- •Экзаменационный билет №24
- •Экзаменационный билет №25
- •Экзаменационный билет №26
- •Экзаменационный билет №27
- •Экзаменационный билет №33
- •Экзаменационный билет №34
- •Экзаменационный билет №35
- •Экзаменационный билет №44
- •Экзаменационный билет №47
- •Экзаменационный билет №48
- •Экзаменационный билет №49
- •Экзаменационный билет №50
Экзаменационный билет №35
-
Больному 23 лет, воспитателю детского сада поставлен диагноз дизентерия, колитическая форма, средней тяжести. На основании каких клинико эпидемиолдогическихданных поставлен диагноз? Тактика участкового врача? содержание и сроки диспансерного наблюдения?
-
Больной 36 лет заболел остро: Т39-40, миалгии, особенно икроножных мышц, 2 раза была рвота. К концу 3 суток развилась желтуха. Госпитализирован с диагнозом гепатит В. При осмотре Т38,7, желтуха, кровоизлияния в склеры, печень увеличена на 2 см, с-м Пастеннацкого положительный. Ваш диагноз? Какая дополнительная информация необходима для уточнения диагноза? План обследования? Ожидаемые результаты? (лептоспироз)
-
У больного с диагнозом грипп в парных сыворотках выявлено нарастание титра антител к аденовирусам в 5 раз, к риновирусам в 2 раза. Оцените результат? Ваш диагноз? (аденовирусная инфекция)
-
Больная 19 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боль в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит. При осмотре Т36,4, желтухи нет, положительные симптомы Кепа и Ортнера, печеноь+2 см. из анамнеза известно, что 2 мес назад вернулась из Сибири, употребляла в пищу строганину и вяленную малосоленую рыбу. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз? План обследования7 ожидаемые результаты? (эпистархоз)
-
К больному 16 лет вызван СМП. Заболел остро, 10 часов назад Т40,1, сильная головная боль, рвота. Через 8 часов от начала болезни появилась геморрагическая сыпь. Т снизилась до 37,6, пульс 140 в мин, АД 80/40. Менингеальных симптомов нет. Диагноз и его обоснование? Тактика врача СМП? Неотложная терапия на догоспитальном этапе? (менингококэмия)
Экзаменационный билет №36
-
В период эпидемиологического неблагополучия по холере в терапевтическое отделение ЦРБ у больного с обострением хр гастрита появился жидкий стул. Какие особенности гастроинтестинальной и общей симптоматики необходимо уточнить? Необходимые лабораторные исследования? Тактика врача?
-
Больной 26 лет обратился к врачу сельской амбулатории с жалобами на повышение Т, боли в пояснице, животе, повторную рвоту. При осмотре Т38,6, положительный с-м Пастернацкого, конъюнктивит, склерит. Какая дополнительная информация необфодима? Ваш диагноз? Какие лаб исследования это подтвердят? Тактика врача? (ГЛПС)
-
У донора плазмы станции переливания крови биохимический анализ крови: общее содержание биллирубина –14, свободная фракция – 10, связанная –4мкмоль/л, АлАт – 4,9ммоль/л. оцените результат. Какие инфекционные заболевания можно предположить? Решите вопрос о возможности продолжения донорства?
-
Больной 34 года, находился на лечении в инфекционном отделении ЦРБ с диагнозом лакунарная ангина, повторная, средней тяжести. На основании каких данных был поставлен диагноз? Какие дополнительные лабораторные исследования необходимо провести? Критерии и сроки выписки из стационара?
-
В приемное отделение инфекционноц больницы доставлен дольной 16 лет с диагнозом грипп типичная форма тяжелого течения. Болен 1 день. При осмотре состояние тяжелое, Т 40,6, пульс128 в мин, одышка 32 в мин. нуждается ли больной в проведении мероприятий интенсивной терапии? какова их программа?
Экзаменационный билет №38
-
В инфекционную больницу доставлена больная 17 лет с диагнозом пищевая токсико инфекция. Назовите клинико эпидемиологические критерии диагноза. Методы его подтверждения? Тактика участкового врача?
-
Больной 25 лет, направлен в больницу с предворительным диагнозом сибирская язва. На задней поверхности шеи плотное, очень болезненное образование с темной корочкой в центре, гиперемией вокруг него, умеренным отеком, Т37,8, общее состояние удовлетворительное. Диагноз и его обоснование? Дифференциальный диагноз? (чума)
-
у больного с синдромом диареи результаты копроскопии: лейкоциты 40-60 в поле зрения, слизь в большом колличестве. Оцените результат. При каких заболеваниях возможны подобные результаты?
-
Из стационар выписан больной 60 лет с диагнозом гепатит В, острая желтушная форма, легкое течение. Критерии выписки из стационара? Срок и содержание диспансерного наблюдения? Вероятность и критерии хронизации?
-
Больной 19 лет, находится на лечении в ПИТ с диагнозом менингококковая инфекция, гнойный миненгит. Какие потенциально опасные состояния угрожают жизни больного? Методы неотложной терапии?
Экзаменационный билет № 39
-
В инфекционную больницу доставлен больной 19 лет с диагнозом Ку-пневмирикентсмоз, средней тяжести. На основании каких данных был поставлен диагноз? Методы лабораторной диагностики?
