1. боль во втором периоде родов передается по соматическим волокнам

2. волокна, передающие боль в первом периоде доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга

3. боль при втором периоде передаются по симпатическим волокнам

4. чувствительные нервы, распространяющие боль во втором периоде не доходят до сакрального отдела спинного мозга

5. Боль во втором периоде передаются по срамным (pudendal) нервам

Задача 5

Роженица 34 лет, повторнородящая, находится в первом периоде родов. В модуляции болевых импульсов у нее участвует:

1. Серотонин, циклооксигеназа

2. стрептокиназа

3. фибринолизин

4. проконвертин

5. супероксиддисмутаза

Задача 6

У пациента 26 лет, четыре часа назад появилась резкая слабость, головокружение, рвота кровью и сгустками. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Пульс 110 уд. в мин., слабого напряжения, АД 90/60 мм рт. ст. При гастроскопии установлено, наличие на задней стенке двенадцатиперстной кишки язвы с крупным кровоточащим сосудом. Какой компенсаторный процесс разовьется у пациента при имеющейся кровопотере до 30-40% ОЦК?

1. Аутогемодилюция со снижением гематокрита

2. перемещение жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство

3. гемоконцентрация с повышением гематокрита

4. гипернатриемия

5. снижение продукции антидиуретического гормона

Задача 7

Мужчина 54 лет упал с лестницы с высоты 5 метров и был доставлен в приемное отделение бригадой «скорой помощи» в состоянии травматического шока. Диагностированы множественные переломы костей таза и нижних конечностей. Температура 38,2 °С. На кожных покровах нижних конечностей многочисленные рваные раны. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм рт. ст. В легких ослабленное дыхание симметрично с обеих сторон. Органы брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Предоперационная подготовка у этого пациента должна быть направлена на:

1. улучшение сократительной способности миокарда

2. Обезболивание, восстановление оцк

3. коррекцию кислотно-основного состояния

4. коррекцию электролитных нарушений

5. нормализацию диуреза

Задача 8

В хирургическое отделение госпита­лизирован пациент 79 лет с перфоративной язвой желудка. За 2 недели до этого больной перенес инфаркт миокарда, в анамнезе - острое нарушение мозгового кровообращения. От операции пациент и его родственники категорически отка­зываются. Что является фактором, снижающим функциональные возможности сердечно-сосудистой системы пациента такого возраста?

1. повышение уровня холестерина крови

2. снижение уровня липопротеидов очень низкой плотности

3. Коронарокардиосклероз, склероз периферических сосудов

4. повышение уровня триглицеридов

5. наличие зубца U на электрокардиограмме

Задача 9

Пациент 56 лет поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в плане предоперационной подготовки в этой ситуации:

1. Срочно начать инфузионную терапию, добиться стабилизации гемодинамики, а затем начать анестезию и операцию

2. срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии

3. провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство

4. немедленно начать анестезию и оперативное вмешательство

5. выполнить оперативное вмешательство под местной анестезией

Задача 10

Пациент 57 лет с острой почечной недостаточностью в стадии олигурии готовится к оперативному вмешательству по поводу перфоративной язвы желудка. Какой фактор повысит риск оперативного вмешательства у этого пациента?