![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
012-KHB_i_KHOBL
.pdf![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI1x1.jpg)
ХОБЛ (бронхиты)
Я.А. Кац
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI2x1.jpg)
Цель лекции:
Изучить формирование хроническогоеского бронхита, основные методы их лечения.
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI3x1.jpg)
Содержание лекциии::
Основные формы хронического бронхита. Этиология: инфекционныенные ии неинфекционные факторы. Патогенезогенез.. Нарушение механизмов защиты:: мукоцилиарный клиренс, местнааяя противоинфекционная защита, клеточные механизмы. Обструктивныетивные нарушения дыхания. Механизмыы
обструкции. Клиника. Диагностикака.. Лечение.
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI4x1.jpg)
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТТ
Хронический бронхит (ХБ) – этоо чащечаще всего инфекционное с преимуществеестве-- нным нарушением структуры и фунфун-- кции бронхов, ведущее к прогрессируессиру-- ющей недостаточности легочнойой венвен-- тиляции и газообмена, прежде всеговсего по обструктивному типу, с возможныможным вовлечением в процесс сердца,, печепече--
ни, почек, а иногда и др.органов ии ФСОФСО..ХБ проявляется кашлем с выделениелени--
ем мокроты в течение более 3 месесяцевяцев в году на протяжении 2 и болеее летлет..
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI5x1.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ХБХБ
Согласно современной классиасси-- фикации ХБ подразделяетстсяя нана::
-простой неосложненныйный;;
-ОБСТРУКТИВНЫЙ;
-гнойный.
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI6x1.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗНЕЗ
Развитие ХБ может быть обусловленоовлено::
1.курением;
2. длительным, воздействиемм неблагоприятных экологических,, профессиональных и бытовых факторовакторов
3.Частыми вирусными инфекцииямиями
4.Дефицитом α–антитрипсина.
5. Вторичной бактериальной инфекциейекцией
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI7x1.jpg)
Этиология и патогенез ХБХБ
6.Обострения ХБ могут провоцироватьовать
инеинфекционные факторы:
а) застойная сердечная недостаточность;
б) сердечные аритмии; в) ТЭЛА
г) желудочно-пищеводный рефлюкслюкс ии т.д.
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI8x1.jpg)
Развитие острого и хроническогоеского воспаления бронхов
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI9x1.jpg)
Этапы патогенеза ХОББ
Длительная ингаляционная экспозицииозиции ирритантов (табак, диоксид серы,, азотазот,, озон) →-
поражения стенки бронхов →-
→- гиперплазия слизеобразующихих элементов
→- нарушение реологии бронхиальногольного секрета →- эластолитическая деструкция легочной ткани →-
формирование хронического бронхитаонхита →- формирование эмфиземы легкихгких
![](/html/2706/261/html_ecNGEH5xS0.jubL/htmlconvd-ZbmOxI10x1.jpg)
Критерии обострения и классификацицияя ХБХБ вв зависимости от клинической симптоматикиоматики