Отзыв

Правильныйответ: Бронхиальные артерии

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по Выберите один ответ:

a.Подключичный

b.Подключично-п звоночный

c.Общей сонной артерии

d.Позвоночный

e.Плечеголовного ствола

f.Все верно

Отзыв

Правильный ответ: Все верно

Тама 4 Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся: Выберите один ответ:

a.

Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

b.

Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса

c.

Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

d.

Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей

e.

Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий Отзыв

Правильный ответ: Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.

Обзорная рентгенография брюшной полости

b.

Ультразвуковое двухмерное сканирование

c.

Допплерография

d.

Реовазография

Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое двухмерное сканирование Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: Выберите один ответ:

a.

Под мечевидным отростком

b.

На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

c.

По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева

d.

По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева Отзыв

Правильный ответ: По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: Выберите один ответ:

a.

При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

b.

Развивается в результате сужения почечных артерий

c.

Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая), б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

d.

Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%) Отзыв Правильный ответ: При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Аневризма брюшной аорты

b.

Стеноз аортального клапана

c.

Окклюзия сонных артерий

d.

Коарктация аорты

e.

Вазоренальная гипертензия

f.

Синдром Такаясу Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: Выберите один ответ:

a.

Прогрессирование расслоения

b.

Угроза разрыва или разрыв аневризмы

c.

Сдавление жизненно важных органов

d.

Развитие острой аортальной недостаточности

e.

Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

При коарктации аорты не выявляется:

Выберите один ответ:

a.

Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

b.

Смещение относительной тупости сердца влево

c.

Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

d.

Усиленная пульсация сосудов шеи

e.

Акцент второго тона над аортой Отзыв

Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В грудном отделе аорты различают:

Выберите один ответ:

a.

Дугу аорты

b.

Легочной ствол

c.

Нисходящую аорту

d.

Восходящую аорту Отзыв

Правильные ответы: Восходящую аорту, Дугу аорты, Нисходящую аорту Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не характерный признак аневризмы брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.

При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

b.

Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

c.

Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

d.

Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или

приступообразный характер

e.

Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается Отзыв

Правильные ответы: Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер, Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота, При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование, Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? Выберите один ответ:

a.

Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах)

b.

Головная боль

c.

Боли на шее на стороне поражения

d.

Ухудшение памяти

e.

Головокружения, пошатывание при ходьбе Отзыв

Правильный ответ: Боли на шее на стороне поражения

«Заболевания аорты и её ветвей»

1.В грудном отделе аорты различают: +a. Восходящую аорту

+b. Дугу аорты

+c. Нисходящую аорту -d. Легочной ствол

2.От грудного отдела аорты отходят: +a. Венечные артерии

+b. Брахицефальный ствол

+c. Левая общая сонная артерия +d. Левая подключичная артерия -e. Легочные артерии

3.От нисходящего отдела аорты отходят:

+a. Парные сегментарные межреберные артерии +b. Бронхиальные артерии

+c. Пищеводные артерии

+d. Верхние диафрагмальные артерии -e. Венечные артерии

4.В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

-a. Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средней, внутренней (интимы) -b. В стенке аорты имеются механо- и барорецепторы

-c. Просвет аорты 21-22 мм

+d. Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты

-e. Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, образующие в средней оболочке капиллярную сеть (vasovasorum)

5.Для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты) характерно всё, кроме:

-a. Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей -b. Наиболее частая причина атеросклероз

-c. Неспецифический аортоартериит чаще наблюдается у женщин

-d. Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу

+e. При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии.

6.Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по локализации: -a. Подключичный

-b. Позвоночный

-c. Подключично-позвоночный -d. Общей сонной артерии

-e. Плечеголовного ствола +f. Все верно

7.Различают стадии недостаточности мозговой гемодинамики при окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

+a. 1 стадия (бессимптомная, компенсированная)

+b. 2 стадия (преходящие неврологические нарушения мозгового кровообращения, длительность сосудистых кризов не превышает 24 часов)

+c. 3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярная недостаточность с очаговой симптоматикой)

+d. 4 стадия (декомпенсированная, стадия осложнений – ишемических инсультов) -e. 5 стадия (развитие коарктации аорты)

8.Для коарктации аорты характерно всё, кроме:

+a. Врожденное сегментарное сужение аорты, у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения

+b. Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин +c. Протяженность поражения 1 – 2 см

-d. Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия

+e. Гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение ударного и минутного объёма сердца, уменьшение пульсового давления в почечных артериях

9.При коарктации аорты имеет место:

-a.Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тяжестью и ощущением пульсации в голове, носовыми кровотечениями, ухудшением памяти и зрения

-b. Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся быстрой утомляемостью, похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе

-c. Гипертрофия мышц верхней половины тела, усиление пульсации артерий верхних конечностей

-d. Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях (180 – 190 мм рт.ст.), при умеренном повышении диастолического давления до 100 мм рт.ст.

+e. Всё изложенное

10.Непосредственно от брюшной аорты не отходит: -a. Чревный ствол

+b. Селезеночная артерия -c. Почечные артерии

-d. Верхняя брыжеечная артерия -e. Нижняя брыжеечная артерия

11.Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется: -a. Пальпация и аускультация

-b. УЗИ исследование, ультразвуковая Допплерография

-c. Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортография по Dos Santos -d. Компьютерная томография

+e. Всё изложенное

12.Какие суждения верны?

+a. Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой

+b. Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

+c. Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин +d. Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего

возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет) -e. Аневризмы не дают серьезных осложнений

13.К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

-a. Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани) -b. Фиброзная дисплазия

-c. Врожденная извитость дуги аорты +d. Все суждения верны

14.Причины приобретенных аневризм могут быть:

-a. Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит) -b. Невоспалительные( атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы)

-c. Идиопатические (медионекрозЭрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз) +d. Все суждения веры

15.Аневризмы грудного отдела аорты классифицируются по:

+a. Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические)

+b. Форме – веретенообразные, мешотчатые

+c. Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

+d. Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные

+e. Клиническому течению – бессимптомные, неосложненные и осложненные

16.Для расслаивающей аневризмы характерно:

+a. Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжении +b. Образуются два канала тока крови ( один из них – ложный просвет)

+c. Наиболее частая причина – атеросклеротическое поражение стенки при наличии гипертензии +d. Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы

-e. Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие

17.По локализации проксимального разрыва интимы и протяженности расслоения стенки различают: +a. Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты

+b. Расслоение восходящего отдела аорты

+c. Расслоение нисходящего и брюшного отделов аорты -d. Расслоение коарктации аорты

18.Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аорты верны: +a. При острой форме быстро нарастают клинические симптомы (в течение 1-2 суток)

+b. При подострой форме симптоматика нарастает от нескольких дней до 2 – 4 недель +c. При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев

-d. Хронических форм клинического течения расслоений аневризмы аорты не бывает -e. Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоровлением

19. Аневризмы брюшной аорты классифицируются:

+a. По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные

+b. По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

+c. По форме: мешковидные и веретенообразные +d. По морфологии: истинные и ложные

-e. По локализации: межмышечные и внепочечные

20.По локализации аневризмы брюшной аорты различают:

+a. Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей +b. Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

+c. Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий +d. Тотальные (4 тип) – тотальные

-e. Межмышечные (5 тип)

21.Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются: +a. По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования

+b. По количеству сообщений (одиночные и множественные) +c. По локализации (ограниченные и диффузные)

+d. По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

-e. Только 1 и 3 суждение

22.Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: -a.Аортальная недостаточность

+b. Разрыв аорты

-c. Сдавление трахеи

-d. Сдавление нижнего гортанного нерва -e. Сдавление верхней полой вены

23.Правая сонная артерия отходит от: -a. Грудной аорты

-b. Правой подключичной артерии +c. Брахицефального ствола

-d. Правой позвоночной артерии

24.Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:

-a. 1см -b. 2 см +c. 4 см -d. 6 см -e. 10 см

25.Аневризма брюшной аорты осложняется: -a. Инфицированием

+b. Разрывом и кровотечением -c. Кишечной непроходимостью -d. Гастростазом и копростазом

26.Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:

+a. Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)

+b. При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

+c. Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

+d. При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы -e. Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

27.Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: -a. Развивается в результате сужения почечных артерий

-b. Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (1622%)

+c. При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

+d. Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное

-e. Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая),

б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

28.Для диагностики вазоренальной гипертензии применяют: +a.Аортоартериографию по Сельдингеру +b.Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ

+c. Экскреторную урографию +d. Радиоизотопную ренографию -e. Бронхоскопию

29.Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: -a. Реовазография

-b. Допплерография

-c. Обзорная рентгенография брюшной полости +d. Ультразвуковое двухмерное сканирование

30.Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: -a. На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

-b. По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

+c. По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева -d. Под мечевидным отростком

ТЕМА: «Заболевания аорты и её ветвей»

1.Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? -a. Головная боль

-b. Головокружения, пошатывание при ходьбе -c. Ухудшение памяти

-d. Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) +e. Боли на шее на стороне поражения

2.У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

-a. Кровоточащая язва желудка -b. Тромбоз брыжеечных сосудов

+c. Разрыв аневризмы брюшной аорты -d. Острый панкреатит

3.У больного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

-a. Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии +b. Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии

-c. Аорторенальное протезирование синтетическим протезом -d. Аорторенальное шунтирование аутовеной

-e. Только консервативное лечение

4.При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция: -a. Тампонада места разрыва

-b. Ушивание места разрыва

-c. Перевязка аорты выше и ниже места разрыва

-d. Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

+e. Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом

5.Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты: -a. Возраст старше 60 лет

-b. Постинфарктный кардиосклероз, Н 1 -c. Бессимптомное течение заболевания

+d. Все указанное не является противопоказанием

6.Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?

-a. Остеохондроз шейного отдела позвоночника -b. Коарктация аорты

-c. Синдром Рейно

-d. Стенокардия напряжения

+e. Синдром подключичного обкрадывания -f. Синдром Лериша

7.Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно:

+a. Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные

+b. Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение +c. Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии

+d. Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

8.Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:

-a. На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга

-b. На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде плены или

двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания +c. Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта

-d. Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии

9.При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: +a. Усиление пульсации дистальнее места поражения

-b. Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии

-c. Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)

-d. Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения

10.Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:

-a. Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта

-b. Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной +c. Неукротимая рвота

-d. Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

-e. Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах -f. При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум

11.Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения? -a. Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

-b. Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)

-c. Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

-d. В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови

-e. Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная ангиодилатация

+f. На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов

12.Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется? -a. Трансаортальнаяэндартерэктомия

-b. Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анастомоза «конец в конец» -c. Пластика почечных артерий аутовеной или синтетическими протезами

+d. Наложение порта – кавального анастомоза -e. Баллонная ангиодилатация

13.К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся:

-a. Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

-b. Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий +c. Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса

-d. Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей -e. Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

14.Диагноз коарктации аорты ставится на основании:

+a. Анамнеза и характерной клинической картины заболевания +b. Аортографии по Сельдингеру

+c. Измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях -d. ФГДС

-e. Иригографии

15.При коарктации аорты выявляются:

+a. Смещение относительной тупости сердца влево

+b. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца +c. Акцент второго тона над аортой

-d. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних +e. Усиленная пульсация сосудов шеи

16.При коарктации аорты не применяют операции:

-a. Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в конец» -b. Резекцию коарктации с последующим протезированием

+c. Аортокоронарное шунтирование

-d. Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направлении или вшивание заплатки из синтетического материала)

-e. Шунтирование с использованием синтетического протеза

17.Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты может проявляться: +a. Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

+b. Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

+c. Артериальной гипертензией

+d. Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины -e. Схваткообразными болями в области правого подреберья

18.Для диагностики аневризмы грудного отдела аорты не применяют: -a. Рентгенографию

-b. Изотопную ангиографию на гама-камере с Тс пертехнетатом -c. Аортографию по Сельдингеру

-d. Компьютерную томографию с внутривенным введением контрастного вещества +e. Ренографию

19.При аневризме грудного отдела аорты применяют операции:

+a. Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетической заплаты +b. Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом

+c. Окутывание грудной аорты протезом -d. Митральную комиссуротомию

20.К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты относятся:

+a. Расширение и деформация тени аорты

+b. Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просветом

+c. Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно расширен -d. Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы

21.Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты проводится с: +a. Инфарктом миокарда

-b. Почечной коликой

+c. Прободной язвой желудка

+d. Тромбозом мезентериальных сосудов

22.Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: -a. Прогрессирование расслоения

-b. Развитие острой аортальной недостаточности -c. Сдавление жизненно важных органов

+d. Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения -e. Угроза разрыва или разрыв аневризмы

23.Наиболее характерные признаки аневризмы брюшной аорты:

+a. Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер

+b. Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

+c. При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

+d. Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

-e. Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается

24.Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании:

+a.Определения пульсирующего образования в животе в проекции аорты и систолического шума над ним

+b. УЗИ, КТ и МРТ +c. Аортографии -d. Иригографии

-e. Пневмомедиастинографии

25.При разрыве аневризмы брюшной аорты наблюдается: +a. Внезеапноепоявление интенсивных болей в животе

+b. Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давления, бледность кожных покровов)

+c. Чаще кровотечение в забрюшинное пространство, реже в брюшную полость, иногда в просвет полых органов и нижнюю полую вену

+d. У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым выслушивается систолический шум

-e. Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства

26.Лечение аневризм брюшной аорты: -a. Только консервативное

+b. Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием

+c. Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка

-d. Производят эндартерэктомию

+e.Эндоваскулярное протезирование / установка стента/

27.Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Стеноз аортального клапана -b. Синдром Такаясу

-c. Окклюзия сонных артерий +d. Коарктация аорты

-e. Вазоренальная гипертензия -f. Аневризма брюшной аорты

28.У больного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в спину и шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Коарктация аорты

-b. Тромбоэмболия легочной артерии -c. Инфаркт миокарда

+d. Расслаивающая аневризма грудной аорты -e. Разрыв грудной аорты

29.У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

-a. Тромбоэмболия подвздошных артерий +b. Расслоение брюшной аорты

-c. Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением -d. Тромбоз мезентериальных сосудов

-e. Острый панкреатит

30.У больного 58 лет во время операции диагностирована расслаивающая аневризма инфраренольного отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправданная тактика хирурга:

-a. Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию +b. Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование

-c. Произвести удаление и интимы в зоне расслоения -d. Окутать зону расслоения синтетическим протезом -e. Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:

Выберите один ответ:

a.

2 см

b.

1см

c.

6 см

d.

10 см

e.

4 см

Отзыв

Правильный ответ: 4 см

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Аневризма брюшной аорты осложняется:

Выберите один ответ:

a.

Инфицированием

b.

Разрывом и кровотечением

c.

Гастростазом и копростазом

d.

Кишечной непроходимостью

Отзыв

Правильный ответ: Разрывом и кровотечением

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в спину и шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Коарктация аорты

b.

Тромбоэмболия легочной артерии

c.

Расслаивающая аневризма грудной аорты

d.

Разрыв грудной аорты

e.

Инфаркт миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Расслаивающая аневризма грудной аорты

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением

b.

Расслоение брюшной аорты

c.

Тромбоэмболия подвздошных артерий

d.

Острый панкреатит

e.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Отзыв

Правильный ответ: Расслоение брюшной аорты

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Диагноз коарктации аорты ставится на основании:

Выберите один ответ:

a.

ФГДС

b.

Аортографии по Сельдингеру

c.

Иригографии

d.

Только измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях

e.

Рентгенография ОБП

Отзыв

Правильный ответ: Аортографии по Сельдингеру

Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей не подразделяются:

Выберите один ответ:

a.

Только 1 и 3 суждение

b.

По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования

c.

По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

d.

По количеству сообщений (одиночные и множественные)

e.

По локализации (ограниченные и диффузные)

Отзыв

Правильный ответ: Только 1 и 3 суждение

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

Выберите один ответ:

a.

Все суждения верны

b.

Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани)

c.

Врожденная извитость дуги аорты

d.

Фиброзная дисплазия

Отзыв

Правильный ответ: Все суждения верны

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является:

Выберите один ответ:

a.

Сдавление верхней полой вены

b.

Сдавление трахеи

c.

Аортальная недостаточность

d.

Разрыв аорты

e.

Сдавление нижнего гортанного нерва

Отзыв

Правильный ответ: Разрыв аорты

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся: Выберите один ответ:

a.

Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

b.

Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса

c.

Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

d.

Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей

e.

Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий Отзыв

Правильный ответ: Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.

Обзорная рентгенография брюшной полости

b.

Ультразвуковое двухмерное сканирование

c.

Допплерография

d.

Реовазография

Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое двухмерное сканирование Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: Выберите один ответ:

a.

Под мечевидным отростком

b.

На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

c.

По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева

d.

По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева Отзыв

Правильный ответ: По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: Выберите один ответ:

a.

При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

b.

Развивается в результате сужения почечных артерий

c.

Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая), б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

d.

Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит

(16-22%)

Отзыв Правильный ответ: При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Аневризма брюшной аорты

b.

Стеноз аортального клапана

c.

Окклюзия сонных артерий

d.

Коарктация аорты

e.

Вазоренальная гипертензия

f.

Синдром Такаясу Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: Выберите один ответ:

a.

Прогрессирование расслоения

b.

Угроза разрыва или разрыв аневризмы

c.

Сдавление жизненно важных органов

d.

Развитие острой аортальной недостаточности

e.

Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

При коарктации аорты не выявляется: Выберите один ответ:

a.

Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

b.

Смещение относительной тупости сердца влево

c.

Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

d.

Усиленная пульсация сосудов шеи

e.

Акцент второго тона над аортой Отзыв

Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В грудном отделе аорты различают:

Выберите один ответ:

a.

Дугу аорты

b.

Легочной ствол

c.

Нисходящую аорту

d.

Восходящую аорту Отзыв

Правильные ответы: Восходящую аорту, Дугу аорты, Нисходящую аорту Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

+c. Нисходящую аорту -d. Легочной ствол

2.От грудного отдела аорты отходят: +a. Венечные артерии

+b. Брахицефальный ствол

+c. Левая общая сонная артерия +d. Левая подключичная артерия -e. Легочные артерии

3.От нисходящего отдела аорты отходят:

+a. Парные сегментарные межреберные артерии +b. Бронхиальные артерии

+c. Пищеводные артерии

+d. Верхние диафрагмальные артерии -e. Венечные артерии

4.В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

-a. Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средней, внутренней (интимы) -b. В стенке аорты имеются механо- и барорецепторы

-c. Просвет аорты 21-22 мм

+d. Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты

-e. Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, образующие в средней оболочке капиллярную сеть (vasovasorum)

5.Для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты) характерно всё, кроме:

-a. Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей -b. Наиболее частая причина атеросклероз

-c. Неспецифический аортоартериит чаще наблюдается у женщин

-d. Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу

+e. При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии.

6.Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по локализации: -a. Подключичный

-b. Позвоночный

-c. Подключично-позвоночный -d. Общей сонной артерии

-e. Плечеголовного ствола +f. Все верно

+a. Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой

+b. Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

+c. Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин

+d. Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет)

-e. Аневризмы не дают серьезных осложнений

13.К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

-a. Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани) -b. Фиброзная дисплазия

-c. Врожденная извитость дуги аорты +d. Все суждения верны

14.Причины приобретенных аневризм могут быть:

-a. Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит)

-b. Невоспалительные( атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы) -c. Идиопатические (медионекрозЭрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз) +d. Все суждения веры

15.Аневризмы грудного отдела аорты классифицируются по:

+a. Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические) +b. Форме – веретенообразные, мешотчатые

+c. Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

+d. Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные

+e. Клиническому течению – бессимптомные, неосложненные и осложненные

16.Для расслаивающей аневризмы характерно:

+a. Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжении +b. Образуются два канала тока крови ( один из них – ложный просвет)

+c. Наиболее частая причина – атеросклеротическое поражение стенки при наличии гипертензии +d. Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы

-e. Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие

17.По локализации проксимального разрыва интимы и протяженности расслоения стенки различают:

+a. Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты +b. Расслоение восходящего отдела аорты

+c. Расслоение нисходящего и брюшного отделов аорты -d. Расслоение коарктации аорты

18.Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аорты верны: +a. При острой форме быстро нарастают клинические симптомы (в течение 1-2 суток)

+b. При подострой форме симптоматика нарастает от нескольких дней до 2 – 4 недель +c. При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев

-d. Хронических форм клинического течения расслоений аневризмы аорты не бывает -e. Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоровлением

19. Аневризмы брюшной аорты классифицируются:

+a. По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные

+b. По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

+c. По форме: мешковидные и веретенообразные +d. По морфологии: истинные и ложные

-e. По локализации: межмышечные и внепочечные

20.По локализации аневризмы брюшной аорты различают:

+a. Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей

+b. Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

+c. Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий +d. Тотальные (4 тип) – тотальные

-e. Межмышечные (5 тип)

21.Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются: +a. По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования

+b. По количеству сообщений (одиночные и множественные) +c. По локализации (ограниченные и диффузные)

+d. По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

-e. Только 1 и 3 суждение

22.Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: -a.Аортальная недостаточность

+b. Разрыв аорты

-c. Сдавление трахеи

-d. Сдавление нижнего гортанного нерва -e. Сдавление верхней полой вены

23.Правая сонная артерия отходит от: -a. Грудной аорты

-b. Правой подключичной артерии +c. Брахицефального ствола

-d. Правой позвоночной артерии

24.Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:

-a. 1см -b. 2 см +c. 4 см

-d. 6 см

-e. 10 см

25.Аневризма брюшной аорты осложняется: -a. Инфицированием

+b. Разрывом и кровотечением -c. Кишечной непроходимостью -d. Гастростазом и копростазом

26.Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:

+a. Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)

+b. При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

+c. Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

+d. При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы -e. Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

27.Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: -a. Развивается в результате сужения почечных артерий

-b. Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%)

+c. При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

+d. Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное

-e. Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая),

б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

28.Для диагностики вазоренальной гипертензии применяют: +a.Аортоартериографию по Сельдингеру +b.Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ

+c. Экскреторную урографию +d. Радиоизотопную ренографию -e. Бронхоскопию

29.Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: -a. Реовазография

-b. Допплерография

-c. Обзорная рентгенография брюшной полости +d. Ультразвуковое двухмерное сканирование

30.Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: -a. На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

-b. По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

+c. По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева

-d. Под мечевидным отростком

ТЕМА: «Заболевания аорты и её ветвей»

1.Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? -a. Головная боль

-b. Головокружения, пошатывание при ходьбе -c. Ухудшение памяти

-d. Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) +e. Боли на шее на стороне поражения

2.У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

-a. Кровоточащая язва желудка -b. Тромбоз брыжеечных сосудов

+c. Разрыв аневризмы брюшной аорты -d. Острый панкреатит

3.У больного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

-a. Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии +b. Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии

-c. Аорторенальное протезирование синтетическим протезом -d. Аорторенальное шунтирование аутовеной

-e. Только консервативное лечение

4.При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция: -a. Тампонада места разрыва

-b. Ушивание места разрыва

-c. Перевязка аорты выше и ниже места разрыва

-d. Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

+e. Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом

5.Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты: -a. Возраст старше 60 лет

-b. Постинфарктный кардиосклероз, Н 1 -c. Бессимптомное течение заболевания

+d. Все указанное не является противопоказанием

6.Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?

-a. Остеохондроз шейного отдела позвоночника -b. Коарктация аорты

-c. Синдром Рейно

-d. Стенокардия напряжения

+e. Синдром подключичного обкрадывания -f. Синдром Лериша

7.Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно:

+a. Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные

+b. Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение +c. Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии

+d. Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

8.Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:

-a. На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга

-b. На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде

плены или двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания

+c. Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта -d. Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии

9.При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: +a. Усиление пульсации дистальнее места поражения

-b. Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии

-c. Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)

-d. Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения

10.Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:

-a. Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта

-b. Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной +c. Неукротимая рвота

-d. Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

-e. Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах -f. При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум

11.Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения? -a. Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

-b. Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)

-c. Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

-d. В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови

-e. Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная ангиодилатация

+f. На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов

12.Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется? -a. Трансаортальнаяэндартерэктомия

-b. Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анастомоза «конец в конец» -c. Пластика почечных артерий аутовеной или синтетическими протезами

+d. Наложение порта – кавального анастомоза -e. Баллонная ангиодилатация

13.К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся:

-a. Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

-b. Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий

+c. Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса

-d. Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей -e. Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

14.Диагноз коарктации аорты ставится на основании:

+a. Анамнеза и характерной клинической картины заболевания

+b. Аортографии по Сельдингеру

+c. Измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях -d. ФГДС

-e. Иригографии

15.При коарктации аорты выявляются:

+a. Смещение относительной тупости сердца влево

+b. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца +c. Акцент второго тона над аортой

-d. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних +e. Усиленная пульсация сосудов шеи

16.При коарктации аорты не применяют операции:

-a. Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в конец» -b. Резекцию коарктации с последующим протезированием

+c. Аортокоронарное шунтирование

-d. Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направлении или вшивание заплатки из синтетического материала)

-e. Шунтирование с использованием синтетического протеза

17.Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты может проявляться: +a. Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

+b. Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

+c. Артериальной гипертензией

+d. Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины -e. Схваткообразными болями в области правого подреберья

18.Для диагностики аневризмы грудного отдела аорты не применяют: -a. Рентгенографию

-b. Изотопную ангиографию на гама-камере с Тс пертехнетатом -c. Аортографию по Сельдингеру

-d. Компьютерную томографию с внутривенным введением контрастного вещества +e. Ренографию

19.При аневризме грудного отдела аорты применяют операции:

+a. Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетической заплаты +b. Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом

+c. Окутывание грудной аорты протезом -d. Митральную комиссуротомию

20.К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты относятся: +a. Расширение и деформация тени аорты

+b. Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просветом

+c. Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно расширен -d. Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы

21.Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты проводится с: +a. Инфарктом миокарда

-b. Почечной коликой

+c. Прободной язвой желудка

+d. Тромбозом мезентериальных сосудов

22.Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: -a. Прогрессирование расслоения

-b. Развитие острой аортальной недостаточности -c. Сдавление жизненно важных органов

+d. Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения -e. Угроза разрыва или разрыв аневризмы

23.Наиболее характерные признаки аневризмы брюшной аорты:

+a. Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер

+b. Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

+c. При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

+d. Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

-e. Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается

24.Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании:

+a.Определения пульсирующего образования в животе в проекции аорты и систолического шума над ним

+b. УЗИ, КТ и МРТ +c. Аортографии -d. Иригографии

-e. Пневмомедиастинографии

25.При разрыве аневризмы брюшной аорты наблюдается: +a. Внезеапноепоявление интенсивных болей в животе

+b. Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давления, бледность кожных покровов)

+c. Чаще кровотечение в забрюшинное пространство, реже в брюшную полость, иногда в просвет полых органов и нижнюю полую вену

+d. У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым выслушивается систолический шум

-e. Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства

26.Лечение аневризм брюшной аорты: -a. Только консервативное

+b. Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием +c. Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка

-d. Производят эндартерэктомию

+e.Эндоваскулярное протезирование / установка стента/

27.Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Стеноз аортального клапана -b. Синдром Такаясу

-c. Окклюзия сонных артерий +d. Коарктация аорты

-e. Вазоренальная гипертензия -f. Аневризма брюшной аорты

28.У больного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в спину и шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Коарктация аорты

-b. Тромбоэмболия легочной артерии -c. Инфаркт миокарда

+d. Расслаивающая аневризма грудной аорты -e. Разрыв грудной аорты

29.У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

-a. Тромбоэмболия подвздошных артерий +b. Расслоение брюшной аорты

-c. Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением -d. Тромбоз мезентериальных сосудов

-e. Острый панкреатит

30.У больного 58 лет во время операции диагностирована расслаивающая аневризма инфраренольного отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправданная тактика хирурга:

-a. Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию +b. Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование

-c. Произвести удаление и интимы в зоне расслоения -d. Окутать зону расслоения синтетическим протезом -e. Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) не характерно:

Выберите один ответ:

a.

Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии

b.

Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные

c.

Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

d.

Наиболее редко поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии

e.

Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение

Отзыв

шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?

{~Коарктация аорты ~Тромбоэмболия легочной артерии ~Инфаркт миокарда

=Расслаивающая аневризма грудной аорты ~Разрыв грудной аорты}

Выберите один ответ:

a.

Стеноз аортального клапана

b.

Окклюзия сонных артерий

c.

Коарктация аорты

d.

Вазоренальная гипертензия

e.

Синдром Такаясу

f.

Аневризма брюшной аорты

Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты не может проявляться:

Выберите один ответ:

a.

Схваткообразными болями в области правого подреберья

b.

Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

c.

Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины

d.

Артериальной гипертензией

e.

Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

Отзыв

Правильный ответ: Схваткообразными болями в области правого подреберья

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты:

Выберите один ответ:

a.

Развитие острой аортальной недостаточности

b.

Угроза разрыва или разрыв аневризмы

c.

Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения

d.

Прогрессирование расслоения

e.

Сдавление жизненно важных органов

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

От нисходящего отдела аорты отходят:

Выберите один ответ:

a.

Венечные артерии

b.

Бронхиальные артерии

c.

Левая подключичная артерия

d.

Коронарные артерии

e.

легочной ствол

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальные артерии

Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

По локализации аневризмы брюшной аорты не бывают:

Выберите один ответ:

a.

Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей

b.

Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

c.

Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий

d.

Межмышечные (5 тип)

e.

Тотальные (4 тип) – тотальные

Отзыв

Правильный ответ: Межмышечные (5 тип)

Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Что не относится к стадиям недостаточности мозговой гемодинамики при окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

Выберите один ответ:

a.

3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярная недостаточность с очаговой симптоматикой)

b.

5 стадия (развитие коарктации аорты)

c.

1 стадия (бессимптомная, компенсированная)

d.

4 стадия (декомпенсированная, стадия осложнений – ишемических инсультов)

e.

2 стадия (преходящие неврологические нарушения мозгового кровообращения, длительность сосудистых кризов не превышает 24 часов)

Отзыв

Правильный ответ: 5 стадия (развитие коарктации аорты)

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Тромбоз мезентериальных сосудов

b.

Острый панкреатит

c.

Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением

d.

Расслоение брюшной аорты

e.

Тромбоэмболия подвздошных артерий

Отзыв

Правильный ответ: Расслоение брюшной аорты

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Аневризмы брюшной аорты не классифицируются:

Выберите один ответ:

a.

По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

b.

По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные

c.

По форме: мешковидные и веретенообразные

d.

По морфологии: истинные и ложные

e.

По локализации: межмышечные и внепочечные

Отзыв

Правильный ответ: По локализации: межмышечные и внепочечные

Вопрос 1 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Какое суждение не верно?

Выберите один ответ:

a.Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

b.Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет)

c.Аневризмы не дают серьезных осложнений

d.Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой Неверно

e.Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин Отзыв Правильный ответ: Аневризмы не дают серьезных осложнений Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса От грудного отдела аорты отходят:

Выберите один ответ:

a.Легочные артерии Неверно

b.Венечные артерии

c.Левая общая сонная артерия

d.Брахицефальный ствол

e.Левая подключичная артерия Отзыв

Правильные ответы: Венечные артерии, Брахицефальный ствол, Левая общая сонная артерия, Левая подключичная артерия Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме: Выберите один ответ:

a.На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга

b.Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта Верно

c.Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии

d.На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде плены или двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания Отзыв

Правильный ответ: Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты не проводится с: Выберите один ответ:

a.Почечной коликой

b.Тромбозом мезентериальных сосудов

c.Прободной язвой желудка Неверно

d.Инфарктом миокарда Отзыв

Правильный ответ: Почечной коликой Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Непосредственно от брюшной аорты не отходит: Выберите один ответ:

a.Селезеночная артерия Верно

b.Нижняя брыжеечная артерия

c.Чревный ствол

d.Почечные артерии

e.Верхняя брыжеечная артерия Отзыв

Правильный ответ: Селезеночная артерия Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: Выберите один ответ:

a.Под мечевидным отростком

b.По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

c.На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

d.По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева Верно Отзыв

Правильный ответ: По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Аневризмы грудного отдела аорты не классифицируются по: Выберите один ответ:

a.Клиническому течению – с поражением и без поражения аортального клапана Верно

b.Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные

c.Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

d.Форме – веретенообразные, мешотчатые

e.Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические)

Отзыв Правильный ответ: Клиническому течению – с поражением и без поражения аортального клапана Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? Выберите один ответ:

a.Головная боль

b.Ухудшение памяти

c.Головокружения, пошатывание при ходьбе

d.Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах)

e.Боли на шее на стороне поражения Верно

Отзыв Правильный ответ: Боли на шее на стороне поражения Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При коарктации аорты имеет место: Выберите один ответ:

a. Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся быстрой утомляемостью, похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе

b.Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тяжестью и ощущением пульсации в голове, носовыми кровотечениями, ухудшением памяти и зрения

c.Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях (180 – 190 мм рт.ст.), при умеренном повышении диастолического давления до 100 мм рт.ст.

d.Всё изложенное Верно

e.Гипертрофия мышц верхней половины тела, усиление пульсации артерий верхних конечностей

Отзыв Правильный ответ: Всё изложенное Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: Выберите один ответ:

a.Угроза разрыва или разрыв аневризмы

b.Развитие острой аортальной недостаточности

c.Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Верно

d.Прогрессирование расслоения

e.Сдавление жизненно важных органов

Отзыв Правильный ответ: Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты не проводится с: Выберите один ответ:

a.Почечной коликой Верно

b.Прободной язвой желудка

c.Тромбозом мезентериальных сосудов

d.Инфарктом миокарда Отзыв

Правильный ответ: Почечной коликой Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Какое суждение не верно?

Выберите один ответ:

a.Аневризмы не дают серьезных осложнений

b.Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой

c.Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

d.Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин

e.Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет) Неверно Отзыв Правильный ответ: Аневризмы не дают серьезных осложнений Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: Выберите один ответ:

a.Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)

b.Усиление пульсации дистальнее места поражения Верно

c.Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения

d.Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии

Отзыв Правильный ответ: Усиление пульсации дистальнее места поражения Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Непосредственно от брюшной аорты не отходит: Выберите один ответ:

a.Нижняя брыжеечная артерия

b.Верхняя брыжеечная артерия

c.Селезеночная артерия Верно

d.Почечные артерии

e.Чревный ствол Отзыв

Правильный ответ: Селезеночная артерия Вопрос 5 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? Выберите один ответ:

a.Головокружения, пошатывание при ходьбе

b.Ухудшение памяти Неверно

c.Головная боль

d.Боли на шее на стороне поражения

e.Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) Отзыв Правильный ответ: Боли на шее на стороне поражения Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для диагностики вазоренальной гипертензии не применяют: Выберите один ответ:

a.Аортоартериографию по Сельдингеру

b.Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ

c.Бронхоскопию Верно

d.Радиоизотопную ренографию

e.Экскреторную урографию Отзыв Правильный ответ: Бронхоскопию Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса «Заболевания аорты и её ветвей»

Что находится в грудном отделе аорты?

От грудного отдела аорты отходят: {= Венечные артерии

~Почечные артерии

~Подвздошные артерии

~Легочной ствол

~Легочные артерии} Выберите один ответ: a. Почечные артерии

b. Восходящую аорту Верно c. Подвздошные артерии d. Легочной ствол

Отзыв Правильный ответ: Восходящую аорту Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса От грудного отдела аорты отходят:

Выберите один ответ:

a. Брахицефальный ствол

b. Левая общая сонная артерия c. Венечные артерии Верно

d. Легочные артерии

e. Левая подключичная артерия Отзыв

Правильные ответы: Венечные артерии, Брахицефальный ствол, Левая общая сонная артерия, Левая подключичная артерия Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: Выберите один ответ:

a. Сдавление трахеи b. Разрыв аорты Верно

c. Аортальная недостаточность

d.Сдавление верхней полой вены

e.Сдавление нижнего гортанного нерва Отзыв Правильный ответ: Разрыв аорты Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся: Выберите один ответ:

a.Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

b.Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей

c.Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса Верно

d.Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

e.Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий Отзыв Правильный ответ: Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация

препаратами дигиталиса

От нисходящего отдела аорты отходят:

В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

{~Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средней, внутренней (интимы)

~В стенке аорты имеются механо- и барорецепторы ~Просвет аорты 21-22 мм

=Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты ~Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, образующие в средней оболочке капиллярную сеть (vasovasorum)}

Для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты) характерно всё, кроме:

{~Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей ~Наиболее частая причина атеросклероз ~Неспецифический аортоартериит чаще наблюдается у женщин

~Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу =При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии}

Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по локализации:

{~Подключичный ~Позвоночный ~Подключично-позвоночный ~Общей сонной артерии ~Плечеголовного ствола =Все верно}

Различают стадии недостаточности мозговой гемодинамики при окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

{=1 стадия (бессимптомная, компенсированная)

=2 стадия (преходящие неврологические нарушения мозгового кровообращения, длительность сосудистых кризов не превышает 24 часов)

=3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярная недостаточность с очаговой симптоматикой)

=4 стадия (декомпенсированная, стадия осложнений – ишемических инсультов) ~5 стадия (развитие коарктации аорты}

Для коарктации аорты характерно всё, кроме:

{=Врожденное сегментарное сужение аорты, у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения =Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин =Протяженность поражения 1 – 2 см

~Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия =Гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение ударного и минутного объёма сердца, уменьшение пульсового давления в почечных артериях}

При коарктации аорты имеет место:

{~Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тяжестью и ощущением пульсации в голове, носовыми кровотечениями, ухудшением памяти и зрения ~Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся быстрой

утомляемостью, похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе ~Гипертрофия мышц верхней половины тела, усиление пульсации артерий верхних конечностей ~Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях

(180 – 190 мм рт.ст.), при умеренном повышении диастолического давления до 100 мм рт.ст.

=Всё изложенное}

Непосредственно от брюшной аорты не отходит: {~Чревный ствол =Селезеночная артерия ~Почечные артерии ~Верхняя брыжеечная артерия

~Нижняя брыжеечная артерия}

Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется: {~Пальпация и аускультация ~УЗИ исследование, ультразвуковая Допплерография

~Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортография по Dos Santos ~Компьютерная томография =Всё изложенное}

Какие суждения верны?

{=Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой =Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

=Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин =Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего

возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет) ~Аневризмы не дают серьезных осложнений}

К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

{~Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани) ~Фиброзная дисплазия ~Врожденная извитость дуги аорты

=Все суждения верны}

Причины приобретенных аневризм могут быть:

{~Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит)

~Невоспалительные(

атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы)

~Идиопатические (медионекрозЭрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз) =Все суждения веры}

Аневризмы грудного отдела аорты не классифицируются по:

{~Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические) ~Форме – веретенообразные, мешотчатые ~Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

~Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные =Количественно – единичные, множественные}

Для расслаивающей аневризмы характерно:

{=Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжении =Образуются два канала тока крови ( один из них – ложный просвет)

=Наиболее частая причина – атеросклеротическое поражение стенки при наличии гипертензии =Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы ~Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие}

По локализации проксимального разрыва интимы и протяженности расслоения стенки не различают: {~Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты ~Расслоение восходящего отдела аорты ~Расслоение нисходящего и брюшного отделов аорты =Расслоение коарктации аорты}

Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аорты верны: {=При острой форме быстро нарастают клинические симптомы (в течение 1-2 суток)

=При подострой форме симптоматика нарастает от нескольких дней до 2 – 4 недель =При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев =Хронических форм клинического течения расслоений аневризмы аорты не бывает

~Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоровлением}

Аневризмы брюшной аорты классифицируются:

{=По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные =По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

=По форме: мешковидные и веретенообразные =По морфологии: истинные и ложные ~По локализации: межмышечные и внепочечные}

По локализации аневризмы брюшной аорты не различают:

{~Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей ~Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

~Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий ~Тотальные (4 тип) – тотальные =Межмышечные (5 тип)}

Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются:.{=По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова,

аневризматические образования {=По количеству сообщений (одиночные и множественные)

=По локализации (ограниченные и диффузные)

=По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

~Только 1 и 3 суждение}

Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: {~Аортальная недостаточность =Разрыв аорты ~Сдавление трахеи

~Сдавление нижнего гортанного нерва ~Сдавление верхней полой вены}

Правая сонная артерия отходит от: {~Грудной аорты ~Правой подключичной артерии

=Брахицефального ствола ~Правой позвоночной артерии}

Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более: {~1см ~2 см =4 см ~6 см ~10 см}

Аневризма брюшной аорты осложняется: {Инфицированием =Разрывом и кровотечением ~Кишечной непроходимостью ~Гастростазом и копростазом}

Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:

{=Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек) =При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

=Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

=При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы ~Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости}

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме:

{~Развивается в результате сужения почечных артерий

~Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит

(16-22%)

=При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся =Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное ~Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая), б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии}

Для диагностики вазоренальной гипертензии не применяют: {~Аортоартериографию по Сельдингеру ~Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ ~Экскреторную урографию

~Радиоизотопную ренографию =Бронхоскопию}

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: {~Реовазография ~Допплерография

~Обзорная рентгенография брюшной полости =Ультразвуковое двухмерное сканирование}

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: {~На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка ~По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

=По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева ~Под мечевидным отростком}

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? {~Головная боль ~Головокружения, пошатывание при ходьбе ~Ухудшение памяти

~Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) =Боли на шее на стороне поражения}

Убольного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

{~Кровоточащая язва желудка ~Тромбоз брыжеечных сосудов =Разрыв аневризмы брюшной аорты ~Острый панкреатит}

Убольного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

{~Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии =Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии ~Аорторенальное протезирование синтетическим протезом ~Аорторенальное шунтирование аутовеной ~Только консервативное лечение}

При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция: {~Тампонада места разрыва ~Ушивание места разрыва

~Перевязка аорты выше и ниже места разрыва ~Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

=Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом}

Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты: {~Возраст старше 60 лет ~Постинфарктный кардиосклероз, Н 1 ~Бессимптомное течение заболевания

=Все указанное не является противопоказанием }

Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?

