62. Организация медицинской помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок. Задачи, структура, организация работы сельской участковой больницы, врачебной амбулатории.

Главной особенностью оказания медицинской помощи сельскому населению является ее этапность. Условно выделяют 3 этапа:

Первый этап – учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка.

К данному этапу относятся ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), которые являются подразделениями участковой или центральной районной больницы. Организовывают при населении от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

Задачи ФАПа:

1. Проведение мероприятий, направленных на профилактику снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сельского населения

2. Снижение смертности, прежде всего, младенческой, материнской, в трудоспособном возрасте

3. Оказание доврачебной медицинской помощи

4. Участие в санитарном надзоре за детскими дошкольными, школьными образовательными учреждениями, коммунальными, пищевыми, промышленными­, и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест

5. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям

6. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения

7. Продажа населению готовых лекарственных форм и других аптечных товаров

Штат: Заведующий (лицо, получившее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело»); Акушерка; Патронажная медицинская сестра. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий ФАП.

Патронажная медицинская сестра осуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения.

Акушерка ФАП несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.

Также в первый этап оказания медицинской помощи на селе относится участковая больница, играющая ведущую роль на данном этапе и имеющая в своем составе стационар и врачебную амбулаторию. Основной задачей участковой больницы является оказание населению первичной медико-санитарной помощи.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению является важнейшим разделом работы участковой больницы. Она может оказываться амбулаторией, входящей в структуру больницы, или самостоятельной амбулаторией. С целью приближения специализированной медицинской помощи жителям села врачи центральной районной больницы по определенному графику выезжают в амбулаторию для приема больных и отбора их в случае необходимости на госпитализацию в специализированные учреждения.

Вторым этапом обеспечения медицинской помощью сельского населения являются учреждения здравоохранения муниципального района, а среди них ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ осуществляет основные виды специализированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района.

Третьим этапом обеспечения сельского населения медицинской помощью являются учреждения здравоохранения субъекта федерации, а среди них главную роль играют областные (краевые, окружные, республиканские) больницы. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основным специальностям.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.