1. 0 баллов

2. 1 Балл

3. 2 балла

4. 5 баллов

5. 7 баллов

Задача 7

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с тупой травмой живота. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено пунктировать подключичную вену. Ориентиром реаниматолога для пункции подключичной вены надключичным доступом у пациента являются:

1. ключица и большая грудная мышца

2. ключица и малая грудная мышца

3. ключица и грудинная головка кивательной мышцы

4. Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы

5. ключица и подъязычно-щитовидная мышца

Задача 8

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с тупой травмой живота. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено пунктировать подключичную вену. Какое утверждение неправильно при проведении пункции подключичной вены у пациента?

1. положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии

2. голову ротируют в противоположную сторону

3. Пункцию начинают с левой стороны

4. пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции

5. иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце

Задача 9

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с геморрагическим шоком вследствие политравмы. При осмотре: бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию левой подключичной вены. Осложнением при пункции левой подключичной вены в отличие от правой может быть:

1. воздушная эмболия

2. Пункция грудного лимфатического протока

3. гемоторакс

4. пункция подключичной артерии

5. пневмоторакс

Задача 10

В санпропускник доставлен пациент 28 лет с гиповолемическим шоком. При осмотре: бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию правой подключичной вены подключичным доступом. Из какой точки нужно выполнить эту манипуляцию?

1. на 2 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы

2. В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы

3. на 2 см ниже ключицы по средне-ключичной линии

4. на 1 см от края грудины и на 2 см ниже ключицы

5. все ответы правильны

Задача 11

В санпропускник доставлен пациент 25 лет с предположительным диагнозом желудочное кровотечение. Страдает язвенной болезнью желудка около 2 лет. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию подключичной вены. Катетеризацию подключичной вены пациенту решено производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет следующего осложнения: