58. Организация работы и функции врача-ординатора больницы.

Ординатор больницы несет непосредственную ответственность за организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных.

Ординатор стационара больницы назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением больницы, непосредственно подчинён заведующему отделением.

Ординатор больницы обеспечивает:

1) надлежащий уровень обследования и лечения больных;

2) необходимый уход за больными

3) составление и выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных.

4) систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации

5) проведение анализа качественных показателей своей работы

Ординатор несет непосредственную ответственность:

- за систематическое и качественное ведение историй болезни

- за постановку и проведение санитарно-просветительной работы среди больных стационара путем индивидуальных бесед

Ординатор стационара больницы имеет право:

1) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором) любые лечебно-диагностические мероприятия

2) проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом врачебных назначений

3) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.

Ординатор стационара больницы обязан:

1) систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных конференциях

2) знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных

3) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой

4) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных

5) участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр

6) нести дежурство по больнице(отделению) в соответствии с утвержденным графиком;

7) лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны

- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;

- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных

59. Организация работы и функции заведующего отделением больницы.

На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах требований 2-1 категории по аттестации врачей специалистов.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечерне-ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

Заведующий отделением стационара:

1) Организует и обеспечивает:

- своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

- рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария

- проведения мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;

- внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения

- широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования

- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим поликлиническим отделением больницы

- за выполнением врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

- за полноту обследования больных врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения;

- за уровень больничной и послеоперационной летальности и осложнения при проведении обследования и лечения больных

- за правильную постановку и проведение экспертизы временной нетрудоспособности

- за проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных;

- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных листков.

Заведующий отделением имеет право:

1) принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров отделения;

2) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;

3) решать вопросы приема, перевода и выписки больных отделения;

4) приглашать консультантов и устраивать консилиум

5) проверять правильность ведения врачами-ординаторами историй болезни

6) проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей;

7) организовывать и проводить для работников отделения:

- совещания, конференции и семинары;

- практические занятия для отдельных групп по особому плану;

- клинический разбор больных, лекции и доклады;

8) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а также больничного совета вопросы, связанные с улучшением деятельности подведомственного отделения.

Заведующий отделением обязан:

1) разрабатывать и утверждать графики дежурства врачей-ординаторов по отделению;

2) рассматривать и утверждать графики работы среднего и младшего медицинского персонала;

3) ежедневно проводить обходы больных отделения;

4) оказывать систематическую помощь врачам-ординаторам:

5) систематически анализировать качественные показатели деятельности отделения

7) организовать и осуществлять повышение квалификации участковых и цеховых врачей;

8) вместе с лечащим врачом подписывать историю болезни и эпикриз на больных;

9) по просьбе ординатора, отделения или требованию дежурного врача больницы немедленно являться в отделение во внеслужебное время, если указания или совет по телефону не могли удовлетворить указанных выше лиц;

10) немедленно доводить до сведения главного врача больницы, а в случае его отсутствия - дежурному по больнице о всех происшествиях, случившихся с больными или персоналом