2. Летальность в стационаре

Летальность в больнице следует анализировать не только по больнице в целом, но и по отделениям и нозологическим формам. Оценка показателя представляет трудности, так как нет и быть не может каких-либо нормативов летальности. Летальность зависит от состава больных в отделении, от возраста, от пола больных, тяжести заболевания, своевременности госпитализации, от предыдущего амбулаторного лечения и др. Больничная летальность в РФ составляет 1,5% в стационарах для взрослых и подростков и 0,4% в стационарах для детей, в том числе в связи с туберкулезом орга-

нов дыхания – 7,1%, сепсис – 22,6%, новообразования – 5,8%, болезни органов дыхания – 1,0%, болезни системы кровообращения – 4,6% инфаркт миокарда – 43,1%.

3. Структура причин больничной летальности

Рассчитывается по каждой форме заболевания.

4. Состав больных в стационаре по отдельным классам нозологических форм болезней

Рассчитывается по отдельным формам заболеваний.

5. Распределение выписанных больных по результатам лечения

Результат лечения: с улучшением, с ухудшением, без изменений, с выздоровлением.

6. Частота повторных госпитализаций

Процент повторных госпитализаций зависит как от постановки лечебно-диагностической работы в отделениях стационара, так и во многом от профиля отделения и нозологических форм заболеваний.

И другие по методическому пособию…

61. Организация медицинской помощи рабочим и служащим примышленных предприятий. Медико-санитарная часть (МСЧ): задачи, структура, организация работы. Особенности организации работы и функции врача цехового терапевта.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.

СТРУКТУРА МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

5. Диетстоловая.

6. Детские оздоровительные учреждения.

+ Могут быть также специализированные отделения (лаборатория, рентген кабинет, физиотерапевтические), а также и профилактические отделения (подростковый, комната гигиены женщины и т.д.)

ЗАДАЧИ МСЧ.

1) Медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация.

3) Организация и проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма.

6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов.

ЗДРАВПУНКТ – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях. Существуют 2 типа здравпунктов:

1. врачебный

2. фельдшерский

Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500.

Задачи – те же самые.

Особенности организации работы и функции врача цехового терапевта.

1. На должность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка назначается врач, имеющий подготовку по терапии и профессиональной патологии.

2. оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи, участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональных болезней и травматизма

3. График работы врача-терапевта участкового цехового врачебного участка строится с учетом необходимости обеспечения амбулаторного приема рабочих и служащих своего участка и проведение профилактической работы, в том числе и на производстве (не более 9 часов в неделю).

4. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка назначается и увольняется руководителем учреждения по представлению заведующего отделением или поликлиники.

5. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка не реже 2 раз в год отчитывается по своей работе перед рабочими и служащими, которых он обеспечивает медицинской помощью.

6. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка обязан своевременно и качественно вести медицинскую документацию установленных учетно-отчетных форм и составлять отчеты о своей деятельности.