1. интубировать трахею

2. аспирировать мокроту с помощью катетера

3. произвести лечебную бронхоскопию

4. Дренировать плевральную полость

5. записать электрокардиограмму

Задача 6

Пациентка 22 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: цианоз губ, ЧД 36 в мин., Т тела 39,2*С. Проводится ингаляция 70% кислорода через маску. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?

1. тахипноэ более 35 в минуту

2. PaO2 менее 60 мм рт. Ст. При FiO2 1,0

3. уменьшение ДО до 10 мл/кг массы тела

4. возрастание МОД до 150 мл/кг* мин ^-1

5. сочетание острой дыхательной и сердечной недостаточности

Задача 7

У пациента 42 лет с гнойным менингоэнцефалитом развилась острая дыхательная недостаточность. Реаниматолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Измерение какого показателя является в этой ситуации решающим?

1. дыхательного объема

2. минутного объема дыхания

3. частоты дыхания

4. функциональной остаточной емкости

5. Газов крови

Задача 8

Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO₂ 66 мм рт. ст., pO₂ 55 мм рт. ст. Наиболее эффективным методом лечения этой пациентки наряду с массивной антибактериальной терапией является:

1. увеличение дозы муколитиков

2. Искусственная вентиляция легких

3. микротрахеостомия

4. санационная бронхоскопия

5. использование содовых ингаляций

Задача 9

У послеоперационного пациента 69 лет, которому 6 дней назад удалена нижняя доля левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО₂ 50 мм. рт.ст., РаСО₂ 55 мм. рт. ст. Какой объем неотложной помощи должен быть проведен пациенту с целью лечении острой дыхательной недостаточности?

1. Искусственная вентиляция легких

2. лаваж трахеобронхиального дерева

3. кислородная терапия через маску

4. придать пациенту дренажное положение

5. сердечно-легочная реанимация

Задача 10

У пациентки 55 лет, которая находится в клинике по поводу тяжелого отравления седативными препаратами в течение 5 суток, отмечено появление одышки с ЧД 27 в мин., влажного кашля. Аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах справа, там же выслушивается крепитация. В крови: РаО₂ 75 мм.рт.ст., РаСО₂ 33 мм. рт. ст. Какая степень дыхательной недостаточности у этой пациентки?

1. II степень

2. III степень

3. 1 степень

4. 0 степень

5. IV степень

Задача 11

В приемное отделение доставлен пострадавший 40 лет, извлеченный пожарными из горящего дома с ожогом пламенем лица, шеи, передней поверхности грудной клетки. Волосы в ноздрях обгорели, слизистая губ, язык серо-белого цвета. Голос хриплый, дыхание частое, поверхностное; "трубный кашель" с выделением мокроты черного цвета. Во время транспортировки в отделение интенсивной терапии начали нарастать явления дыхательной недостаточности. Какая неотложная помощь показана пострадавшему?