В больших дозах вызывает тетанические судороги. В терапевтических дозах возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает активность скелетной мускулатуры, обостряет слух, зрение, вкус. Стрихнин применяется как тонизирующее средство, гипотонии, парезах, параличах, функциональных нарушениях зрения, слуха. Препарат имеет небольшую широту терапевтического действия, поэтому назначается редко.

Секуринина нитрат - алкалоид травы секуринеги. По характеру действия и применению близок к стрихнину, несколько слабее, но менее токсичен.

Вопросы для самоконтроля

1.Вещества, стимулирующие ЦНС, их классификация.

2.Аналептические средства. Общая характеристика, показания и противопоказания к применению.

3.Механизм действия аналептических средств.

4.Фармакодинамика стимулирующих средств.

5.Фармакокинетика средств, возбуждающих ЦНС.

6.Вещества, преимущественно действующие на спиной мозг, их применение в ветеринарной практике.

7.Дыхательные аналептики, общая характеристика.

8.Механизм действия, фармакодинамика и фармакокинетика дыхательных

аналептиков.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

29

Основная

1.Справочник Видаль Ветеринар. – М.: Астра-Фарм Сервис, 2011

2.Каталог лекарственных средств для животных. Росагробиопром, Торговый дом «Биопром», 2012

3.Соколов В.Д. Фармакология / В.Д.Соколов, М.И. Рабинович. – М.: Колос,

2003

4.Соколов В.Д. Клиническая фармакология / В.Д.Соколов. – М.: Колос, 2003.

Дополнительная

1.Дональд К. Фармакологические препараты в ветеинарной медицине / К. Дональд, Пламб., М.: АСТ, 2002.

2.Уша Б.В. Фармакология / Б.В. Уша, В.Н. Жуленко, О.И. Волкова. – М.:

КолосС, 2003. – 376с.

30

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]