1. Искусственная вентиляция легких

2. трахеостомия

3. введение бронхолитиков

4. введение дыхательных аналептиков

5. ингаляция увлажненного кислорода

Задача 12

У пациента 53 лет после операции по пово­ду прободной язвы желудка, терминаль­ной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вен­тиляция легких с ингаляцией 60% кисло­рода. В крови: РаО₂ не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фо­не применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артери­альной гипоксемии у пациента?

1. Респираторный дистресс-синдром

2. двусторонняя пневмония

3. пневмоторакс

4. отек легких

5. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

Задача 13

Пациент 63 лет госпитализирован в терапевтическое отделение по поводу острого бронхита, ОДН 1 ст. У него взята кровь для определения газов крови. Какие возможны результаты при этом диагнозе?

1. РаО2 85 мм рт ст, РаСо2 35 мм рт ст

2. РаО₂ 95 мм рт ст, РаСО₂ 38 мм рт ст

3. РаО₂ 76 мм рт ст, РаСО₂ 32 мм рт ст

4. РаО₂ 63 мм рт ст, РаСО₂ 30 мм рт ст

5. РаО₂ 50 мм рт ст, РаСО₂ 50 мм рт ст

Задача 14

При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое и судорожное, ЧД 14 в мин. Цианоз губ. Аускультативно над легкими жесткое дыхание, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон, хрипов нет. Какой вид острой дыхательной недостаточности вероятен у пациента?

1. Центральный

2. нервно-мышечный

3. париетальный

4. рестриктивный

5. диффузионный

Задача 15

Ребенок доставлен каретой скорой помощи в состоянии асфиксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние развилось после того, как ребенок проглотил копейку. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела трахеи. Какая манипуляция должна быть выполнена в стационаре для срочного удаления инородного тела?

1. прямая ларингоскопия

2. коникотомия

3. трахеостомия

4. Бронхоскопия

5. интубация трахеи

Задача 16

Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться, кашлять. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали. Какое мероприятие необходимо провести немедленно?

1. Коникотомию

2. трахеостомию

3. тройной прием Сафара

4. прием Селлика

5. искусственную вентиляцию легких

Задача 17

Пациенту 40 лет с ЧМТ, находящемуся в клинике в состоянии глубокой комы, на искусственной вентиляции легких через интубационную трубку в течение 5 дней, решено наложить трахеостому. Какое утверждение правильно при проведении этой манипуляции пациенту?

1. Выполняется под местной анестезией

2. трубку фиксируют к коже шелковой лигатурой

3. давление в манжете трубки должно быть не более 20 мм. рт. ст.

4. обязательно выполняется после использования наркотического анальгетика

5. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение

Задача 18

У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как: