51. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому (взрослому) населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы.

Общие принципы организации:

1. Массовость (80%)

2. Участковость

3. Доступность

4. Профилактическая направлнность

5. Преемственность и этапность лечения

Массовость

За учреждением закрепляется определенная территория, разделенная на участки.

Доступность

Обеспечивается широкой сетью амбулаторно-поликлинических учреждений бесплатного характера в рамках программы гос. гарантий оказания бесплатной мед. помощи.

Профилактическая направленность

• диспансеризация

• прививочная работа

Детям – по календарю прививок; взрослым – по показаниям

Преемственность и этапность

Поликлиника -> стационар -> учреждения высшего типа

Городская поликлиника для взрослых.

Ведет прием больных от 18 лет. Организуется в составе больничных учреждений или в качестве самостоятельного учреждения.

Основные задачи:

• Оказание медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому

• Оказание и проведение среди прикрепленного населения комплексных профилактических мероприятий для снижения заболеваемости, инвалидности, смертности

• Диспансеризация населения, прежде всего лиц с повышенным риском возникновения социально значимого заболевания

• Организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения и формирование ЗОЖ

Структура:

• администрация

• регистратура

• отделение профилактики

• лечебные подразделения (кабинет доврачебного приема, терапевтическое отделение, специализированные кабинеты, отделение реабилитации и восстановительного лечения, дневной стационар, процедурные кабинеты)

• блок диагностических и вспомогательных подразделений (рентген, биохимическая лаборатория, диагностические кабинеты УЗИ, ЭКГ, эндоскопия, хозяйственно-расчетный отдел, отделение дополнительных платных услуг)

• АХЧ

52. Организация работы и функции врача – участкового терапевта.

Участковый терапевт обеспечивает в поликлинике и на дому квалифицированную терапевтическую помощь населению, проживающему на закрепленном участке. Терапевтические участки формируют из расчета 1700 жителей в возрасте 18 лет и старше на один участок. В своей работе участковый терапевт непосредственно подчиняется заведующему терапевтическим отделением.

Функции:

• оказание своевременной квалифицированную терапевтической помощи населению своего участка в поликлинике и на дому;

• обеспечивает своевременную госпитализацию больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации;

• использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения;

• экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим положением;

• проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка, анализ эффективности и качества диспансеризации;

• раннее выявление, диагностику, лечение инфекционных заболеваний и направление в Центры гигиены и эпидемиологии «Извещения о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аноге-нитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки» (ф. 089/у-кв), «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» (ф. 089/у-туб);

• систематическое повышение своей профессиональной квалификации и уровня медицинских знаний участковой медицинской сестры;

• пропаганду среди населения участка ЗОЖ

Работа участкового терапевта осуществляется по графику, утверждаемому заведующим отделением или главным врачом поликлиники, в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема, время для оказания помощи на дому, профилактической и другой работы. Распределение времени приема поликлинике и помощи на дому осуществляется в зависимости от численности и состава населения участка, от сложившейся посещаемости и др.

Документация:

• Медицинская карта амбулаторного больного ф. 025

• Единый талон амбулаторного больного ф.025-8

• 025-6, 025-10, 025-11, 025-13 – Талон амбулаторного пациента

025 -7 Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант)

025-9 – Талон на законченный случай временной нетрудоспособности