-
Больной 26 лет поступил в инфекционную больницу в состоянии средней тяжести. 1 день – жалобы на частый водянистый стул, тошноту, рвоту. При осмотре Т37,6, кожа бледная, сыпи нет. Язык суховат, живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Пульс 100 в мин, АД 90/60, промывные воды желудка взятые на посев, дали обильный рост кишечной палочки. Ваш диагноз и его обоснование? Как подтвердить этиологическую роль кишечной палочки? Терапия? (холера средней степени тяжести)
-
У больного с синдромом желтухи получен анализ крови: общее содержание биллирубина 264, свободного 69, связанного 204 мкмоль/л, АлАт 1.1 ммоль/л HbsAg отр. Оцените результат? Тип желтухи? При каких заболеваниях возможен такой анализ? (подпеченочная)
-
Больной 38 лет, житель сельской местности, заболел остро, Т39, сильная головная боль, тошнота, повторная рвота. Поставлен диагноз грипп. На 3 день болезни Т40, боли в мышцах, пояснице. Отмечено увеличение печени и легкая иктеричность склер. Анализ крови: лейкоциты 11,0*10 : п-13, л-36, с-39, м-12, СОЭ23. Согласны вы с диагнозом грипп? Ваш диагноз? Пути его подтверждения? (лептоспироз)
-
Больной 32 лет, заболел остро, Т 39,0, головная боль, однократная рвота. В последующие дни лихорадка оставалась высокой. Максимальные подъемы Т сопровождались ознобом. За врачебной помощью не обращался. На 6 день болезни потерял сознание и был доставлен в стационар. 10 дней назад вернулся из акваториальной Африки. При осмотре сознание отсутствует, зрачки сужены, плохо реагируют на свет, кожа бледная с иктеричным оттенком. Слабоположительные менингеальные с-мы. Спленомегалия. Диагноз и его обоснование? Методы лабораторной варификации? Характер развивающегося осложнения? Неотложная терапия? (тропическая малярия, ИТШ)
Экзаменационный билет №41
-
Больной 28 лет поставлен диагноз лептоспироз желтушная форма, среднетяжелого течения. Критерии обоснования диагноза? Методы лабораторной диагностики?
-
Больная 17 лет поступила по поводу остро развивающегося заболевания. Накануне появился жидкий водянистый стул. Затем дефекация участилась, стул стал обильнее, присоединилась рвота фонтаном, Т субнормальная. Признаки обезвоживания. Какие детали эпид анамнеза должны интересовать врача? Дайте подробно клиническую характеристику синдрома дегидротации.
-
Больной 18 лет заболел накануне остро. Поставлен диагноз грипп. Методы лабораторного подтверждения? Правила забора материала, хранения.
-
Больной 28 лет заболел остро. Заболеванию предшествовала работа по разделке пыльных туш телят. Почти одновременно заболели еще 2 рабочих. Общее состояние средней тяжести, сильная головная боль, Т 38,5, кашель, боль в груди, рассеянные сухие хрипы. При рентгенограмме на 5 день болезни – усилен бронхососудистый рисунок, особенно справа, увеличены бронхиальные лимфатические узлы. Какое заболевание следует заподозрить? Какие стороны эпид анамнеза следует уточнить? План лабораторного подтверждения? (туляремия бронхотический вариант)
-
У больного тяжелая форма бутулизма, появились признаки ОДН. Какие это признаки? Назначьте неотложную терапию.
Экзаменационный билет №42
-
У больного 46 лет заподозрен орнитоз. Какие данные позволяют заподозрить это заболевание?
-
Больной 22 лет заболел остро – головная боль, сухой кашель, Т 37,5-38,2 в течении 6 дней. Поступил в стационар на 9 день болезни. Беспокоили боли в горле при глотании, слабость. При осмотре – генерализованная лимфоаденопатия, на коже груди и живота полиморфная сыпь. Катаральные ангина и конъюнктивит. Печень + 1см. предворительный диагноз и его обоснование. С каким инфекционным заболеванием следует произвести дифференцировку? (инфекционный мононуклеоз)
-
У больного 26 лет частые реинфекции, вызванные грибками, условно патогенной флорой. О каком заболевании может идти речь? Какая принята система поэтапного обследования таких больных? Критерии лабораторного подтверждения иммунодефицита?
-
Женщина 45 лет обратилась в КИЗ для обследования в связи с поступлением на работу в столовую. При бактериологическом исследовании кала выделена сальмонелла тифи. Перенесенных заболеваний не помнит. Изменений со стороны внутренний органов не обнаружено. Общее состояние удовлетворительное, Т 36,6. Ваш диагноз? План обследования?
-
Больная 17 лет с диагнозом сибирская язва, генерализованная форма, ИТШ 2 степени. Опишите клинические симптомы. Какие из них свидетельствуют о развитии ИТШ? Программа противошоковой терапии.
Экзаменационный билет №43
-
Больная 73 лет с диагнозом сыпной тиф, повторный, средней тяжести. Данные подтверждающие этот диагноз? Возможные осложнения?
-
В больницу в течении суток поступило 10 учащихся ПТУ. У всех заболевание началось остро с повышение Т, тошноты, повторной рвоты, боли в эпигастрии, частого жидкого водянистого стула. Все ели в столовой творог со сметаной. Предворительный диагноз и его обоснование? Предположить этиологию болезни? Лабораторная диагностика и правила забора материала для исследования.
-
При очередном обследовании работницы пищеблока получены результаты : РНГА с Vi- антигеном сальмонелл Д-1:100++++, 1 :200+++. Оцените результат? О каком заболевании можно думать? Назовите полное лабораторное обследование. Ожидаемые результаты?
-
При обследовании по контакту мальчика 14 лет при посеве материала из носоглотки выделены менингококки. Изменений в самочувствии и обьективном статусе не выявлено. Диагноз? Тактика врача?
-
Назначьте противосудорожную терапию больному с тяжелой формой столбняка.