{~Остеохондроз шейного отдела позвоночника ~Коарктация аорты ~Синдром Рейно ~Стенокардия напряжения

=Синдром подключичного обкрадывания ~Синдром Лериша}

Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно:

{=Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные ~Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение

~Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии ~Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей}

Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:

{~На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга ~На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки

(«перемежающаяся хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические

Женька Литвин 11:07

По локализации аневризмы брюшной аорты не бывают:

a.Тотальные (4 тип) – тотальные

b.Межмышечные (5 тип)

c.Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей

d.Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий

e.Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

Отзыв Правильный ответ: Межмышечные (5 тип)

Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:

a.Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта

b.Неукротимая рвота

c.Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной

d.Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

e.При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум

f.Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах

Отзыв Правильный ответ: Неукротимая рвота

При коарктации аорты не выявляется:

a.Акцент второго тона над аортой

b.Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

c.Усиленная пульсация сосудов шеи

d.Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

e.Смещение относительной тупости сердца влево

Отзыв Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

Что не характерно для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты)?

a.При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии

b.Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

c.Наиболее частая причина атеросклероз

d.Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу

e.Неспецифический аортоартериит чаще наблюдается у женщин

Отзыв Правильный ответ: При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии

Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты не может проявляться:

a.Артериальной гипертензией

b.Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины

c.Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

d.Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

e.Схваткообразными болями в области правого подреберья

Отзыв Правильный ответ: Схваткообразными болями в области правого подреберья

Аневризма брюшной аорты осложняется:

a.Кишечной непроходимостью

b.Гастростазом и копростазом

c.Инфицированием

d.Разрывом и кровотечением Отзыв

Правильный ответ: Разрывом и кровотечением

Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется:

a.Пальпация и аускультация

b.УЗИ исследование, ультразвуковая Допплерография

c.Всё изложенное

d.Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортография по Dos Santos

e.Компьютерная томография

Отзыв Правильный ответ: Всё изложенное

Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:

a.1см

b.4 см

c.2 см

d.10 см

e.6 см Отзыв

Правильный ответ: 4 см

Причины приобретенных аневризм могут быть:

a.Все варианты верны

b.Идиопатические (медионекроз Эрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз)

c.Воспалительные (септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит)

d.Невоспалительные(атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы)

Отзыв Правильный ответ: Все варианты верны

Что не относится к лечению аневризм брюшной аорты:

a.Эндоваскулярное протезирование / установка стента/

b.Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка

c.консервативное лечение

d.Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием Отзыв Правильный ответ: консервативное лечение

Дмитрий Нюджин 11:28

Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения? Выберите один ответ:

a.Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

b.Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)

c.На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов Верно

d.Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная ангиодилатация

e.В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови

f.Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

Отзыв Правильный ответ: На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса От грудного отдела аорты отходят:

Выберите один ответ:

a.Почечные артерии

b.Подвздошные артерии

c.Легочной ствол

d.Венечные артерии Верно

e.Легочные артерии Отзыв

Правильный ответ: Венечные артерии Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для коарктации аорты не характерно: Выберите один ответ:

a.Гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение ударного и минутного объёма сердца, уменьшение пульсового давления в почечных артериях

b.Врожденное сегментарное сужение аорты, у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения

c.Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия Верно

d.Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин

e.Протяженность поражения 1 – 2 см Отзыв

Правильный ответ: Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 58 лет во время операции диагностирована расслаивающая аневризма инфраренольного отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправданная тактика хирурга:

Выберите один ответ:

a.Окутать зону расслоения синтетическим протезом

b.Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование Верно

c.Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения

d.Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию

e.Произвести удаление и интимы в зоне расслоения

Отзыв Правильный ответ: Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование Вопрос 5 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что находится в грудном отделе аорты? Выберите один ответ:

a.Почечные артерии

b.Легочной ствол

c.Подвздошные артерии

d.Сонные артерии Неверно

e.Восходящую аорту Отзыв

Правильный ответ: Восходящую аорту Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания: Выберите один ответ:

a.Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани)

b.Врожденная извитость дуги аорты

c.Все суждения верны Верно

d.Фиброзная дисплазия Отзыв

Правильный ответ: Все суждения верны Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: Выберите один ответ:

a.Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)

b.Усиление пульсации дистальнее места поражения Верно

c.Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения

d.Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии Отзыв Правильный ответ: Усиление пульсации дистальнее места поражения Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) не бывает: Выберите один ответ:

a.Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

b.При поражении аорты и её

ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

c.Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости Верно

d.При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы

e.Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек) Отзыв

Правильный ответ: Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что не относится к лечению аневризм брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка

b.Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием

c.Эндоваскулярное протезирование / установка стента/

d.консервативное лечение Верно Отзыв

Правильный ответ: консервативное лечение Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аневризма брюшной аорты

b.Коарктация аорты Верно

c.Стеноз аортального клапана

d.Окклюзия сонных артерий

e.Вазоренальная гипертензия

f.Синдром Такаясу

Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с

иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Расслоение брюшной аорты Верно

b.Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением

c.Тромбоз мезентериальных сосудов

d.Острый панкреатит

e.Тромбоэмболия подвздошных артерий

Отзыв Правильный ответ: Расслоение брюшной аорты

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса От нисходящего отдела аорты отходят:

В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

{~Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средней, внутренней (интимы) ~В стенке аорты имеются механо- и барорецепторы ~Просвет аорты 21-22 мм

=Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты ~Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, образующие в средней оболочке капиллярную сеть (vasovasorum)}

Для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты) характерно всё, кроме:

{~Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей ~Наиболее частая причина атеросклероз ~Неспецифический аортоартериит чаще наблюдается у женщин

~Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу =При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой артерии}

Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по локализации: {~Подключичный ~Позвоночный ~Подключично-позвоночный ~Общей сонной артерии ~Плечеголовного ствола =Все верно}

Различают стадии недостаточности мозговой гемодинамики при окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

{=1 стадия (бессимптомная, компенсированная)

=2 стадия (преходящие неврологические нарушения мозгового кровообращения, длительность сосудистых кризов не превышает 24 часов)

=3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярная недостаточность с очаговой симптоматикой)

=4 стадия (декомпенсированная, стадия осложнений – ишемических инсультов) ~5 стадия (развитие коарктации аорты}

Для коарктации аорты характерно всё, кроме:

{=Врожденное сегментарное сужение аорты, у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения =Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин =Протяженность поражения 1 – 2 см

~Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия =Гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение ударного и минутного объёма сердца, уменьшение пульсового давления в почечных артериях}

При коарктации аорты имеет место:

{~Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тяжестью и ощущением пульсации

в голове, носовыми кровотечениями, ухудшением памяти и зрения ~Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся быстрой утомляемостью, похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе

~Гипертрофия мышц верхней половины тела, усиление пульсации артерий верхних конечностей ~Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях (180 – 190 мм рт.ст.), при умеренном повышении диастолического давления до 100 мм рт.ст.

=Всё изложенное}

Непосредственно от брюшной аорты не отходит: {~Чревный ствол =Селезеночная артерия ~Почечные артерии ~Верхняя брыжеечная артерия

~Нижняя брыжеечная артерия}

Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется: {~Пальпация и аускультация ~УЗИ исследование, ультразвуковая Допплерография

~Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортография по Dos Santos ~Компьютерная томография =Всё изложенное}

Какие суждения верны?

{=Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой =Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

=Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин =Аневризмы грудной аорты бывают врожденные (диагностируются до 25-30 - летнего возраста) и приобретенные (диагностируются после 40 лет)

~Аневризмы не дают серьезных осложнений}

К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

{~Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани) ~Фиброзная дисплазия ~Врожденная извитость дуги аорты =Все суждения верны}

Причины приобретенных аневризм могут быть:

{~Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит) ~Невоспалительные( атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы) ~Идиопатические (медионекрозЭрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз)

=Все суждения веры}

Аневризмы грудного отдела аорты не классифицируются по:

{~Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические) ~Форме – веретенообразные, мешотчатые ~Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

~Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные =Количественно – единичные, множественные}

Для расслаивающей аневризмы характерно:

{=Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжении =Образуются два канала тока крови ( один из них – ложный просвет)

=Наиболее частая причина – атеросклеротическое поражение стенки при наличии гипертензии =Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы ~Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие}

По локализации проксимального разрыва интимы и протяженности расслоения стенки не различают: {~Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты ~Расслоение восходящего отдела аорты ~Расслоение нисходящего и брюшного отделов аорты

=Расслоение коарктации аорты}

Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аорты верны: {=При острой форме быстро нарастают клинические симптомы (в течение 1-2 суток)

=При подострой форме симптоматика нарастает от нескольких дней до 2 – 4 недель =При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев =Хронических форм клинического течения расслоений аневризмы аорты не бывает

~Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоровлением}

Аневризмы брюшной аорты классифицируются:

{=По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные =По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

=По форме: мешковидные и веретенообразные =По морфологии: истинные и ложные ~По локализации: межмышечные и внепочечные}

По локализации аневризмы брюшной аорты не различают:

{~Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей ~Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты ~Инфраренальные (3 тип) – с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий ~Тотальные (4 тип) – тотальные =Межмышечные (5 тип)}

Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются:.{=По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования {=По количеству сообщений (одиночные и множественные)

=По локализации (ограниченные и диффузные)

=По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

~Только 1 и 3 суждение}

Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: {~Аортальная недостаточность =Разрыв аорты ~Сдавление трахеи

~Сдавление нижнего гортанного нерва ~Сдавление верхней полой вены}

Правая сонная артерия отходит от: {~Грудной аорты ~Правой подключичной артерии

=Брахицефального ствола ~Правой позвоночной артерии}

Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более: {~1см ~2 см =4 см ~6 см ~10 см}

Аневризма брюшной аорты осложняется: {Инфицированием =Разрывом и кровотечением ~Кишечной непроходимостью ~Гастростазом и копростазом}

Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:

{=Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)

=При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении

брахиоцефальных артерий =Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

=При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы ~Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости}

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: {~Развивается в результате сужения почечных артерий

~Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%) =При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся =Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное ~Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая),

б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии}

Для диагностики вазоренальной гипертензии не применяют: {~Аортоартериографию по Сельдингеру ~Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ ~Экскреторную урографию ~Радиоизотопную ренографию =Бронхоскопию}

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: {~Реовазография ~Допплерография

~Обзорная рентгенография брюшной полости =Ультразвуковое двухмерное сканирование}

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: {~На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка ~По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

=По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева ~Под мечевидным отростком}

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? {~Головная боль ~Головокружения, пошатывание при ходьбе ~Ухудшение памяти

~Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) =Боли на шее на стороне поражения}

У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

{~Кровоточащая язва желудка ~Тромбоз брыжеечных сосудов =Разрыв аневризмы брюшной аорты ~Острый панкреатит}

У больного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

{~Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии =Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии ~Аорторенальное протезирование синтетическим протезом ~Аорторенальное шунтирование аутовеной ~Только консервативное лечение}

При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция: {~Тампонада места разрыва ~Ушивание места разрыва

~Перевязка аорты выше и ниже места разрыва ~Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

=Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом}

Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты: {~Возраст старше 60 лет ~Постинфарктный кардиосклероз, Н 1 ~Бессимптомное течение заболевания

=Все указанное не является противопоказанием }

Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?

{~Остеохондроз шейного отдела позвоночника ~Коарктация аорты ~Синдром Рейно ~Стенокардия напряжения

=Синдром подключичного обкрадывания ~Синдром Лериша}

Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно: {=Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем внутричерепные

~Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение ~Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии ~Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей}

Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:

{~На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга ~На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся

хромота головного мозга») в виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде плены или

двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания =Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта ~Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии}

При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: {=Усиление пульсации дистальнее места поражения ~Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии

~Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке) ~Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения}

Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:

{~Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта ~Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной =Неукротимая рвота ~Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

~Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах ~При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум}

Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения? {~Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

~Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)

~Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

~В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови ~Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная

ангиодилатация =На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов}

Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется? {~Трансаортальнаяэндартерэктомия ~Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анастомоза «конец в конец»

~Пластика почечных артерий аутовеной или синтетическими протезами =Наложение порта – кавального анастомоза ~Баллонная ангиодилатация}

К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся:

{~Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите ~Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий

=Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса ~Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей

~Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие}

Диагноз коарктации аорты ставится на основании: {=Анамнеза и характерной клинической картины заболевания =Аортографии по Сельдингеру

=Измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях ~ФГДС ~Иригографии}

При коарктации аорты выявляются:

{=Смещение относительной тупости сердца влево =Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца =Акцент второго тона над аортой

~Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних =Усиленная пульсация сосудов шеи}

При коарктации аорты не применяют операции:

{~Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в конец» ~Резекцию коарктации с последующим протезированием =Аортокоронарное шунтирование

~Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направлении или вшивание заплатки из синтетического материала)

~Шунтирование с использованием синтетического протеза}

Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты может проявляться: {=Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

=Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

=Артериальной гипертензией =Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины

~Схваткообразными болями в области правого подреберья}

Для диагностики аневризмы грудного отдела аорты не применяют: {~Рентгенографию ~Изотопную ангиографию на гама-камере с Тс пертехнетатом ~Аортографию по Сельдингеру

~Компьютерную томографию с внутривенным введением контрастного вещества =Ренографию}

При аневризме грудного отдела аорты применяют операции:

{=Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетической заплаты =Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом =Окутывание грудной аорты протезом ~Митральную комиссуротомию}

К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты относятся: {=Расширение и деформация тени аорты =Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просветом

=Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно расширен ~Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы}

Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты не проводится с: [~Инфарктом миокарда =Почечной коликой ~Прободной язвой желудка

~Тромбозом мезентериальных сосудов}

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: {~Прогрессирование расслоения ~Развитие острой аортальной недостаточности ~Сдавление жизненно важных органов

=Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения ~Угроза разрыва или разрыв аневризмы}

Наиболее характерные признаки аневризмы брюшной аорты:

{=Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер =Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

=При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование =Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

~Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается}

Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании:

{=Определения пульсирующего образования в животе в проекции аорты и систолического шума над ним =УЗИ, КТ и МРТ =Аортографии ~Иригографии

~Пневмомедиастинографии}

При разрыве аневризмы брюшной аорты не наблюдается: {~Внезеапноепоявление интенсивных болей в животе

~Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давления, бледность кожных покровов) ~Чаще кровотечение в забрюшинное пространство, реже в брюшную полость, иногда в просвет полых органов и нижнюю полую вену ~У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым

выслушивается систолический шум =Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства}

Лечение аневризм брюшной аорты: {~Только консервативное

=Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием =Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка ~Производят эндартерэктомию

=Эндоваскулярное протезирование / установка стента/} Выберите один ответ:

a. Бронхиальные артерии

b. Парные сегментарные межреберные артерии

c. Верхние диафрагмальные артерии d. Пищеводные артерии

e. Венечные артерии Отзыв

Правильные ответы: Парные сегментарные межреберные артерии, Бронхиальные артерии, Пищеводные артерии, Верхние диафрагмальные артерии

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Не характерный признак аневризмы брюшной аорты:

Выберите один ответ:

a. Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

b. При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

c. Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или

приступообразный характер

d. Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается

e. Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота Отзыв

Правильные ответы: Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер, Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота, При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование, Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Непосредственно от брюшной аорты не отходит: Выберите один ответ:

a. Чревный ствол

b. Нижняя брыжеечная артерия

c. Селезеночная артерия

d. Верхняя брыжеечная артерия

e. Почечные артерии Отзыв

Правильный ответ: Селезеночная артерия

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Аневризмы грудного отдела аорты не классифицируются по: Выберите один ответ:

a. Форме – веретенообразные, мешотчатые

b. Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и

брюшной частей аорты, комбинированные

c. Клиническому течению – с поражением и без поражения аортального клапана

d. Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

e. Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические) Отзыв Правильный ответ: Клиническому течению – с поражением и без поражения аортального клапана

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса При коарктации аорты не выявляется:

Выберите один ответ:

a. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

b. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

c. Смещение относительной тупости сердца влево

d. Усиленная пульсация сосудов шеи

e. Акцент второго тона над аортой Отзыв

Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция:

Выберите один ответ:

a. Тампонада места разрыва

b. Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

c. Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом

d. Перевязка аорты выше и ниже места разрыва

e. Ушивание места разрыва Отзыв

Правильный ответ: Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса От нисходящего отдела аорты отходят:

Выберите один ответ:

a. Бронхиальные артерии

b. Коронарные артерии

c. Венечные артерии

d. Левая подключичная артерия

e. легочной ствол Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальные артерии

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более: Выберите один ответ:

a. 1см b. 10 см

c. 4 см

d. 6 см

e. 2 см Отзыв

Правильный ответ: 4 см

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) не бывает: Выберите один ответ:

a. При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

b. Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)

c. Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

d. При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы

e. Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости Отзыв

Правильный ответ: Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Аневризмы брюшной аорты не классифицируются: Выберите один ответ:

a. По форме: мешковидные и веретенообразные

b. По этиологии: приобретенные (невоспалительные и воспалительные) и врожденные

c. По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

d. По морфологии: истинные и ложные

e. По локализации: межмышечные и внепочечные Отзыв

Правильный ответ: По локализации: межмышечные и внепочечные

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В грудном отделе аорты различают:

Выберите один ответ:

a. Дугу аорты

b. Нисходящую аорту

c. Восходящую аорту d. Легочной ствол

Отзыв

Правильные ответы: Восходящую аорту, Дугу аорты, Нисходящую аорту

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровоо Выберите один ответ:

a. Различают стадиюсубкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеваре

b. На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов

c. В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитик метаболизм тканей и реологическиествакровисвой

d. Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абд постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

e. Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или ш ангиодилатация

f. Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

Отзыв

Правильный ответ: На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосу

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Диагноз «аневризма брюшнойвыставляют,аорты» если её диаметр более: Выберите один ответ:

a. 10 см

b. 2 см c. 6 см

d. 1см

e. 4 см

Отзыв

Правильный ответ: 4 см

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При коарктации аорты не выявляется: Выберите один ответ:

a. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

b. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на вер

c. Смещение относительной тупости сердца влево

d. Акцент второго тона над аортой e. Усиленная пульсация сосудов шеи

Отзыв

Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся Выберите один ответ:

a. Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной желе

b. Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, и дигиталиса

c. Поражения висцеральных артерий при неспецифическоматеросклерозе, аортоартериите, узелковом периартериите

d. Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

e. Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и артерий

Отметить вопрос

Текст вопроса

От грудного отдела аорты отходят:

Выберите один ответ: a. Легочные артерии

b. Венечные артерии

c. Почечные артерии

d. Подвздошные артерии e. Легочной ствол

Отзыв

Правильный ответ: Венечные артерии

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

От нисходящего отдела аорты отходят:

В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

{~ Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средне

~В стенке аорты имеютсябарорецепторымехано

~Просвет аорты-22 мм21

= Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты ~ Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, обр оболочке капиллярную сетьvasorum)}(vaso

Что не характерно для окклюзионпораженияог ветвей дуги(синдромаорты Такаясу, болезнь Т синдром ветвей дуги аорты)?

{~ Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

~Наиболее частая причинаатеросклероз

~Неспецифическийаортоартериит чаще наблюдается у женщин

~Сдавлениесосудов извне является одной из причин развития синдрома Такая = При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в артерии.}

Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты {~ Подключичный

~Позвоночный

~Подключично-позвоночный

~Общей сонной артерии

~Плечеголовного ствола = Все верно}

Что не относится кнедостаточностистадиям мозговой гемодинамики при окклюзионны ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

{~ 1адияст (бессимптомная, компенсированная)

~2 стадия (преходящиеневрологические нарушения мозгового кровообращения, дли сосудистых кризов не превышает 24 часов)

~3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярнаявой недоста симптоматикой)

~4 стадия (декомпенсированная, стадия–ишемическихосложненинсультов)й

= 5 стадия (развитие коарктации аорты)}

Для коарктации аорты не характерно:

{~ Врожденное сегментарное сужение аорты, у места переходауюаорту,дуги аорты в препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения

~Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин

~Протяженность поражения–2 см 1

= Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия ~ Гипертрофия миокарда левогока, желудочувеличение ударного и минутного объёма се уменьшение пульсового давления в почечных артериях}

При коарктации аорты имеет место:

{~Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тя пульсации в голове,ыминоскровотечениями, ухудшением памяти и зрения ~ Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся бы похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе

~ Гипертрофия мышц верхней половины тела, иусилениеартерий пульсациверхних конечностей

Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется: {~ Пальпация и аускультация

~УЗИ исследование, уковаяультразвДопплерография

~Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортографияDos Santos по

~Компьютерная томография

= Всё изложенное}

Какое суждение не верно?

{~ Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда,евышающееболее чем в д нормальный его диаметр, называют аневризмой ~ Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических

~ Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех-5аневризм,раз чаще встречаумужчи ~ Аневризмы груднойтыбываютаор врожденные(диагностируются-30 долетнего25 возраста)и приобретенные (диагностируются после 40 лет)

= Аневризмы не дают серьезных осложнений}

К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

{~ Болезнь Морфана (врожнедоразвитиеенное элементов соединительной ткани)

~Фиброзная дисплазия

~Врожденная извитость дуги аорты = Все суждения верны}

Причины приобретенных аневризм могут быть:

{~ Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис,тоартериит)неспеци

~Невоспалительные( атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, т

~Идиопатические (медионекроз—идиопатическийЭрдгейма кистозный медионекроз)

= Все варианты верны}

Аневризмы грудного отдела аорты не классифицируются по:

{~ Этиологии–врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные,

~Форме–веретенообразные, мешотчатые

~Строению аневризматического–истинные,мешка ложные

~Локализации–синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги,аорты,нисходящейгруднойчасти брюшной частей аорты, комбинированные = Клиническому течению–с поражением и без поражения аортального клапана}

Для расслаивающей аневризмы не характерно:

{~ Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжени ~ Образуются два канала тока крови–ложный( одинпросвет)из них ~ Наиболее частая –причинаатеросклеротическое поражение стенки при наличии гип ~ Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы

= Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие}

По локализации проксимального разрыва интимырасслоенияпротяженностистенки не различа {~ Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты

~Расслоение восходящего отдела аорты

~Расслоение нисходящегобрюшного отделов аорты = Расслоение коарктации аорты}

Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аор {~ При острой форме быстро нарастают клинические-2симптомысуток) (в течение 1 ~ При подострой форме симптоматика нарастаетй доот2 –нескольких4недель дне

~ При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев = Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоров

Аневризмы брюшной аорты не классифицируются:

{~ По этиологприи:обретенные (невоспалительные и воспалительные)врожденные

~По характеру клинического течения: –бессимп20%), типичные,омные(10неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

~По форме: мешковидные и веретенообразные

~По морфологии: истинные и ложные

=По локализации: межмышечные и внепочечные}

По локализации аневризмы брюшной аорты не бывают:

{~ Супраренальныеаневризмы(1тип) верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением ветвей

~Инфраренальные (2–безтип)вовлечения бифуркации аорты

~Инфраренальные(3 тип)–с поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий

~Тотальные(4 тип)–тотальные

= Межмышечные (5 тип)}

Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей не под {~ По виду имеющегосяия:сообщенсвищи, соустья–синдром Паркса-Вебера-Рубашова, аневризматические образования

~По количеству сообщений (одиночные и множественные)

~По локализации (ограниченные и диффузные)

~По степени нарушения гемодинамики в конечности (сьнебольшимымсбросоми со знач артериальной крови в вены)

= Только 1 и 3 суждение}

Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является: {~Аортальная недостаточность = Разрыв аорты

~Сдавление трахеи

~Сдавление нижнего гортанного нерва

~Сдавлениеерхнейв полой вены}

Правая сонная артерия отходит от: {~ Грудной аорты

~Правой подключичной артерии = Брахицефального ствола

~Правой позвоночной артерии}

Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более: {~ 1см

~2 см = 4 см

~6 см

~10 см}

Аневризма брюшной аорты осложняется: {~ Инфицированием = Разрывом и кровотечением

~Кишечной непроходимостью

~Гастростазом и копростазом}

Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) не бывает:

{~ Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе поче

~При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная брахиоцефальных артерий

~Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром–Кушинга,Иценкопервичныйеронизмальдост(синдром Конна)

~При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травм = Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной поло

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: {~ Развивается ватер зультсужения почечных артерий

~Причины: атеросклероз-60%), (40фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоа

(16-22%)

= При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

~Различают три стадии заболевания: ессимптомная,.Компенсациидоклиническая),(б

б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачестве медикаментозной терапии)}

Для диагностики вазоренальной гипертензии не применяют: {~Аортоартериографию по Сельдингеру ~Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ

~Экскреторную урографию

~Радиоизотопную ренографию = Бронхоскопию}

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: {~ Реовазография

~Допплерография

~Обзорная рентгенография лостибрюшной по

= Ультразвуковое двухмерное сканирование}

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: {~ На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка ~ По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

= По параректальнойа линиисередине расстояния между мечевидным отростком и п слева ~ Под мечевидным отростком}

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза {~ Головная боль

~Головокружения, пошатывание при ходьбе

~Ухудшение памяти

~Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах) = Боли на шее на стороне поражения}

У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко сни давление, о какоме диагнозследует подумать в первую очередь:

{~ Кровоточащая язва желудка ~ Тромбоз брыжеечных сосудов

=Разрыв аневризмы брюшной аорты ~ Острый панкреатит}

Убольного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

{~ Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии

=Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии

~Аорторенальное протезирование синтетическим протезом

~Аорторенальное шунтирование аутовеной

~Только консервативное лечение}

При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция: {~ Тампонада места разрыва

~Ушивание места разрыва

~Перевязка аорты выше и ниже места разрыва

~Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

= Резекция аневризмытезированиепро аорты синтетическим протезом}

Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы б {~ Возраст старше 60 лет

~Постинфарктный кардиосклероз, Н 1

~Бессимптомное течение заболевания

= Все указанное тсянеявляепротивопоказанием}

Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, период головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовани артериального давленияплеченалевом.Ваш диагноз?

{~ Остеохондроз шейного отдела позвоночника

~Коарктация аорты

~СиндромРейно

~Стенокардия напряжения

= Синдром подключичного обкрадывания ~ Синдром Лериша}

Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) не характерно: {~ теросклеротическимА процессом поражаются внечерепные отделы артерий в чемвнутричерепные

~Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить х

~Наиболее часто поражается бифуркация общейачальнымсонной артериисегментом нвнутренн сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артери

~Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, г = Наиболее редко поражается бифуркация общейиис соннойначальнымартерсегментом внутре сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артери

Для окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, {~ На ранних стадиях больные жалуются периодическиенаг ловную боль,головокружения, уху

памяти, снижение работоспособности, шум в–3головеэтих .симптомовНаличие 2более трех м является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга

~ На следующем этапе заболевания развиваютсяторныеишемическиетранзи атаки («перемежа хромота головного мозга»)виде нарушенийв мозгового кровообращения в течение не

или минут, пошатывания во время ходьбы, периодические головокружения с ощущением шума или звонанияв вушах,виде нарушенплены

или двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, пр = Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемическог ~ Хирургические методы лечения (эндартерэктомияий,шунтирование,изсонных артерп отезиров ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии}

При окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно: {= Усиление пульсации дистальнее места поражения

~Снижение артериального давленияоныдистаокклюзииьнее з

~Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе сонной артерии нижнейуугла челюсти, при сужении брахицефального–в правойстволаподключично ямке)

~Ангиография позволяет установитьию,прлокализацтяженность процесса и характер кол кровообращения}

Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, {~ Боли в животе возникают–40 черезминут 20после приема пищи и продолжаются на п всегопериода максимальной функциональной активности–кишечногожелудочнотракта

~Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральн = Неукротимая рвота

~Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

~Дисфункция кишечника выражаетсядутии живота,вз неустойчивом стуле, запорах

~При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систоличес

Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровоо {~ Различают стадию компенсацииое(бессимптомнтечение)

~Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищев

~Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдом постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

~В легких яхслучаконсервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекар метаболизм тканей и реологические свойства крови

~Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шун ангиодилатация = На ангиограммахявляютсяне вы сужения и окклюзии сосудов}

Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется? {~Трансаортальная эндартерэктомия

~Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анаст

~Пластикаечныхпоч артерий аутовеной или синтетическими протезами

= Наложение порта–кавального анастомоза

~Баллонная ангиодилатация}

Корганическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся {~ Поражения висцеральных артерий принеспатеросклцифичерозе,ском аортоартериите, узе периартериите

~Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и ок артерий = Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, инт дигиталиса

~Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы

~Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие}

Диагноз коарктации аорты ставится на основании: {~ Рентгенография ОБП = Аортографии по Сельдингеру

~Толькозмерения артериального давления на верхних и нижних конечностях

~ФГДС

~Иригографии}

При коарктации аорты не выявляется:

{~ Смещение относительной тупости сердца влево

~Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

~Акцент второгоадтонааортойн

= Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхн ~ Усиленная пульсация сосудов шеи}

При коарктации аорты не применяют операции:

{~ Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в ко

~Резекциюкоарктации с последующим протезированием = Аортокоронарное шунтирование

~Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направле заплатки из синтетического материала)

~Шунтирование с использованием синтетического протеза}

Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты не может проявлять {~ Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, сп

~Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, т устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

~Артериальной гипертензией

~Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины

= Схваткообразными болями в области правого подреберья}

Для диагностики аневризмы елагруднаортыго отдне применяют: {~ Рентгенографию

~Изотопную ангиографию-камерена гамас Тс пертехнетатом

~Аортографию по Сельдингеру

~Компьютерную томографиювнутривеннымс введением контрастного вещества = Ренографию}

При аневризме грудного тыотделане применяютаор операции:

{~ Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетич

~Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом

~Окутывание грудной аорты протезом

= Митральную комиссуротомию}

К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты не относятс {~ Расширение и деформация тени аорты

~Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просвето

~Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно р = Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы}

Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты не проводитс {~ Инфарктом миокарда = Почечной коликой

~Прободной язвой желудка

~Тромбозом мезентериальных сосудов}

Не служит показанием к экстреннойрасслаивающейоперации прианевризме аорты: {~ Прогрессирование расслоения

~Развитие острой аортальной недостаточности

~Сдавление жизненно важных органов

= Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения ~ грозаУ разрыва илианевразризмы}ыв

Не характерный признак аневризмы брюшной аорты:

{= Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, н или приступообразный характер

=Нередко у больных чувствольусиленнойациив животе,пу ощущение тяжести и распира эпигастрии, вздутие живота

=При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующ безболезненное образование

=Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных ~Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслу

Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании: {~ ФГДС = УЗИ,КТ и МРТ

~Ангиографии сонных артерий

~Иригографии

~Пневмомедиастинографии}

При разрыве аневризмы брюшной аорты не наблюдается: {~ Внезеапноепоявлениеинтенсивных болей в животе

~Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давле покровов)

~Чаще кровотечениезабрюшинное пространство,брюшнуюрежеполость,в иногда в просвет органов и нижнюю полую вену

~У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образован выслушивается систолический шум = Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства}

Что не относится к лечению аневризм брюшной аорты: {= консервативное лечение

~Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезиро

~Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшив еготенкамис аневризматического мешка ~Эндоваскулярное протезирование / установка стента/}

Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножныхдьбе,зябкостьмышцахногпри. Прх обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определ сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяе шум. Ваш диагноз?

{~ Стеноз аортальногоклапана

~Синдром Такаясу

~Окклюзия сонных артерий = Коарктация аорты

~Вазоренальная гипертензия

~Аневризма брюшной аорты}

Убольного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиир повысилось артериальноедавление, отмечается двигательное беспокойство,- в обла ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульс при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультаци систолический шум. Ваш диагноз?

{~ Коарктация аорты

~Тромбоэмболия легочной артерии

~Инфаркт миокарда

=Расслаивающая аневризма грудной аорты ~ Разрыв грудной аорты}

Убольного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты,лив животепоявил с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение ар учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации размеров аневризмы, значительно усилиласьсацияеёпульсация,бедренныхпулартерий уменьшилась. Ваш диагноз?

{~ Тромбоэмболия подвздошных артерий

=Расслоение брюшной аорты

~Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением

~Тромбоз мезентериальных сосудов

~Острый панкреатит}

У больного 58 лретмявоперациив диагностирована расслаивающая аневризма инф отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправ {~ Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию = Произвести резекциюаневризмы и -аортобедренное шунтирование ~Произвести удаление и интимы в зоне расслоения

~Окутать зону расслоения синтетическим протезом

~Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения}

Выберите один ответ:

Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий Отзыв Правильный ответ: Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация

препаратами дигиталиса Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.

Обзорная рентгенография брюшной полости

b.

Ультразвуковое двухмерное сканирование

c.

Допплерография

d.

Реовазография

Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое двухмерное сканирование Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается: Выберите один ответ:

a.

Под мечевидным отростком

b.

На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

c.

По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева

d.

По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева Отзыв

Правильный ответ: По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме: Выберите один ответ:

a.

При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

b.

Развивается в результате сужения почечных артерий

c.

Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая), б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

d.

Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%) Отзыв Правильный ответ: При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.

Аневризма брюшной аорты

b.

Стеноз аортального клапана

c.

Окклюзия сонных артерий

d.

Коарктация аорты

e.

Вазоренальная гипертензия

f.

Синдром Такаясу

Отзыв Правильный ответ: Коарктация аорты

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не служит показанием к экстренной операции при расслаивающей аневризме аорты: Выберите один ответ:

a.

Прогрессирование расслоения

b.

Угроза разрыва или разрыв аневризмы

c.

Сдавление жизненно важных органов

d.

Развитие острой аортальной недостаточности

e.

Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса

При коарктации аорты не выявляется: Выберите один ответ:

a.

Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

b.

Смещение относительной тупости сердца влево

c.

Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

d.

Усиленная пульсация сосудов шеи

e.

Акцент второго тона над аортой Отзыв

Правильный ответ: Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В грудном отделе аорты различают:

Выберите один ответ:

a.

Дугу аорты

b.

Легочной ствол

c.

Нисходящую аорту

d.

Восходящую аорту Отзыв

Правильные ответы: Восходящую аорту, Дугу аорты, Нисходящую аорту Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Не характерный признак аневризмы брюшной аорты: Выберите один ответ:

a.

При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

b.

Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

c.

Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

d.

Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер

e.

Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается Отзыв

Правильные ответы: Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят

постоянный, ноющий или приступообразный характер, Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота, При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование, Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии? Выберите один ответ:

a.

Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах)

b.

Головная боль

c.

Боли на шее на стороне поражения

d.

Ухудшение памяти

e.

Головокружения, пошатывание при ходьбе Отзыв

Правильный ответ: Боли на шее на стороне поражения

Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

Выберите один ответ:

a.

степень ишемии конечности

b.

возраст больного

c.

тяжесть общего состояния

d.

наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.

локализация тромбоза или эмболии

Отзыв

Правильный ответ: степень ишемии конечности

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.

случаев развития острого инфаркта миокарда

b.

случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

c.

случаев острого ишемического инсульта

d.

всё не верно

e.

случаев абсцедирующей пневмонии

Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной

диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.

мерцательная аритмия

b.

возраст

c.

отсутствие пульсации артерий конечности

d.

пол

e.

отёк обеих конечностей

Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

Выберите один ответ:

a.

мышечная контрактура

b.

похолодание конечности

c.

боль в конечности

d.

отсутствие активных движений в суставах конечности

e.

«мраморный» рисунок кожных покровов

Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

Выберите один ответ:

a.

проводить массивную антибиотикотерапию

b.

срочно выполнить ампутацию

c.

сделать множественные разрезы кожи стопы

d.

произвести шунтирование

e.

попытаться перевести влажную гангрену в сухую

Отзыв

Правильный ответ: срочно выполнить ампутацию

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.

возраст

b.

отсутствие пульсации артерий конечности

c.

пол

d.

отёк обеих конечностей

e.

мерцательная аритмия

Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 1-Б

b. 3-А

c. 3-В

d. 2-б

e. 3-Б

Отзыв

Правильный ответ: 3-В

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.

резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

b.

боль в конечности

c.

ограничение активных движений в суставах конечности

d.

похолодание конечности

e.

тотальная мышечная контрактура

Отзыв

Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

Выберите один ответ:

a.

забрюшинный по Робу

b.

односторонний бедренный

c.

двухсторонний бедренный

d.

нижнесрединная ляпаротомия

e.

торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.

отёк обеих конечностей

b.

возраст

c.

пол

d.

отсутствие пульсации артерий конечности

e.

мерцательная аритмия Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

Выберите один ответ:

a.

забрюшинный по Робу

b.

торакофреноляпаротомия

c.

нижнесрединная ляпаротомия

d.

односторонний бедренный

e.

двухсторонний бедренный Отзыв

Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

Выберите один ответ:

a.

коликообразные боли в животе

b.

схваткообразные боли в животе

c.

переодически пропадающая боль в животе

d.

все перечисленное верно

e.

боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность Отзыв

Правильный ответ: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a.

замедления кровотока и застоя

b.

эмболии

c.

нарушения свёртывания крови

d.

изменения внутренней оболочки сосуда

e.

массивного кровотечения Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.

случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

b.

всё не верно

c.

случаев острого ишемического инсульта

d.

случаев развития острого инфаркта миокарда

e.

случаев абсцедирующей пневмонии Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.

первичная ампутация конечности

b.

симптоматическая терапия

c.

тромболитическая терапия

d.

экстренная тромбэктомия

e.

антикоагулянтная терапия Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

Выберите один ответ:

a.

трофическая язва

b.

гангрена

c.

остеомиелит

d.

флегмона

e.

артрит

Отзыв Правильный ответ: гангрена Вопрос 9

d.замедления кровотока и застоя

e.эмболии

2. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

a.митрального стеноза

b.острого инфаркта миокарда

c.аневризмы сердца

+d. аневризмы брюшного отдела аорты

e. компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

3. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерии

d.экстравазальная компрессия артерии

e.полицитемия

4. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

a.замедление тока крови

b.повышение свертываемости крови

+c. понижение свертываемости крови

d.спазм сосуда

e.поражение интимы сосуда

5. Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d. отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

6. На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

a.ИН

b.И1А

+c. И1Б

d.И2А

e.И2Б

7. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерий

d.экстравазальная компрессия артерий

e.полицитемия

8. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

a.чувство похолодания и анемения в конечности

b.парастезии

c.боли в покое

d.бледность кожи

+e. субфасциальный отёк

9. Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегиюи тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

a.1-Б

b.2-б

c.3-А

d.3-Б

+e. 3-В

10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a.бледность

b.боли

c.парастезии

d.исчезновение пульса

+e. всё верно

Вариант № 2

1. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

2. При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз:

«Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

a.отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b.пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

c.пульсация подколенной артерии

+d. усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

e. ослабление пульсации подколенной артерии

3. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

a. пол

b. возраст

c. отсутствие пульсации артерий конечности

+d. мерцательная аритмия

e. отёк обеих конечностей

4. Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

+a. гиповолемический шок

b.кардиоваскулярный шок

c.неврогенный шок

d.синдром длительного сдавления

e.децеребрация

5. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

a.боль в конечности

b.похолодание конечности

+c. ограничение активных движений в суставах конечности

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.тотальная мышечная контрактура

6. У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

a.коликообразные боли в животе

b.схваткообразные боли в животе

c.переодически пропадающая боль в животе

+d. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

e. все перечисленное верно

7. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

+a. гангрена

b.флегмона

c.трофическая язва

d.остеомиелит

e.артрит

8. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.»О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

a.сфигмография

b.реовазография

+c. сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

d.плетизмографии

e.термографии

9. Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

a.сфигмография

b.капилляроскопия

c.термография

+d. ультразвуковая доплерография

e. окклюзионная плетизмография

10. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

a. нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. торакофреноляпаротомия

Вариант № 3

1. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

a.антиферментная терапия

b.антикоагулянтная терапия

+c. тромболитическая терапия

d.антибактериальная терапия

e.дезинтоксикационная терапия

2. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

a.случаев развития острого инфаркта миокарда

b.случаев острого ишемического инсульта

c.случаев абсцедирующей пневмонии

+d. случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

e. всё не верно

3. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.».Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

a.сосудистое кольцо Вольмана

b.вакуум-отсос

+c. баллонный катетер Фогарти

d.катетер Дормиа

e.окончатые щипцы

4. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

a.возраст больного

b.тяжесть общего состояния

+c. степень ишемии конечности

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.локализация тромбоза или эмболии

5. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

a.нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный доступ по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный e. Торакофреноляпаротомия

6. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо: a. сделать множественные разрезы кожи стопы

+b. срочно выполнить ампутацию

c.произвести шунтирование

d.попытаться перевести влажную гангрену в сухую

e.проводить массивную антибиотикотерапию

7. При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является:

a.экстренная эмболэктомия

b.тромболитическая терапия

c.антикоагулянтная терапия

d.симптоматическая терапия

+e. первичная ампутация конечности

8. При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

a.экстренная тромбэктомия

b.тромболитическая терапия

c. антикоагулянтная терапия

+d. симптоматическая терапия

e. первичная ампутация конечности

9. Пациент М., 62 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, снижение движений, онемение, которые возникли внезапно на фоне общего благополучия. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 2-Б ст.» При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является:

a.тромболитическая терапия стрептокиназой

b.антикоагулянтная терапия

+c. экстренная восстановительная операция

10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a.бледность

b.боли

c.парастезии

d.исчезновение пульса

+e. всё верно

Вариант № 4

1.При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

a.нарушения свёртывания крови

b.изменения внутренней оболочки сосуда

+c. массивного кровотечения

d.замедления кровотока и застоя

e.эмболии

2. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

a.митрального стеноза

b.острого инфаркта миокарда

c. аневризмы сердца

+d. аневризмы брюшного отдела аорты

e. компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

3. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерии

d.экстравазальная компрессия артерии

e.полицитемия

4. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

a.замедление тока крови

b.повышение свертываемости крови

+c. понижение свертываемости крови

d.спазм сосуда

e.поражение интимы сосуда

5. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

6. При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз:

«Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

a. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b.пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

c.пульсация подколенной артерии

+d. усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

e. ослабление пульсации подколенной артерии

7. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

a.пол

b.возраст

c.отсутствие пульсации артерий конечности

+d. мерцательная аритмия

e. отёк обеих конечностей

8. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

a.антиферментная терапия

b.антикоагулянтная терапия

+c. тромболитическая терапия

d.антибактериальная терапия

e.дезинтоксикационная терапия

9. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

a.случаев развития острого инфаркта миокарда

b.случаев острого ишемического инсульта

c.случаев абсцедирующей пневмонии

+d. случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

e. всё не верно

10. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.». Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

a.сосудистое кольцо Вольмана

b.вакуум-отсос

+c. баллонный катетер Фогарти

d.катетер Дормиа

e.окончатые щипцы

Вариант № 5

1. Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

2. На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

a.ИН

b.И1А

+c. И1Б

d.И2А

e.И2Б

3. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерий

d.экстравазальная компрессия артерий

e.полицитемия

4. Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При

осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

+a. гиповолемический шок

b.кардиоваскулярный шок

c.неврогенный шок

d.синдром длительного сдавления

e.децеребрация

5. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

a.боль в конечности

b.похолодание конечности

+c. ограничение активных движений в суставах конечности

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.тотальная мышечная контрактура

6. У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

a.коликообразные боли в животе

b.схваткообразные боли в животе

c.переодически пропадающая боль в животе

+d. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

e. все перечисленное верно

7. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

a.возраст больного

b.тяжесть общего состояния

+c. степень ишемии конечности

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.локализация тромбоза или эмболии

8. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

a.нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный доступ по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. Торакофреноляпаротомия

9. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

a. сделать множественные разрезы кожи стопы

+b. срочно выполнить ампутацию

c.произвести шунтирование

d.попытаться перевести влажную гангрену в сухую

e.проводить массивную антибиотикотерапию

10. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

a.пол

b.возраст

c.отсутствие пульсации артерий конечности

+d. мерцательная аритмия

e. отёк обеих конечностей

Вариант № 6

1. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

a.чувство похолодания и анемения в конечности

b.парастезии

c.боли в покое

d.бледность кожи

+e. субфасциальный отёк

2. Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

a.1-Б

b.2-б

c.3-А

d.3-Б

+e. 3-В

3. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a.бледность

b.боли

c.парастезии

d.исчезновение пульса

+e. всё верно

4. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

+a. гангрена

b.флегмона

c.трофическая язва

d.остеомиелит

e.артрит

5. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

a.сфигмография

b.реовазография

+c. сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

d.плетизмографии

e.термографии

6. Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

a.сфигмография

b.капилляроскопия

c.термография

+d. ультразвуковая доплерография

e. окклюзионная плетизмография

7. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

a.нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. торакофреноляпаротомия

8. При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является:

a.экстренная эмболэктомия

b.тромболитическая терапия

c.антикоагулянтная терапия

d.симптоматическая терапия

+e. первичная ампутация конечности

9. При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

a.экстренная тромбэктомия

b.тромболитическая терапия

c. антикоагулянтная терапия

+d. симптоматическая терапия

e. первичная ампутация конечности

10. Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

Вариант № 7

1.При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

a.нарушения свёртывания крови

b.изменения внутренней оболочки сосуда

+c. массивного кровотечения

d.замедления кровотока и застоя

e.эмболии

2. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

a.митрального стеноза

b.острого инфаркта миокарда

c.аневризмы сердца

+d. аневризмы брюшного отдела аорты

e. компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

3. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерии

d.экстравазальная компрессия артерии

e.полицитемия

4. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

a.замедление тока крови

b.повышение свертываемости крови

+c. понижение свертываемости крови

d.спазм сосуда

e.поражение интимы сосуда

5. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

6. У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

a.коликообразные боли в животе

b.схваткообразные боли в животе

c.переодически пропадающая боль в животе

+d. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

e. все перечисленное верно

1.При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

a.нарушения свёртывания крови

b.изменения внутренней оболочки сосуда

+c. массивного кровотечения

d.замедления кровотока и застоя

e.эмболии

2. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

a.митрального стеноза

b.острого инфаркта миокарда

c.аневризмы сердца

+d. аневризмы брюшного отдела аорты

e. компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

3. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерии

d.экстравазальная компрессия артерии

e.полицитемия

4. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

a.замедление тока крови

b.повышение свертываемости крови

+c. понижение свертываемости крови

d.спазм сосуда

e.поражение интимы сосуда

5. Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

6. У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

a.коликообразные боли в животе

b.схваткообразные боли в животе

c.переодически пропадающая боль в животе

+d. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

e. все перечисленное верно

7. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

+a. гангрена

b.флегмона

c.трофическая язва

d.остеомиелит

e.артрит

8. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

a.сфигмография

b.реовазография

+c. сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

d.плетизмографии

e.термографии

9. Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

a.сфигмография

b.капилляроскопия

c.термография

+d. ультразвуковая доплерография

e. окклюзионная плетизмография

10. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

a.нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. торакофреноляпаротомия

Вариант № 9

1. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

a.антиферментная терапия

b.антикоагулянтная терапия

+c. тромболитическая терапия

d.антибактериальная терапия

e.дезинтоксикационная терапия

2. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

a. случаев развития острого инфаркта миокарда

b.случаев острого ишемического инсульта

c.случаев абсцедирующей пневмонии

+d. случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

e. всё не верно

3. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.». Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

a.сосудистое кольцо Вольмана

b.вакуум-отсос

+c. баллонный катетер Фогарти

d.катетер Дормиа

e.окончатые щипцы

4. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

a.возраст больного

b.тяжесть общего состояния

+c. степень ишемии конечности

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.локализация тромбоза или эмболии

5. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

a.нижнесрединная ляпаротомия

b.забрюшинный доступ по Робу

c.односторонний бедренный

+d. двухсторонний бедренный

e. Торакофреноляпаротомия

6. На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

a. ИН

b. И1А

+c. И1Б

d.И2А

e.И2Б

7. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерий

d.экстравазальная компрессия артерий

e.полицитемия

8. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

a.чувство похолодания и анемения в конечности

b.парастезии

c.боли в покое

d.бледность кожи

+e. субфасциальный отёк

9. Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

a.1-Б

b.2-б

c.3-А

d.3-Б

+e. 3-В

10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые

возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a.бледность

b.боли

c.парастезии

d.исчезновение пульса

+e. всё верно

Вариант № 10

1. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

+e. мышечная контрактура

2. При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз:

«Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

a.отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b.пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

c.пульсация подколенной артерии

+d. усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

e. ослабление пульсации подколенной артерии

3. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

a.пол

b.возраст

c.отсутствие пульсации артерий конечности

+d. мерцательная аритмия

e. отёк обеих конечностей

4. Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

+a. гиповолемический шок

b.кардиоваскулярный шок

c.неврогенный шок

d.синдром длительного сдавления

e.децеребрация

5. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

a.боль в конечности

b.похолодание конечности

+c. ограничение активных движений в суставах конечности

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.тотальная мышечная контрактура

6. На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

a.ИН

b.И1А

+c. И1Б

d.И2А

e.И2Б

7. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

a. облитерирующий тромбангиит

+b. облитерирующий атеросклероз

c.пункция и катетеризация артерий

d.экстравазальная компрессия артерий

e.полицитемия

8. При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

a.чувство похолодания и анемения в конечности

b.парастезии

c.боли в покое

d.бледность кожи

+e. субфасциальный отёк

9. Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

a.1-Б

b.2-б

c.3-А

d.3-Б

+e. 3-В

10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

a.бледность

b.боли

c.парастезии

d.исчезновение пульса

+e. всё верно

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a. изменения внутренней оболочки сосуда

b.замедления кровотока и застоя

c.нарушения свёртывания крови

d.эмболии

e.массивного кровотечения Верно Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

Выберите один ответ:

a.боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

b.все перечисленное верно Неверно

c.переодически пропадающая боль в животе

d.коликообразные боли в животе

e.схваткообразные боли в животе Отзыв

Правильный ответ: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

Выберите один ответ:

a.экстравазальная компрессия артерии

b.облитерирующий атеросклероз Верно

c.полицитемия

d.облитерирующий тромбангиит

e.пункция и катетеризация артерии Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.облитерирующий атеросклероз Верно

b.облитерирующий тромбангиит

c.экстравазальная компрессия артерий

d.полицитемия

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Верно

b.случаев абсцедирующей пневмонии

c.случаев развития острого инфаркта миокарда

d.случаев острого ишемического инсульта

e.всё не верно Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.полицитемия

b.пункция и катетеризация артерий

c.экстравазальная компрессия артерий

d.облитерирующий атеросклероз Верно

e.облитерирующий тромбангиит Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

Выберите один ответ:

a.капилляроскопия

b.термография

c.окклюзионная плетизмография

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.экстравазальная компрессия артерий

b.облитерирующий тромбангиит

c.облитерирующий атеросклероз Верно

d.полицитемия

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.понижение свертываемости крови Верно

b.поражение интимы сосуда

c.замедление тока крови

d.повышение свертываемости крови

e.спазм сосуда Отзыв

Правильный ответ: понижение свертываемости крови Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

Выберите один ответ:

a.И1Б Верно

b.И1А

c.ИН

d.И2А

e.И2Б Отзыв

Правильный ответ: И1Б Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.синдром длительного сдавления

b.неврогенный шок

c.децеребрация

d.гиповолемический шок Верно

e.кардиоваскулярный шок Отзыв

Правильный ответ: гиповолемический шок Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно: Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

e.мышечная контрактура Верно Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a.эмболии

b.нарушения свёртывания крови

c.замедления кровотока и застоя

d.изменения внутренней оболочки сосуда

e.массивного кровотечения Верно Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно: Выберите один ответ:

a.мышечная контрактура Верно

b.отсутствие активных движений в суставах конечности

c.«мраморный» рисунок кожных покровов

d.боль в конечности

e.похолодание конечности Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

Выберите один ответ:

a.срочно выполнить ампутацию Верно

b.проводить массивную антибиотикотерапию

c.попытаться перевести влажную гангрену в сухую

d.сделать множественные разрезы кожи стопы

e.произвести шунтирование

Отзыв Правильный ответ: срочно выполнить ампутацию Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a. замедление тока крови Неверно

b.понижение свертываемости крови

c.спазм сосуда

d.поражение интимы сосуда

e.повышение свертываемости крови Отзыв

Правильный ответ: понижение свертываемости крови Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

Выберите один ответ:

a.И1А

b.И1Б Верно

c.ИН

d.И2А

e.И2Б Отзыв

Правильный ответ: И1Б

Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется: Выберите один ответ:

a.двухсторонний бедренный

b.забрюшинный доступ по Робу

c.нижнесрединная ляпаротомия

d.односторонний бедренный

e.Торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный

Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.полицитемия

b.облитерирующий тромбангиит

c.экстравазальная компрессия артерий

d.облитерирующий атеросклероз

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

Выберите один ответ:

a.мышечная контрактура

b.боль в конечности

c.похолодание конечности

d.«мраморный» рисунок кожных покровов

e.отсутствие активных движений в суставах конечности Отзыв Правильный ответ: мышечная контрактура Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

Выберите один ответ:

a.исчезновение пульса

b.всё верно

c.парастезии

d.боли

e.бледность

Отзыв Правильный ответ: всё верно Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной

артерии. ОАН 3-Б ст.». Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

Выберите один ответ:

a.сосудистое кольцо Вольмана

b.катетер Дормиа

c.окончатые щипцы

d.вакуум-отсос

e.баллонный катетер Фогарти Отзыв

Правильный ответ: баллонный катетер Фогарти Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

Выберите один ответ:

a.субфасциальный отёк

b.бледность кожи

c.чувство похолодания и анемения в конечности

d.боли в покое

e.парастезии

Отзыв Правильный ответ: субфасциальный отёк Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.экстренная тромбэктомия

b.антикоагулянтная терапия

c.симптоматическая терапия

d.тромболитическая терапия

e.первичная ампутация конечности Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.всё не верно

b.случаев развития острого инфаркта миокарда

c.случаев абсцедирующей пневмонии

d.случаев острого ишемического инсульта

e.случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.тотальная мышечная контрактура

b.ограничение активных движений в суставах конечности

c.похолодание конечности

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.боль в конечности

Отзыв Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.похолодание конечности

c.«мраморный» рисунок кожных покровов

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

e.мышечная контрактура

Отзыв Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент М., 62 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, снижение движений, онемение, которые возникли внезапно на фоне общего благополучия. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 2-Б ст.» При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является:

Выберите один ответ:

a.экстренная восстановительная операция

b.тромболитическая терапия стрептокиназой

c.антикоагулянтная терапия

Отзыв Правильный ответ: экстренная восстановительная операция Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

Выберите один ответ:

a.односторонний бедренный

b.двухсторонний бедренный

c.нижнесрединная ляпаротомия

d.забрюшинный доступ по Робу

e.Торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

Выберите один ответ:

a.трофическая язва

b.остеомиелит

c.артрит

d.гангрена

e.флегмона

Отзыв Правильный ответ: гангрена Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является: Выберите один ответ:

a.первичная ампутация конечности

b.тромболитическая терапия

c.антикоагулянтная терапия

d.симптоматическая терапия

e.экстренная эмболэктомия Отзыв

Правильный ответ: первичная ампутация конечности Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.синдром длительного сдавления

b.децеребрация

c.неврогенный шок

d.кардиоваскулярный шок

e.гиповолемический шок Отзыв

Правильный ответ: гиповолемический шок Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.пол

b.мерцательная аритмия

c.отсутствие пульсации артерий конечности

d.возраст

e.отёк обеих конечностей Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется: Выберите один ответ:

a.забрюшинный доступ по Робу

b.Торакофреноляпаротомия

c.односторонний бедренный

d.двухсторонний бедренный

e.нижнесрединная ляпаротомия Отзыв

Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: Выберите один ответ:

a.степень ишемии конечности

b.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

c.тяжесть общего состояния

d.возраст больного

e.локализация тромбоза или эмболии Отзыв

Правильный ответ: степень ишемии конечности Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

Выберите один ответ:

a.антикоагулянтная терапия

b.антибактериальная терапия

c.антиферментная терапия

d.тромболитическая терапия

e.дезинтоксикационная терапия

Отзыв Правильный ответ: тромболитическая терапия Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.похолодание конечности

b.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

c.ограничение активных движений в суставах конечности

d.боль в конечности

e.тотальная мышечная контрактура

Отзыв Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: Выберите один ответ:

a. возраст больного

b. степень ишемии конечности

c.локализация тромбоза или эмболии

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.тяжесть общего состояния

Отзыв Правильный ответ: степень ишемии конечности Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: Выберите один ответ:

a.степень ишемии конечности

b.локализация тромбоза или эмболии

c.возраст больного

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.тяжесть общего состояния

Отзыв Правильный ответ: степень ишемии конечности Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

Выберите один ответ:

a.парастезии

b.чувство похолодания и анемения в конечности

c.субфасциальный отёк

d.бледность кожи

e.боли в покое Отзыв

Правильный ответ: субфасциальный отёк Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.»О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

Выберите один ответ:

a.сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

b.плетизмографии

c.реовазография

d.термографии

e.сфигмография

Отзыв Правильный ответ: сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.ограничение активных движений в суставах конечности

c.тотальная мышечная контрактура

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.похолодание конечности Отзыв

Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.гиповолемический шок

b.децеребрация

c.кардиоваскулярный шок

d.неврогенный шок

e.синдром длительного сдавления Отзыв

Правильный ответ: гиповолемический шок Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз: «Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

Выберите один ответ:

a.отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b.усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

c.пульсация подколенной артерии

d.пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

e.ослабление пульсации подколенной артерии

Отзыв Правильный ответ: усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.экстренная тромбэктомия

b.первичная ампутация конечности

c.тромболитическая терапия

d.симптоматическая терапия

e.антикоагулянтная терапия Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Вотделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

Выберите один ответ:

a.компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

b.аневризмы сердца

c.митрального стеноза

d.аневризмы брюшного отдела аорты

e.острого инфаркта миокарда

Отзыв Правильный ответ: аневризмы брюшного отдела аорты Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза

левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.спазм сосуда

b.поражение интимы сосуда

c.понижение свертываемости крови

d.повышение свертываемости крови

e.замедление тока крови

Отзыв Правильный ответ: понижение свертываемости крови

Пациенту К-.х,лет,83 длительно страдающему ишемической болезнью сердца выст «Эмболия бифуркации аорты-А .стОАНс обеих2торон»с . При эмболэктомии из бифуркации наиболее часто применяется оперативный доступ:

Выберите один ответ:

a. нижнесрединная ляпаротомия

b. двухсторонний бедренный

c. торакофреноляпаротомия

d. забрюшинный по Робу

e. односторонний бедренный

Отзыв

Правильный ответ: двухсторонний бедренный

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

Выберите один ответ:

a.

забрюшинный по Робу

b.

односторонний бедренный

c.

двухсторонний бедренный

d.

нижнесрединная ляпаротомия

e.

торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.

отёк обеих конечностей

b.

возраст

c.

пол

d.

отсутствие пульсации артерий конечности

e.

мерцательная аритмия Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

Выберите один ответ:

a.

забрюшинный по Робу

b.

торакофреноляпаротомия

c.

нижнесрединная ляпаротомия

d.

односторонний бедренный

e.

двухсторонний бедренный Отзыв

Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

Выберите один ответ:

a.

коликообразные боли в животе

b.

схваткообразные боли в животе

c.

переодически пропадающая боль в животе

d.

все перечисленное верно

e.

боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность Отзыв

Правильный ответ: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a.

замедления кровотока и застоя

b.

эмболии

c.

нарушения свёртывания крови

d.

изменения внутренней оболочки сосуда

e.

массивного кровотечения Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.

случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

b.

всё не верно

c.

случаев острого ишемического инсульта

d.

случаев развития острого инфаркта миокарда

e.

случаев абсцедирующей пневмонии Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.

первичная ампутация конечности

b.

симптоматическая терапия

c.

тромболитическая терапия

d.

экстренная тромбэктомия

e.

антикоагулянтная терапия Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

Выберите один ответ:

a.

трофическая язва

b.

гангрена

c.

остеомиелит

d.

флегмона

e.

артрит

Отзыв Правильный ответ: гангрена Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.

спазм сосуда

b.

поражение интимы сосуда

c.

повышение свертываемости крови

d.

понижение свертываемости крови

e.

замедление тока крови Отзыв

Правильный ответ: понижение свертываемости крови Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

Выберите один ответ: a.

всё верно b.

боли

c.

бледность

d.

исчезновение пульса e.

парастезии

Отзыв Правильный ответ: всё верно

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a.изменения внутренней оболочки сосуда

b.замедления кровотока и застоя

c.нарушения свёртывания крови

d.эмболии

e.массивного кровотечения Верно

Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

Выберите один ответ:

a.боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

b.все перечисленное верно Неверно

c.переодически пропадающая боль в животе

d.коликообразные боли в животе

e.схваткообразные боли в животе

Отзыв

Правильный ответ: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

Выберите один ответ:

a.экстравазальная компрессия артерии

b.облитерирующий атеросклероз Верно

c.полицитемия

d.облитерирующий тромбангиит

e.пункция и катетеризация артерии Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.облитерирующий атеросклероз Верно

b.облитерирующий тромбангиит

c.экстравазальная компрессия артерий

d.полицитемия

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Верно

b.случаев абсцедирующей пневмонии

c.случаев развития острого инфаркта миокарда

d.случаев острого ишемического инсульта

e.всё не верно

Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.полицитемия

b.пункция и катетеризация артерий

c.экстравазальная компрессия артерий

d.облитерирующий атеросклероз Верно

e.облитерирующий тромбангиит

Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 67 лет, длительно страдающий облитерирующим атерослерозом, а также имеющий пароксизмальную форму фибрилляции предсердий поступил в клинику с острой ишемией левой нижней конечности 2-Б ст. При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

Выберите один ответ:

a.капилляроскопия

b.термография

c.окклюзионная плетизмография

d.сфигмография

e.ультразвуковая доплерография Верно Отзыв

Правильный ответ: ультразвуковая доплерография Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 67 лет, доставлен в урегнтном порядке в приемное отделение с жалобами на боли в области правой голени, стопы, выраженный отек, а также невозможность произвести движение нижней конечностью. При осмотре больного врач также определил наличие субфасциального отека, плегию и тотальную мышечную контрактуру. Какая степень острой артериальной непроходимости у данного больного?

Выберите один ответ:

a.3-Б Неверно

b.1-Б

c.3-В

d.2-б

e.3-А

Отзыв

Правильный ответ: 3-В

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Верно

b.случаев абсцедирующей пневмонии

c.случаев развития острого инфаркта миокарда

d.случаев острого ишемического инсульта

e.всё не верно

Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

Выберите один ответ:

a.компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

b.митрального стеноза

c.острого инфаркта миокарда

d.аневризмы брюшного отдела аорты Верно

e.аневризмы сердца

Отзыв

Правильный ответ: аневризмы брюшного отдела аорты

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.экстравазальная компрессия артерий

b.облитерирующий тромбангиит

c.облитерирующий атеросклероз Верно

d.полицитемия

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.понижение свертываемости крови Верно

b.поражение интимы сосуда

c.замедление тока крови

d.повышение свертываемости крови

e.спазм сосуда

Отзыв

Правильный ответ: понижение свертываемости крови

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

Выберите один ответ:

a.И1Б Верно

b.И1А

c.ИН

d.И2А

e.И2Б

Отзыв

Правильный ответ: И1Б

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.синдром длительного сдавления

b.неврогенный шок

c.децеребрация

d.гиповолемический шок Верно

e.кардиоваскулярный шок

Отзыв

Правильный ответ: гиповолемический шок

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.«мраморный» рисунок кожных покровов

c.похолодание конечности

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

e.мышечная контрактура Верно

Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

Выберите один ответ:

a.эмболии

b.нарушения свёртывания крови

c.замедления кровотока и застоя

d.изменения внутренней оболочки сосуда

e.массивного кровотечения Верно

Отзыв

Правильный ответ: массивного кровотечения

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

Выберите один ответ:

a.мышечная контрактура Верно

b.отсутствие активных движений в суставах конечности

c.«мраморный» рисунок кожных покровов

d.боль в конечности

e.похолодание конечности

Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

Выберите один ответ:

a.срочно выполнить ампутацию Верно

b.проводить массивную антибиотикотерапию

c.попытаться перевести влажную гангрену в сухую

d.сделать множественные разрезы кожи стопы

e.произвести шунтирование

Отзыв

Правильный ответ: срочно выполнить ампутацию

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.замедление тока крови Неверно

b.понижение свертываемости крови

c.спазм сосуда

d.поражение интимы сосуда

e.повышение свертываемости крови Отзыв

Правильный ответ: понижение свертываемости крови Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

На фоне общего благополучия у пациента В., 63 л., возникла боль, онемение, похолодание левой руки. Какой степени ишемии соответствует данная клиническая картина?:

Выберите один ответ:

a.И1А

b.И1Б Верно

c.ИН

d.И2А

e.И2Б

Отзыв Правильный ответ: И1Б

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

Выберите один ответ:

a.двухсторонний бедренный

b.забрюшинный доступ по Робу

c.нижнесрединная ляпаротомия

d.односторонний бедренный

e.Торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Выберите один ответ:

a.полицитемия

b.облитерирующий тромбангиит

c.экстравазальная компрессия артерий

d.облитерирующий атеросклероз

e.пункция и катетеризация артерий Отзыв

Правильный ответ: облитерирующий атеросклероз

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

Выберите один ответ:

a.мышечная контрактура

b.боль в конечности

c.похолодание конечности

d.«мраморный» рисунок кожных покровов

e.отсутствие активных движений в суставах конечности Отзыв Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?

Выберите один ответ:

a.исчезновение пульса

b.всё верно

c.парастезии

d.боли

e.бледность

Отзыв

Правильный ответ: всё верно

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.». Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

Выберите один ответ:

a.сосудистое кольцо Вольмана

b.катетер Дормиа

c.окончатые щипцы

d.вакуум-отсос

e.баллонный катетер Фогарти Отзыв

Правильный ответ: баллонный катетер Фогарти

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

Выберите один ответ:

a.субфасциальный отёк

b.бледность кожи

c.чувство похолодания и анемения в конечности

d.боли в покое

e.парастезии

Отзыв

Правильный ответ: субфасциальный отёк

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.экстренная тромбэктомия

b.антикоагулянтная терапия

c.симптоматическая терапия

d.тромболитическая терапия

e.первичная ампутация конечности

Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a.всё не верно

b.случаев развития острого инфаркта миокарда

c.случаев абсцедирующей пневмонии

d.случаев острого ишемического инсульта

e.случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности Отзыв

Правильный ответ: случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.тотальная мышечная контрактура

b.ограничение активных движений в суставах конечности

c.похолодание конечности

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.боль в конечности

Отзыв

Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Сосудистый хирург при осмотре пациента выставил диагноз: «Эмболия левой бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». При острой ишемии конечности 2-Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.похолодание конечности

c.«мраморный» рисунок кожных покровов

d.отсутствие активных движений в суставах конечности

e.мышечная контрактура

Отзыв

Правильный ответ: мышечная контрактура

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент М., 62 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, снижение движений, онемение, которые возникли внезапно на фоне общего благополучия. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 2-Б ст.» При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является:

Выберите один ответ:

a. экстренная восстановительная операция

b.тромболитическая терапия стрептокиназой

c.антикоагулянтная терапия

Отзыв

Правильный ответ: экстренная восстановительная операция

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

Выберите один ответ:

a.односторонний бедренный

b.двухсторонний бедренный

c.нижнесрединная ляпаротомия

d.забрюшинный доступ по Робу

e.Торакофреноляпаротомия

Отзыв Правильный ответ: двухсторонний бедренный

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Каков наиболее вероятный исход тромбоза магистральных артерий при отсутствии своевмременного оперативного лечения?

Выберите один ответ:

a.трофическая язва

b.остеомиелит

c.артрит

d.гангрена

e.флегмона

Отзыв

Правильный ответ: гангрена

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является:

Выберите один ответ:

a.первичная ампутация конечности

b.тромболитическая терапия

c.антикоагулянтная терапия

d.симптоматическая терапия

e.экстренная эмболэктомия

Отзыв

Правильный ответ: первичная ампутация конечности

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.синдром длительного сдавления

b.децеребрация

c.неврогенный шок

d.кардиоваскулярный шок

e.гиповолемический шок

Отзыв

Правильный ответ: гиповолемический шок

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

Выберите один ответ:

a.пол

b.мерцательная аритмия

c.отсутствие пульсации артерий конечности

d.возраст

e.отёк обеих конечностей

Отзыв Правильный ответ: мерцательная аритмия Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

Выберите один ответ:

a.забрюшинный доступ по Робу

b.Торакофреноляпаротомия

c.односторонний бедренный

d.двухсторонний бедренный

e.нижнесрединная ляпаротомия Отзыв

Правильный ответ: двухсторонний бедренный Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

Выберите один ответ:

a.степень ишемии конечности

b.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

c.тяжесть общего состояния

d.возраст больного

e.локализация тромбоза или эмболии

Отзыв Правильный ответ: степень ишемии конечности

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

Выберите один ответ:

a.антикоагулянтная терапия

b.антибактериальная терапия

c.антиферментная терапия

d.тромболитическая терапия

e.дезинтоксикационная терапия Отзыв

Правильный ответ: тромболитическая терапия

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.похолодание конечности

b.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

c.ограничение активных движений в суставах конечности

d.боль в конечности

e.тотальная мышечная контрактура

Отзыв

Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

Выберите один ответ:

a.возраст больного

b.степень ишемии конечности

c.локализация тромбоза или эмболии

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.тяжесть общего состояния

Отзыв Правильный ответ: степень ишемии конечности Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

Выберите один ответ:

a.степень ишемии конечности

b.локализация тромбоза или эмболии

c.возраст больного

d.наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

e.тяжесть общего состояния

Отзыв Правильный ответ: степень ишемии конечности Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре пациента в санпропускнике, дежурный ангиохирург выставил предварительный диагноз: «Острый тромбоз берцовых артерий слева. ОАН 1-Б ст.» Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

Выберите один ответ:

a.парастезии

b.чувство похолодания и анемения в конечности

c.субфасциальный отёк

d.бледность кожи

e. боли в покое

Отзыв

Правильный ответ: субфасциальный отёк

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.»О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

Выберите один ответ:

a.сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

b.плетизмографии

c.реовазография

d.термографии

e.сфигмография

Отзыв

Правильный ответ: сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.» Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a.боль в конечности

b.ограничение активных движений в суставах конечности

c.тотальная мышечная контрактура

d.резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

e.похолодание конечности

Отзыв

Правильный ответ: ограничение активных движений в суставах конечности

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен мужчина 36 лет с ножевым ранением левого бедра, общая кровопотеря у данного больного составила около 1,5 л крови. При осмотре больного дежурный хирург предположил ранение левой бедренной артерии. При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является:

Выберите один ответ:

a.гиповолемический шок

b.децеребрация

c.кардиоваскулярный шок

d.неврогенный шок

e.синдром длительного сдавления Отзыв Правильный ответ: гиповолемический шок

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре больного К., 58 лет врач выставил предварительный диагноз: «Эмболия правой бедренной артерии». Для эмболии бедренной артерии характерно:

Выберите один ответ:

a.отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

b.усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

c.пульсация подколенной артерии

d.пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

e.ослабление пульсации подколенной артерии

Отзыв

Правильный ответ: усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

Выберите один ответ:

a.экстренная тромбэктомия

b.первичная ампутация конечности

c.тромболитическая терапия

d.симптоматическая терапия

e.антикоагулянтная терапия

Отзыв

Правильный ответ: симптоматическая терапия

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

Выберите один ответ:

a.компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

b.аневризмы сердца

c.митрального стеноза

d.аневризмы брюшного отдела аорты

e.острого инфаркта миокарда

Отзыв

Правильный ответ: аневризмы брюшного отдела аорты

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

Выберите один ответ:

a.спазм сосуда

b.поражение интимы сосуда

c.понижение свертываемости крови

d.повышение свертываемости крови

e.замедление тока крови