1. фенилэфрин (мезатон)

2. норэпинефрин (норадреналин)

3. левосимендан (симдакс)

4. дофамин (допмин)

5. Добутамин (добутрекс)

Задача 13

У пациента с анафилактическим шоком на укус насекомого, несмотря на капельную инфузию адреналина и переливание плазмозамещающих растворов, позволившую достигнуть центрального венозного давления 7 мм рт.ст., сохраняется АД 90/60 мм рт.ст. и тахикардия 100 в 1 мин. Врач полагает, что сохраняющаяся артериальная гипотония связана с некупированным снижением постнагрузки. Какой показатель может подтвердить или опровергнуть предположение врача в данном случае?

1. давление заклинивания легочной артерии

2. конечно-диастолическое давление в левом желудочке

3. конечно-диастолический объем левого желудочка

4. сердечный индекс

5. общее периферическое сосудистое сопротивление

Задача 14

У пациентки 17 лет с тяжелым гнойным пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком не удается достигнуть стабилизации артериального давления, несмотря на адекватное по темпу и количеству введение плазмозамещающих растворов, максимальную дозу норэпинефрина (норадреналина). Не привела к успеху и замена норэпинефрина на эпинефрин (адреналин). Врач предполагает добавить к терапии препарат группы глюкокортикоидов. Какой препарат должен быть избран у этой пациентки?

1. преднизолон

2. метилпреднизолон

3. дексаметазон

4. Гидрокортизон

5. беклометазон

Задача 15

В гинекологическое отделение поступила пациентка 20 лет с температурой 39,7⁰C и с жалобами на боли внизу живота, рвоту, понос. Четыре дня назад был сделан криминальный аборт. При поступлении АД 80/60 мм рт. ст., дыхание затруднено, психомоторное возбуждение. Живот при пальпации напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Матка увеличена до 9 недель беременности, ограничено подвижная, болезненна. Выделения гнойно. Какое состояние осложнило перфорацию матки у пациентки?

1. Инфекционно-токсический шок

2. пельвиоперитонит

3. апоплексия яичника

4. двусторонняя пневмония

5. внематочная беременность с кровотечением

Задача 16

У пациента 28 лет началось кровотечение из язвы желудка, развился гиповолемических шок. АД 90/60 мм.рт.ст. Каким препаратом наиболее целесообразно начать инфузионную терапию у этого пациента?

1. Кристаллоидом

2. реополиглюкином

3. альбумином

4. эритроцитарной массой

5. свежезамороженной плазмой

Задача 17

Мужчине 33 лет под местной анестезией (1мл-2% раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно: кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания 32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента?

1. Анафилактический шок

2. болевой шок

3. геморрагический шок

4. токсико-бактериальный шок

5. кардиогенный шок

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

Тема: Шок

Задача 1

Сразу после инъекции пенициллина, растворенного в 0,25% раствора новокаина в правое плечо пациенту 25 лет острым менингитом, пациент потерял сознание, АД 50/0 мм рт.ст. Артериальная гипотензия у пациента развилась вследствие: