1. трахеостомия

2. дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O₂

3. Бронхоскопия

4. интубация трахеи

5. дренирование плевральной полости

Задания для проверки исходного уровня знаний

Тема:ОДН-2

Задача 1

У пациентки 23 лет, страдающей ревматизмом, активной фазой, митральным стенозом 2 степени внезапно развился отек легких. Отек легких у пациентки, вероятнее всего, вызван:

1. пониженной проницаемостью капилляров легких

2. Повышением гидростатического давления

3. снижением коллоидно-осмотического давления

4. поражением альвеоло-капиллярной мембраны

5. усилением лимфатического дренажа

Задача 2

У пациента 30 лет на вдыхание постороннего запаха возник сильный бронхиолоспазм. С целью неотложного лечения возникшего у пациента состояния реаниматологом применен:

1. нитропруссид

2. фторотан

3. Сальбутамол

4. толазолин

5. сульфат магния

Задача 3

У новорожденного с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на консервативную интенсивную терапию, сохраняются признаки острой дыхательной недостаточности. Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:

1. тахикардия свыше 130 уд. в минуту

2. частота дыхания у новорожденного 40 в минуту

3. PaO₂ 70 мм рт. ст.

4. PаCO₂ 60 мм рт. ст.

5. систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст.

Задача 4

У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?

1. регулируемый по давлению

2. регулируемый по объему

3. регулируемый по частоте

4. С положительным давлением на выдохе (peep)

5. с отрицательным давлением на выдохе

Задача 5

Недоношенному новорожденному со сроком гестации 32 недели назначена оксигенотерапия. Какое осложнение при ингаляции 100% кислорода может развиться у этого ребенка?

1. Ретролентальная фиброплазия

2. легочная эмболия

3. обструкция бронхов секретом

4. непродуктивный кашель

5. ларингоспазм

Задача 6

У новорожденного, находящегося на искусственной вентиляции легких с подачей увлаженного кислорода по поводу респираторного дистресс-синдрома, развилась бронхолегочная дисплазия. Основной причиной развития бронхолегочной дисплазии у новорожденного при проведении ИВЛ явилось:

1. воспалительный процесс в легочной ткани

2. токсическое действие кислорода

3. низкое давление в дыхательных путях

4. повышение активности антиоксидантной системы

5. торможение перекисного окисления липидов

Задача 7

У девочки 5 лет диагностирована бронхиальная астма. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у ребенка является:

1. множество влажных хрипов

2. сухие хрипы в легких

3. затрудненный вдох

4. затрудненный выдох

5. одышка

Задача 8

У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метиксантинов. Его выбор объясняется тем, что:

1. они наиболее эффективные бронходилататоры

2. адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам

3. у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект

4. ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны

5. кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда

Задача 9

У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Status asthmaticus диагностирован у пациента на основании: