Экзаменационный билет №44

1. У больного Д 46 лет, вернувшегося из Вьетнама 4 дня назад, заподозрена бубонная форма чумы. Какие данные позволили заподозрить это заболевание? План обследования больного? Тактика участкового врача?

2. У больного 48 лет, в течении недели каждые 48 часов, появлялись приступы озноба, сменяющиеся потом. Температура поднималась до 40, снижение ее сопровождалось потоотделением, слабостью. Кожа бледная с иктеричным оттенком, гепатоспленомегалия. Ваш диагноз и его обоснование? Методы лабораторного подтверждения? Терапевтическая тактика? (трех дневная малярия)

3. У высоколихорадящего больного получены результаты серологии на 5 день болезни: РНГА с комплексным сальмонелезным о диагностикумом 1:100 +++. Оцените результат? План дальнейшего обследования? (1:200 с 7 дня)

4. Больной С., 34 лет, работник пищеблока. Заболел остро. Жалобы на боли в низу живота, частый жидкий стул, скудный, со слизью. Общее состояние удовл., Т – 38,1. Живот болезнен в левой подвздошной области, при пальпации определяется спазмированная сигмовидная кишка. Предварит. диагноз и его обоснование? Тактика участкового врача? (дизентерия средней степени тяжести)

5. Больная А., 28 лет, доставлена в инфекционную больницу без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается печеночный запах изо рта, АД 110/70. Пульс 100 в мин. Печень при перкуссии на 2 см ниже реберной дуги. Подкожные геморрагии. Назовите неотложное состояние, развившееся у больной? Назначьте интенсивную терапию?

Экзаменационный билет №47

1. В инфекц. больнице находится больной К., 20 лет. С DS паратиф B тяж. Течения, подтвержденный показанием гемо- и копрокультуры. На основании каких клинико-эпидемиологических данных мог быть поставлен диагноз? Методы его лаб. Подтверждения? Назначьте лечение?

2. В школе зарегистрировано несколько случаев заболевания гепатитом А. При обследовании контактных у одного выявлено увеличение печени на 2 см при отсутствии другой клинической симптоматики? Ваш диагноз? Тактика врача школы? План обследования? (безжедтушная форма гепатита А)

3. Оцените данные ректороманоскопии: тубус ректоскопа введен на 25 см. Слизистая отечна, легко ранима, единичные геморрагии, в просвете мутная слизь. При каких заболеваниях возможен такой результат? (дизентерия)

4. Больной Г., 16 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом гепатит А. Болен 5 дней, заболевание началось с болей в горле, небольшого насморка, в последующие дни отметил пожелтение кожи, потемнение мочи. Врач приемного отделения отметил генерализованную лимфаденопатию. Согласны ли вы с диагнозом? Проведите диф. Диагноз? План обследования больного? (инфекционный мононуклеоз)

5. Назначьте неотложную терапию больному, поступившему в ПИТ с диагнозом столбняк. (100-150 МЕ, 80-100 МЕ, 20-40 МЕ)

Экзаменационный билет №48

1. В поликлинику областной больницы с жалобами на боли в горле при глотании, повышение Т до 38,2 обратился больной Д., 19 лет. В зеве гиперемия, в миндалинах беловатые налеты, снимаются легко.Какие клинические проявления болезнитребуют уточнения? Ваш диагноз? Дифдиагноз? Необходимые лаб. Обследования?

2. Назовите лаб. исследования, которые необходимо провести больному с синдромом диареи?

3. В больницу доставлен больной с жалобами на судороги в мышцах ног. Заболел 2 дня назад, появилась боль при открывании рта, напряжение в мышцах шеи. Ваш диагноз? Какие анамнестические данные требуют уточнения? Назначьте лечение. (столбняк средней степени тяжести)

4. В приемное отделение инфекционной больницы поступила больная 20 лет с жалобами на повышение Т в течение 1 мес. Похудание, слабость. При осмотре выявлен синдром генерализ. Лимфаденопатии. Ваш диагноз? (ВИЧ2А)

5. В отделении интенсивной терапии находится больной 56 лет с диагнозом "тропическая малярия тяж. Течения". На 5-й день болезни Т 40,1, иктеричность кожи и склер. Гепатомегалия. Одышка 36 в мин, пульс 120 в мин, АД 90/60. В анализе крови: эритр.–8*10¹², Hb–56 г/л. Какое неотложное состояние развилось у больного? Назначьте интенсивную терапию.